氯化镧短期重复剂量染毒对ICR小鼠遗传毒性和氧化损伤的影响

目的:研究氯化镧短期重复染毒对ICR小鼠产生的遗传毒性和氧化损伤;方法:ICR小鼠随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,分别给予0 mg/kg、20 mg/kg、200 mg/kg氯化镧,连续灌胃7 d,测定外周血淋巴细胞微核,取脏器分别测定丙二醛(malondiadehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的含量。结果:高剂量组微核率显著高于对照组(P<0.05);镧元素在心脏、肝脏、脾脏和肾脏的蓄积量,高剂量组与低剂量组和对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组小鼠脾脏、肾脏组织中MDA含量高于对照组(P<0.05);高剂量组小鼠脾脏、肾脏中GSH、T-SOD含量低于低剂量组和对照组(P<0.05)。结论:氯化镧经口染毒剂量在200 mg/kg时可在各脏器中蓄积,且可引起小鼠脏器发生氧化损伤和骨髓微核率的增加,提示200 mg/kg氯化镧对小鼠有一定的遗传毒性,氧化损伤可能是其引起遗传毒性的机制之一。

纳米和微米SiO_2对A549细胞毒性及其炎性因子分泌的影响

目的探讨不同粒径的纳米二氧化硅（nm-Si O2）与微米二氧化硅（μm-Si O2）对人肺腺癌上皮A549细胞（A549细胞）的细胞毒性及其炎性因子分泌的影响。方法选择3种粒径的纳米Si O2（20、60、100 nm）和微米Si O2（0.1-5μm）按照不同作用浓度（0、12.5、25、50、100、200μg/m L）对A549细胞进行染毒,24 h后采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色（MTT）法测定A549细胞的存活率,采用微量酶标法测定乳酸脱氢酶（LDH）活性、白细胞介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF-α）含量。结果 3种粒径nm-Si O2均可引起细胞存活率降低,细胞释放LDH升高,存在剂量效应关系;20-nm-Si O2对细胞的毒性作用最大,在较低剂量25μg/m L时可使细胞存活率显著低于对照组（P〈0.01）,在染毒浓度相同的条件下,20-nm-Si O2组LDH活力显著高于60-nm-Si O2组（P〈0.01）、60-nm-Si O2组LDH活力显著高于100-nm-Si O2组（P〈0.05）;μmSi O2仅在最高剂量时引起细胞存活率降低（P〈0.05）。3种粒径nm-Si O2均可使细胞分泌IL-8的量增加,但是并未引起TNF-α变化,在染毒浓度为50μg/m L时,20-nm-Si O2组IL-8的分泌量均显著高于100-nmSi O2组（P〈0.01）。μm-Si O2未引起细胞分泌IL-8和TNF-α的变化。结论 3种粒径nm-Si O2均可引起A549细胞的细胞毒性,引起细胞炎性因子IL-8分泌增加,且nm-Si O2粒径越小,其毒性效应愈强,但并未引起TNF-α变化;μm-Si O2对A549细胞的毒性效应不明显。

全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响

目的探讨全程护理干预对体检者健康体检后遵医行为的影响。方法选择2016年2月至2017年2月在当阳市疾病预防控制中心体检科进行健康检查者50例作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各25例。对照组予以常规健康体检指导,观察组在常规健康体检指导基础上加用全程护理干预措施,比较两组体检者在健康体检后对遵医行为的依从性和护理满意度。结果观察组体检者在生活规律、正确用药、适当运动、合理饮食、按时复诊、及时治疗方面的遵医率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体检者护理满意度为92.00%(23/25),高于对照组的68.00%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予体检者全程护理干预,可有效提高其在健康体检后对遵医行为的依从性和护理满意度,值得推广应用。

煤工尘肺患者心理护理效果分析

目的探讨心理护理在煤工尘肺患者护理中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年6月在当阳市疾病预防控制中心治疗的煤工尘肺患者50例,按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。比较两组生活质量、输液时间、住院时间及心理状态。结果干预后,观察组生理、社会、心理及环境领域生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输液与住院时间低于对照组,SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对煤工尘肺患者应用心理护理可有效缩短治疗时间,提高治疗依从性,进而改善其生活质量。

当阳市105例海洛因依赖者美沙酮维持治疗的临床探讨

目的为探索美沙酮药物维持治疗海洛因依赖者的维持剂量是否与吸毒年限及性别有差异，观察长期口服的副反应。方法人组受治者严格按社区药物维持治疗工作政策文件汇编要求^[1]，将不间断服药满一月的纳入观察对象，进行分析。结果自2008年11月至2009年3月共入组116例，符合观察对象的105例。其中男性90例，平均年龄36．5岁，首次吸毒平均年龄25．2岁；女性15例，平均年龄31．6岁，首次吸毒平均年龄20．5岁，明显低于男性（P〈0．01）。人组前体检丙肝阳性84例、艾滋病2例、肺结核3例，梅毒1例。美沙酮口服液每日平均维持剂量男性40．5ml、女性47．5ml，两者差别无显著性（P〉0．05）。治疗早期有便秘、呕吐、皮疹等不良副反应但不影响治疗，是目前戒除毒瘾有效控制艾滋病传播的途径之一。

手术时长对剖宫产术后感染的影响及其相关因素

目的研究剖宫产手术时长对术后感染的影响,讨论剖宫产手术时长的影响因素。方法采用历史性队列研究,选取2016年1月到2017年12月在鄂尔多斯市中心医院进行剖宫产手术的全部患者,共4 860例,其中术后院内感染23例,根据不同手术时长的百分位数分成9组,比较每组术后院内感染率差异。结果不同手术时长百分位数和其RR值进行相关分析得出相关系数r=0.733,差异有统计学意义(P <0.05);患者手术时长≤80百分位数和>80百分位数者术后院内感染率比较存在明显差异(χ~2=5.520,P <0.05),且手术时长>80百分位数的患者术后感染危险性是手术时长≤80百分位数(39min)患者的2.860倍(RR=2.860,P <0.05)。结论随着手术时长的延长,手术感染的危险性逐步提高,且剖宫产手术时长> 80百分位数(39min)术后感染率会明显增高。为降低剖宫产手术时长,需要医生全面了解患者情况,制定合理的手术方案,不断加强手术熟练程度,不断提高处理突发事件能力。

2006-2014年包头市九原区肺结核流行病学特征分析

目的:了解2006-2014年包头市九原区肺结核的流行情况,为今后更好地开展结核病控制工作提供科学依据。方法:对包头市九原区2006-2014年的肺结核疫情资料进行描述流行病学分析。结果:2006-2014年九原区市累计报告肺结核病例1604例,年平均发病率为71.96/10万,2006年发病率最高为181.30/10万,2010年发病率最低为29.73/10万;低年龄组发病率明显低于中、老年龄组,发病率随年龄增加而上升,30-79岁年龄组合计1206例,占总发病数的75.19%;男女性别比为1.87∶1,职业分布中以农民最多,占总发病数的55.05%。结论:2006-2014年九原区肺结核防控工作起到了一定成效,发病情况整体呈下降趋势,今后应将防控重点放在男性人群以及农民群体。

CYP2C19基因型对急性心脑血管梗塞患者预后的影响

目的探讨急性心脑血管梗塞患者中CYP2C19基因多态性的分布特征及其检测在临床治疗中的指导价值。方法选取2017年12月-2022年12月鄂尔多斯市中心医院收治的225例急性心脑血管梗塞患者作为研究对象,检测CYP2C19基因型,将患者按照对氯吡格雷代谢反应快慢不同分为A组(快代谢型)、B组(中间代谢型)、C组(慢代谢型)。所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗,给予常规剂量硫酸氢硫酸氢氯吡格雷(75 mg/d),比较三组生理生化指标、CYP2C19基因型及术后3个月内不良事件发生情况。结果三组各项生理生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);225例患者携带CYP2C19*2和*3突变杂合子的分别为84例和20例,携带CYP2C19*2和*3突变纯合子的分别为13例和0例。A组*1/*1者104例,*1/*17者4例,B组*1/*2者79例,*1/*3者20例,*2/*17者5例,C组*2/*2者13例。B组心源性再住院发生率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组其余不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心脑血管梗塞患者术后应用硫酸氢氯吡格雷抗凝预后一定程度上受CYP2C19基因多态性的影响,CYP2C19基因检测对临床术后抗血小板治疗具有重要的指导价值,需要进一步的研究。

应用微核实验和彗星电泳实验评价氯化镧90d喂养对小鼠遗传毒性作用

[目的]应用微核实验和彗星电泳实验评价氯化镧亚慢性染毒致小鼠遗传毒性作用。[方法]将100只SPF级ICR小鼠随机分为5组:4个氯化镧染毒组和1个对照组,每组20只,雌雄各半。5个剂量组分别以灌胃的方式给予不同浓度的氯化镧溶液(0、10、20、50和100 mg/kg)。每周染毒6次,连续染毒13周后,取小鼠外周血进行彗星实验及镧含量的测定,取小鼠骨髓观察骨髓细胞微核率。[结果]镧染毒剂量达50 mg/kg时,彗星细胞的尾长及尾部DNA含量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),小鼠骨髓细胞微核率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。4个氯化镧染毒组血液中均有不同程度的镧的蓄积,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]稀土镧元素可以在血液中蓄积,具有一定的遗传毒性。

2010—2014年鄂尔多斯市尘肺流行病学特征调查研究

目的通过对2010—2014年鄂尔多斯市尘肺流行病学特征分析,了解鄂尔多斯地区尘肺发病特点与分布规律,为预防、控制尘肺病提供科学依据。方法将2010—2014年尘肺病例资料信息录入Excel,利用SPSS 20.0进行统计分析。结果该地区2010—2014年共诊断新发尘肺病372例;尘肺种类以煤工尘肺为主,占94.4%;尘肺新发病例没有时间聚集性,呈区域性聚集,尘肺病例期别构成在地区分布上差异有统计学意义(χ2=14.902,P<0.05)。结论该市应紧密结合尘肺病的发生规律和分布特点,有针对性地制定防治策略,从源头上控制和消除职业病危害。

一起新生儿重症监护病房大肠埃希菌感染败血症暴发调查与处置

目的调查医院新生儿重症监护病房一起由大肠埃希菌感染引起的败血症暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2021年4月1日-4月11日医院新生儿病房9例大肠埃希菌感染败血症病例进行流行病学调查,并采取一系列综合措施控制感染。结果2021年4月1日-4月11日新生儿重症监护病房19例住院病例,9例发生败血症,罹患率为47.37%,其中5例血培养均检出大肠埃希菌,药敏结果都敏感,3例经抢救无效死亡;环境卫生学采样,包括空气、工作人员手、物表等进行检测,干预前采集样本168份,合格100份,合格率为59.52%,其中暖箱操作口、输液泵按钮、吸痰瓶、处置室冰箱门把手均培养出大肠埃希菌,采取防控措施后再次采样检测,采集样本249份,合格222份,合格率为89.16%。基因测序结果显示,上述5例中的4例病例和1份环境样本(输液泵按钮)检出的大肠埃希菌株基因序列高度一致,同属于肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)。另病例1其母阴道分泌物也培养出EAEC。2021年4月11日以后未再出现大肠埃希菌感染败血症病例,此次暴发事件得到有效的控制。结论此次医院感染暴发事件考虑由于首例病例其母亲阴道分泌物大肠埃希菌垂直传播给患儿,再通过医务人员诊疗护理操作环节,手卫生执行不到位,物表清洁消毒不严格引起的水平传播,新生儿病房应加强医务人员院感防控知识培训及基础感控措施的落实,预防医院感染不良事件的发生。

应用PDCA循环法降低神经外科重症监护室下呼吸道院内感染率的效果

研究在神经外科重症监护室应用PDCA循环法降低下呼吸道院内感染的临床效果。方法:采取是实验流行病中历史对照方法,选取2019年2月-8月本院神经外科重症监护室全部157例患者作为对照组,2019年9月-2020年1月本院神经外科重症监护室全部154例患者作为实验组,2019年9月开始采取措施,比较两组患者下呼吸道院内感染率情况。结果:对照组下呼吸道院内感染率为17.83%,实验组下呼吸道院内感染率为9.74%,相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组院内感染率为23.56%,实验组院内感染率为13.63%,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取气管切开患者使用呼吸过滤装置、联合药剂科规范抗生素使用、采取床头抬高和保证球囊压力控制误吸、严格管理陪护人员能有效降低神经外科重症监护室下呼吸道感染,有推广意义。