齐元富教授辨证论治食管癌经验

食管癌病位在食管,属胃所主,与肝、脾、肾三脏功能密切相关。齐元富教授临床上注重辨证论治,痰湿郁阻证,治以开郁化痰,润燥降气;脾肾阳虚证,治以温肾助阳,健脾益气;气滞血瘀证,治以行气止痛,破血行瘀;津亏热结证,治以滋阴养血,润燥生津。本文结合齐教授临诊验案,介绍齐教授治疗食管癌的中医辨证治疗及方药运用经验。

连黄降浊颗粒对自发性高血压大鼠肾组织TGF-β_1/smads信号传导通路的影响

目的:观察连黄降浊颗粒对自发性高血压大鼠(spontaneous hypertension rat,SHR)肾组织转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β_1/smads信号传导通路的影响。方法:雄性10周龄SHR40只,按体重随机分为4组:模型组、苯那普利对照组(对照组)、连黄降浊颗粒低剂量组(低剂量组)、连黄降浊颗粒高剂量组(高剂量组)各10只,采取切除所有大鼠右肾的方法制备高血压性肾损害模型。另取10只同周龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠同样切除右肾,作为正常血压对照组(WKY组)。造模1周后给予相应浓度和剂量的药物。给药第4周、8周末观察大鼠尿微量白蛋白(m Alb)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(m Alb/Ucr)和血清肌酐(Scr)。于第8周末处死所有动物,取其肾组织行HE染色、PAS染色和Masson染色,观察病理变化并半定量计算肾小管损伤指数(tubulointerstitial injury index,TII),免疫组化法检测骨形成蛋白-7(bone morphogenetic protein,BMP-7)、TGF-β_1、smad2、smad7在肾组织的表达。结果:造模1周以及给药第4周、第8周,4组SHRm Alb、m Alb/UCr、Scr随时间延长呈逐渐升高趋势,且差异均与WKY组差异有统计学意义(P<0.01),而给药前4组SHR之间上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。给药4周后,SHR中3个治疗组m Alb、m Alb/UCr、Scr显著低于模型组(P<0.05),高剂量组明显低于对照组(P<0.05)。8周时组间比较,低剂量组、高剂量组SHR上述指标明显低于对照组(P<0.05),高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。HE染色、PAS染色显示WKY组大鼠肾组织形态大致正常。HE染色显示,3个治疗组SHR肾组织损害较模型组明显减轻,高剂量组病理改善更明显。PAS染色进行TII评分发现,3个治疗组大鼠TII显著低于模型组(P<0.05),高剂量组明显低于模型组和低剂量组(P<0.05)。TGF-β_1和Smad2在WKY组呈无或弱阳性,而BMP-7和Smad7呈强阳性表达。与模型组相比,TGF-β_1、Smad2在3个治疗组大鼠肾组织的表达下调(P<0.05),2个中药治疗组大鼠肾组织的表达低于对照组(P<0.05);3个治疗组BMP-7、smad7在肾脏组织的表达上调(P<0.05),2个中药治疗组大鼠肾组织的表达高于对照组(P<0.05)。结论:连黄降浊颗粒可能通过干预BMP-7/TGF-β_1/Smads信号转导通路抑制了TGF-β_1在肾组织的表达,而对SHR肾间质纤维化起到了治疗作用。

肾络微型癥积学说与难治性肾小球疾病

许多难治性肾小球疾病如膜性肾病（membranous nephropathy,MN）、局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）、膜增生性肾小球肾炎（membrane proliferative glomerulonephritis,MPGN）和糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）等具有慢性化程度高、

中药肾损伤的研究新进展

中药一直以其良好的临床疗效及传统的应用优势,长期受到人们欢迎。但近年来其毒副作用比如肾损伤也越来越受到人们的关注。中药品种复杂、用量过大及配伍不当等原因是造成其肾损伤的因素。现代研究更进一步揭示了其造成肾损伤的机制,比如直接细胞毒性、氧化应激、诱导肾细胞凋亡等。这更要求临床运用中注意辨析药名、注意配伍,根据新的肾损伤检测指标如肾小管蛋白、肾小管相关标志物等,合理应用,尽量减少肾损伤。现就近年来对中药肾损伤的研究进展综述如下。

他克莫司联合中药治疗特发性膜性肾病1例报道并文献复习

随着肾活检技术的不断提高、普及,特发性膜性肾病(IMN)的检出率越来越高。他克莫司作为2012年KIDGO指南重点推荐治疗IMN的药物,显示出其明显的疗效。该例IMN患者采用中西医结合的治疗方案,用他克莫司,并联合激素,同时配合自拟方剂益气通络饮加减运用,短期内尿蛋白持续降低,白蛋白逐渐升高,取得满意临床效果。

玉林客家文化的传承与发展——以玉林兴业县蒲塘镇石山坡萧氏客家文化为例

广西玉林是世界客家人最大聚居地之一,客家人迁徙居住在此已有逾千年历史,石山坡萧氏客家人也同样有着源远流长的历史。随着社会的发展,萧氏客家人的文化受到冲击发生流变,客家话的消失是最突出的表现,但是萧氏族谱中的家规家训、名人事迹和诗歌得到了继承和发扬。积极挽救和保护优秀的传统文化,有助于继承和弘扬中华优秀传统文化,推进中华文化的伟大复兴。

带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘(附六例报告)

六例带蒂大网膜移植治疗支气管胸膜瘘均获成功,近期效果满意。首先探查大网膜情况,依大网膜的血管类型进行裁剪延长,根据须要保留胃网膜左或右动静脉。右侧病变经皮下隧道、左侧者经皮下或膈肌将大网膜引至胸腔消灭瘘口及脓腔。该术式有生理干扰小、出血少、效果好等优点。

百令胶囊在肾脏病中的应用研究现状

百令胶囊是我国传统的名贵中草药冬虫夏草与现代科技结合的成果,其主要成分为发酵虫草菌菌丝体干粉,含有 19 种氨基酸、多种维生素、微量元素,具有明显的抗炎、调节免疫及抗脂质代谢的功能[1] 。百令胶囊以其独有的特点被应用于多种肾脏疾病中,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭及血液透析。现就百令胶囊在肾脏病中的应用研究作一概述。

支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌30例

原发性支气管肺癌的血液供给来自支气管动脉。选择性支气管动脉造影并局部灌注化疗药物是抗癌药物进入肿瘤体的最好途径。本文总结30例(河南医科大学附二院及新乡医学院附二院各15例),晚期支气管肺癌病人经支气管动脉灌注化疗药物进行治疗,现报告如下:一般资料一、资料:本组所有病例经胸片、纤维支气管镜检查,病理证实为原发性支气管肺癌。30例中,右上7例,右中4例,右下7例,左下3例,左上8例,左主支气管1例。其中男25例,女5例,最大年龄65岁,最小年龄42岁。鳞状上皮细胞癌13例。