胸主动脉瘤术后发生应激性精神障碍的原因分析及护理对策

目的分析胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍的发生原因及护理对策。方法分析16例胸主动脉瘤患者术后出现应激性精神障碍的临床表现及发生原因,采取细致周密的心理护理、严密观察病情和意识状态的变化、注意环境及睡眠的调整、及时有效的镇静、保持舒适的体位、调动患者积极的心态等措施。结果 11例患者在术后1周内症状缓解,4例患者在术后3周内病情好转,1例患者因合并并发症死亡。结论胸主动脉瘤患者术后应激性精神障碍是由多种原因导致,加强对易患患者的术后观察,进行积极有效的早期护理干预,可促进患者的康复。

3岁以内室间隔缺损患儿行外科微创封堵手术围术期护理

目的总结3岁以内室间隔缺损(VSD)患儿行外科微创封堵术围术期的护理体会。方法选择42例3岁以内行外科微创封堵手术的VSD患儿,对其进行认真完善术前准备,术后密切观察,预防和处理并发症的临床护理观察。结果 42例患儿手术均成功。术后呼吸机辅助平均时间为(91.02±77.08)min,术后ICU平均时间为(609.40±48.31)min,术后住院平均时间为(4.03±1.53)d,术后引流平均量为(49.98±20.84)mL。术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落及移位等并发症发生,无输血及死亡病例,术后复查胸部X线片、心脏彩超,封堵器位置固定无移位,均痊愈出院。结论认真做好围术期健康指导,严密观察病情变化,及时采取行之有效的护理措施处理并发症,可以使微创封堵手术患儿得到更好的恢复。

不同阶段心理干预对主动脉夹层患者手术预后的影响

目的探讨不同阶段心理干预对主动脉夹层患者手术预后的影响。方法将53例经64层CTA或MRI确诊为standford B型、床旁心脏彩超无主动脉瓣返流、适宜主动脉腔内隔离术并能正常进行语言交流的主动脉夹层患者按随机数字表法分为对照组26例及试验组27例。对照组只接受术前、术后不同阶段的常规治疗及健康宣教,试验组同时给以心理干预,对2组患者的硝普钠应用时间、焦虑量表(SAS)值、抑郁量表(SDS)值、住院时间、在ICU停留时间、满意度等指标进行比较。结果试验组的硝普钠应用时间、SAS值、SDS值、住院时间、在ICU停留时间明显低于对照组(均P<0.01),试验组对医护工作者的满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论不同阶段的心理干预能降低患者的SAS值、SDS值,同时能减少患者硝普钠应用时间、住院时间、术后在ICU停留时间,有效地促进患者康复,提高医疗护理质量。

体外循环心脏手术后胃肠道功能紊乱的个体化护理

目的分析体外循环心脏手术后胃肠道功能紊乱的发病率,总结体外循环心脏手术术后患者胃肠道功能紊乱的护理治疗经验。方法按护理方法的不同将500例体外循环心脏手术患者分为2组:普通胃肠护理组(普通组,250例)进行普通胃肠护理;个体化胃肠护理组(个体化组,250例),进行术前胃肠道清理、术后早期进食、术后早期留置胃管、术后口腔护理等个体化胃肠护理。比较2组术后胃肠道功能紊乱的发病情况。结果个体化组术后胃肠道功能紊乱发生率显著低于普通组(P<0.05),成人较儿童胃肠道功能紊乱症状有所减少(P<0.05)。结论个体化胃肠护理可促进体外循环心脏手术患者术后胃肠功能恢复,减少其术后并发症的发生,最终提高手术治疗效果。

抗凝药物管理中心在心脏瓣膜置换术后的应用效果

目的观察抗凝药物管理中心在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取2018年10月-2019年12月南昌大学第一附属医院心脏大血管外科收治的心脏瓣膜置换术患者400例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各200例。对照组采用传统健康教育方法进行华法林用药宣教,观察组在对照组的基础上增加抗凝管理中心的工作流程,比较2组患者入院时、出院时、干预3个月后华法林相关知识得分、国际标准化比值(INR)检测情况及不良反应。结果观察组患者出院时、干预3个月后华法林相关知识得分均显著高于对照组(P <0.01);观察组患者INR首次达标时间短于对照组,总达标率及检测执行率均高于对照组(P <0.01);观察组患者不良反应发生率为32.00%,显著低于对照组的49.00%(P <0.01)。结论抗凝药物管理中心可更好地帮助患者熟练掌握华法林治疗的相关知识,配合医师按时进行INR检测,及时发现出血、血栓等不良反应的先兆,保证抗凝治疗的安全、有效。

中央输液治疗系统在ICU护理工作中的应用

目的探讨Space P中央输液治疗系统在ICU护理工作中的应用。方法选取在ICU进行输液治疗的患者116例为研究对象,均采用右锁骨下深静脉置管。其中2012年6月至2013年7月收治的56例为观察组,使用Space P中央输液治疗系统;2010年1月至2012年5月收治的60例为对照组,使用普通输液泵。结果观察组无一例发生药物配伍禁忌,对照组2例次发生药物配伍禁忌;观察组所有患者药物剂量准确无误,而对照组有3例错误地使用了药物剂量。观察组药物配伍和药物剂量的正确性优于对照组(P<0.05)。结论 ICU患者采用Space P中央输液系统进行治疗,可有效提高护理安全,且节约护理人力成本。

“小组合作”在初中英语课堂教学中的实践与思考

一、问题的提出 传统的教学方式把学习建立在人的客体性、受动性、依赖性的一面上，从而导致人的王动性、能动性和独立性不断消退。长期以来，这样的课堂教学模式使学生变成了一种外力强制下的被动行为、他控行为，

找准一个支点，就能撬动地球——初中英语教学中“导学稿”的设计与运用

初中学生还没有完全掌握自主学习能力，英语学习方式有待进一步引导。《初中英语课程标准》提到，教材具有一定的弹性和伸缩性，允许使用者根据自己的实际需要，灵活地和有创造性地使用教材，对教材的内容、编排顺序、教学方法等方面进行适当地取舍或调整。所以，笔者在自己的教学实践中，尝试凭借导学稿的辅助，对教材内容进行适当地补充或取舍，使教材内容更加符合学生的需要和贴近学生的实际生活，以促进学生的英语学习质量。

小儿先天性心脏病手术配合行为的心理干预效果评价

研究心理综合疗法对降低儿童先天性心脏病患儿手术应激的临床影响。方法:选取南昌大学第一附属医院心脏大血管外科2017年01月~2019年06月160例先天性心脏病儿童患者,抛硬币法随机分为对照组(N=80)和干预组(N=80),其中对照组行常规护理,干预组行心理综合疗法,分析临床手术应激效果。结果:干预组护理满意度为(95.0%),对照组护理满意度为(82.5%),P<0.05;干预组依从性为(92.5%),对照组依从性为(80.0%),P<0.05;干预前,两组患者焦虑评分、抑郁评分比较无差异,P>0.05;干预后,干预组焦虑评分及抑郁评分较对照组有所改善,P<0.05。结论:对行儿童先天性心脏病手术治疗的患者采用心理综合疗法有利于降低其手术应激,对临床具有较好的借鉴意义。