院前急救对腹部闭合性损伤患者临床疗效及预后影响的研究

目的:探讨院前急救对腹部损伤患者的临床疗效及预后影响。方法:选择62例单纯腹部闭合性损伤患者,随机分为对照组与急救组,每组31例。对照组未进行院前急救,入院后采用常规急救措施实施救治,急救组实施院前急救。比较两组患者的总有效率、死亡率及平均急救时间。结果:对照组患者总有效率为61.3%,平均急救时间(35.2±4.3)min,死亡率为6.5%。急救组总有效率为87.1%,急救时间(19.4±4.6)min,死亡率为3.2%,急救组总有效率高于对照组,平均急救时间及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹部闭合性损伤患者实施积极有效的院前急救可以明显提高疗效及预后,显著缩短急救时间并大大降低死亡率。

一例严重锂中毒的抢救

男，５８岁。反复躁狂发作３６年，曾先后１６次住院。长期应用碳酸锂每日１．０ｇ维持治疗。入院前１０天因睡眠差、兴奋、话多，患者自行加碳酸锂剂量每日２．０ｇ。入院前３天出现构音困难，行走不稳，四肢震颤。入院当天出现乱语，摸索，不能行走。入院检查：Ｔ：３６...

万拉法新与丁螺环酮和阿普唑仑治疗焦虑症的对照研究

目的:比较万拉法新与丁螺环酮和阿普唑仑治疗焦虑症的疗效和副反应。方法:将符合CCMD-3焦虑症诊断标准的门诊病人59例,随机分为3组,分别采用万拉法新、丁螺环酮和阿普唑仑治疗,疗程6周。于疗前及疗后1、2、4、6周末分别以HAMD-A、CGI-1、TESS评定。结果:万拉法新其疗效与丁螺环酮和阿普唑仑相近,起效虽稍慢阿普唑仑,但中长期疗效更持久更稳定,没有严重副反应和成瘾性。结论:万拉法新是安全有效的抗焦虑药。

52例猝死患者院前急救心肺复苏分析

目的探讨猝死患者院前急救心肺复苏的效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月52例猝死患者资料,分析猝死患者的抢救结果。结果 52例猝死患者中抢救成功率为13.5%,抢救成功者的急救半径均<10km。6min内开始复苏,抢救成功率为29.4%,6～10min开始复苏的抢救成功率为7.7%,>10min开始复苏的抢救成功率为0%,三个时间段抢救成功率比较=6.39,P=0.041<0.05。结论复苏开始时间越早抢救成功率越高。缩短到达现场时间的重要性、早期启动生存链的重要性、提高医护人员的专业水平、加强健康教育是进一步提高心肺复苏效果的关键。

非典型急性心肌梗死52例院外急救

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是最常见的心血管急症之一。大部分患者症状典型，即剧烈胸骨后疼痛，持续时间较长，休息或含服硝酸甘油不能缓解，结合心电图和心肌酶学的改变较易诊断。而部分AMI症状不典型，在整个病程中无胸痛表现，首发症状复杂多样，早期并发症多，病死率高。因此易误诊而延误治疗，严重危及患者生命。

浅谈院前急救网络的人力资源开发、管理与继续教育

为适应特区经济建设的发展,满足院前急救医疗服务需求,厦门市医疗急救中心根据中共中央国务院关于卫生改革的决定中提出的"区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划,合理配置"的要求,充分利用现有卫生资源及人力资源,建立和健全院前急救网络,院前急救医疗服务水平得到不断提高.

精神病患者氯氮平治疗后白细胞计数3113例

作者调查3113例服氯氮平患者的最初20wk期间中血象的报告及有关病史,可发现这段时间中(?)氮平所致白细胞改变者共有879例,其发生率28.24％,其中白细胞减少225例,发生率7.23％;粒细胞缺乏2例,发生率0.06％;而白细胞增高者有652例,发生率20.94％。白细胞减少与白细胞增高例数之比为1:2.9。有20例患者呈现双相变化。

区域协同ST段抬高型心肌梗死救治网络建设探讨

目的 探讨在我国建立区域协同急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治网络系统（IRN-STEMI）的可行性及实施效果.方法 以实时心电图传输技术为纽带,通过管理模式创新,以厦门市心脏中心为核心,协调120急救系统、其他具备直接经皮冠状动脉介入（PCI）能力的医院及部分基层医院等多家医疗单位创建厦门区域协同STEMI救治网络.总结IRN-STEMI运行1年来网络内所有医疗单位STEMI患者的救治情况,对厦门市心脏中心IRN-STEMI建立前（2012年3月16日至2013年3月15日,n=165）和建立后（2013年3月16日至2014年3月15日,n=256）两组患者基线特征,年平均首次医疗接触至球囊（FMC-to-B）时间、平均门至球囊时间（D-to-B）、平均住院天数、住院费用及住院期间病死率进行比较.结果 IRN-STEMI成立前网络内所有医疗单位收治STEMI患者245例,有221例（90.2％）接受再灌注治疗,其中直接PCI 185例（75.5％）.IRN-STEMI成立后纳入STEMI患者343例,共321例（93.6％）接受再灌注治疗,其中直接PCI有290例（84.5％）.与IRN-STEMI成立前比较,成立厦门市心脏中心后接受直接PCI的STEMI患者年平均FMC-to-B时间[（110.3±34.0）min比（137.9 ±58.5）min,P＜0.01]及年平均D-to-B时间[（76.5±33.0）min比（107.3±38.0）min,P＜0.01]较短,平均住院天数[（9.0±4.3）d比（9.7±4.8）d,P＞0.05]及住院期间病死率[3.1％（8/256）比3.0％（5/165）,P＞0.05]差异无统计学意义,但平均住院费用明显减少[（51 398 ±22 100）元比（56 970 ±24593）元,P＜0.05].结论 在国内由具有数家PCI能力的医院、120急救系统及基层网络医院共同建立区域性STEMI救治网络是可行的.通过IRN-STEMI可显著增加本地区接受直接PCI患者比例,明显缩短FMC-to-B及D-to-B时间,减少住院费用,是提升区域内STEMI救治水平的有效方法.