集束化护理在胃肠肿瘤合并糖尿病围手术期的应用

目的:探讨集束化护理在胃肠肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖管理的效果。方法:将在某医院行手术治疗且合并糖尿病的50例胃肠肿瘤患者按照随机数表法分为对照组与观察组,每组25例患者,对照组患者行常规护理,观察组患者行集束化护理。对比两组患者围术期空腹血糖指标水平、术后康复指标水平、术后并发症发生情况、生存质量和护理总满意情况。结果:观察组患者手术中、术后的空腹血糖水平以及术后首次排气时间、术后胃管拔除时间、切口拆线时间、住院时间、术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),但其QLQ-C30评分、护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:胃肠肿瘤合并糖尿病患者围手术期应用集束化护理效果明显,能将患者的血糖控制在更合理的范围内,对缩短病情、促进康复十分重要。

基于计划行为理论对400名临床男护士留职意愿影响因素组态分析

目的 基于计划行为理论的视角下,对临床男护士留职意愿的影响因素进行组态分析,为医院管理者识别男护士留职意愿的组合因素提供依据。方法 采用便利抽样的方法,于2022年2-4月选取400名男护士进行横断面问卷调查,通过单因素分析在19个影响因素中找出有统计学意义的因素,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法进行分析,探讨组合因素对男护士留职意愿的联动效应及其路径选择。结果 本研究男护士留职意愿得分为(20.52±5.53)分,处于中等水平,其中中高留置意愿组310名(77.5%),得分17~30(22.61±4.41)分;低留置意愿90名(22.5%),得分为≤16(13.88±2.17)分。男护士职业获益感总分得分为89~148(114.91±14.54)分。本研究结果显示:薪酬待遇变量是中高水平留职意愿的必要条件,组态分析结果显示共提取了5个组态,分别隶属于3种类型。(1)行为-主观型:组态1:正向职业感知*护患关系*团队归属感;(2)行为-主观-知觉型:组态2:正向职业感知*亲友认同*晋升机会,组态3:护患关系*晋升机会*~轮值夜班;(3)知觉型:组态4:择业方式*科研与创新,组态5:临床教学*晋升机会*科研与创新。结论 基于计划行为理论的fsQCA分析法明确了男护士留职意愿受多种因素相互组合协同联动效应的影响,并确定了男护士中高留置意愿各组态的核心因素及辅助因素。有助于医院和护理管理者借助“组态视角”下找出影响男护士职业稳定性的组合影响因素及提升路径,并为其制定干预措施提供新的证据及分析思路。

护理干预在预防痔疮患者术后并发症中的作用

目的:探讨护理干预在预防痔疮患者术后并发症中的作用。方法:选择117例手术治疗痔疮患者的临床资料,将其随机分为对照组59例和观察组58例,对照组围手术期进行常规护理,观察组在此基础上加强预防性护理干预,比较两组患者术后并发症的发生情况。结果:手术后观察组患者疼痛、尿潴留、便秘和创面感染等并发症发生率分别为87.9%、53.4%、22.4%和13.8%,而对照组则分别为55.9%、32.2%、5.1%和1.7%,观察组术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对痔疮患者术后加强针对相关并发症的预防性护理干预措施,可有效降低其发生率,提高治疗效果,加快患者康复,提高患者满意度,值得临床推广借鉴。

三种灌肠液在老年患者护理中的应用和比较

目的观察比较三种灌肠液在老年患者护理应用的效果。方法选取2012年1月至2013年7月,在本院住院的老年便秘患者186例,随机分为三组,三组选用不同灌肠液灌肠,第一组采用开塞露40 ml,第二组采用0.2%肥皂水1 000 ml,第三组采用开塞露40 ml+0.2%肥皂水300 ml,比较三组疗效。结果第三组灌肠液操作在初次排便时间和排便次数上短于和少于其他两组;总有效率方面好于其他两组;舒适度、耐受性好于第二组;负性心理体验少于第二组,P<0.05差异具有统计学意义。结论第三组灌肠液不保留灌肠法,对排便动力缺乏而引起排便间隔延长,伴有大便干燥硬结的老年患者效果好。患者舒适、耐受,负性心理感受少,可在临床推广应用。

对肛周疾病术后患者进行中药熏洗坐浴联合红外线理疗的效果研究

目的 :研究对接受手术治疗的肛周疾病患者进行术后中药熏洗坐浴联合红外线理疗的临床效果。方法 :从2016年12月至2018年4月期间在合肥市第二人民医院接受手术治疗的肛周疾病患者中选取70例患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对两组患者均进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行中药熏洗坐浴联合红外线理疗。治护结束后,对比两组患者治疗的效果和对护理服务的满意度。结果 :与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率和对护理服务的总满意率均较高,P <0.05。结论 :对接受手术治疗的肛周疾病患者进行术后中药熏洗坐浴联合红外线理疗的效果显著,其对护理服务的满意度高。

康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果观察

目的探讨康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法将70例经外周静脉置管进行静脉大量输液或输注高渗药物的患者随机分为实验组和对照组,每组各35例。实验组穿刺成功后将康惠尔透明贴以穿刺点为中心沿静脉走向固定在静脉留置针上,对照组则用3M公司生产的6 cm×7 cm贴可舒敷贴覆盖固定。两组病例均连续观察记录至拔针后应用静脉炎国际分级标准进行评估。结果实验组静脉炎的发生率为20.0%,对照组静脉炎的发生率为88.6%,两组比较P<0.01,差异有显著性。结论康惠尔透明贴预防静脉留置针引起的静脉炎疗效显著。

融入加速康复外科理念的临床护理路径在老年胃癌围手术期护理中的应用

目的探讨融入加速康复外科(ERAS)理念的临床护理路径在老年胃癌围手术期护理中的应用效果, 为临床护理方案的选择提供依据。方法选取2018年1月至2020年7月在合肥市第二人民医院行手术治疗的老年胃癌患者92例, 按照随机数字表法分为观察组与对照组, 每组46例, 对照组给予常规护理干预, 观察组给予融入ERAS理念的临床护理路径干预, 比较2组术后恢复情况、营养指标改善情况、术后并发症发生情况。结果观察组首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、导尿管留置时间、术后住院时间分别为(18.43 ± 1.80) h 、(43.67 ± 8.79) h、(53.06 ± 5.18) h、(22.65 ± 4.95) h、(29.08 ± 2.69) h、(13.93 ± 2.19) d, 短于对照组的(22.96 ± 2.24) h、(47.98 ± 8.46) h、(57.97 ± 5.65) h、(31.30 ± 5.73) h、(35.40 ± 3.66) h、(15.48 ± 2.40) d, 差异有统计学意义(t值为2.40 ~ 10.69, 均P<0.05)。2组干预前营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后血清总蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平分别为(64.43 ± 6.22)、(35.43 ± 3.07)、(125.88 ± 4.75) g/L, 高于对照组的(55.97 ± 5.25)、(29.96 ± 2.64)、(120.05 ± 5.07) g/L, 差异有统计学意义(t = 7.05、9.16、5.69, 均P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为4.35%(2/46), 低于对照组的19.57%(9/46), 差异有统计学意义(χ^(2) = 5.06, P<0.05)。结论融入ERAS理念的临床护理路径可有效保证老年胃癌患者术后康复过程中所需营养, 加快康复进程, 降低术后并发症发生率。

术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、HOMA-IR及血清hsCRP水平的影响

目的探讨术前口服高糖溶液对胃癌手术患者术后恢复、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulinresistance,HOMA-IR)及血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响。方法选取2018年1月至2020年6月安徽医科大学附属合肥医院诊治的胃癌患者83例,根据随机数字表法将患者随机分为研究组(42例)和对照组(41例),研究组术前4 h前口服10%葡萄糖溶液(glucose solution,GS)500 ml,对照组术前不服用。观察并比较两组术后恢复(术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间)、术后并发症发生率、HOMA-IR及血清hsCRP水平。结果两组在性别、年龄、BMI、TNM分期、手术方式等方面差异无统计学意义(P>0.05)。HOMA-IR指数比较,治疗前,两组HOMA-IR指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HOMA-IR指数均提高[研究组前后(1.80±0.45)vs(5.65±1.46),对照组前后(1.92±0.43)vs(11.70±3.05)],且对照组HOMA-IR指数高于研究组(P<0.05)。hsCRP水平比较,治疗前,两组hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hsCRP水平均提高[研究组前后(1.23±0.90)vs(40.40±27.05),对照组前后(1.40±1.15)vs(80.05±38.85)],且对照组hsCRP水平高于研究组(P<0.05)。术后恢复情况比较,研究组首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均显著低于对照组[(3.35±0.50)、(4.05±0.50)、(14.65±1.90)d vs(4.30±0.90)、(5.70±1.15)、(16.15±2.05)d,P<0.05]。术后并发症情况比较,研究组术后胃出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症总发生率为11.9%,对照组并发症总发生率为14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服高糖溶液能减轻胃癌患者术后胰岛素抵抗、炎症反应,对促进患者术后康复具有积极意义。