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高海拔地区高龄全髋关节置换术患者蛛网膜下腔注射布比卡因的药效研究 被引量:10
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作者 张富荣 何亮 +3 位作者 王芳 杨麦巧 张汝强 吕品轶 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期568-570,共3页
目的探讨高海拔地区高龄患者全髋关节置换术行蛛网膜下腔注射0.375%布比卡因的半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED50)。方法拟在腰-硬联合阻滞下行全髋关节置换术的高海拔高龄患者23例,年龄73-99岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用序贯法... 目的探讨高海拔地区高龄患者全髋关节置换术行蛛网膜下腔注射0.375%布比卡因的半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED50)。方法拟在腰-硬联合阻滞下行全髋关节置换术的高海拔高龄患者23例,年龄73-99岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用序贯法进行研究,蛛网膜下腔注射等比重0.375%布比卡因,初始剂量为3.0mg,相邻剂量比值为0.8,计算0.375%等比重布比卡因的ED50、ED95及其95%可信区间(CI)。结果其中20例成功完成测试,得到布比卡因的ED50(95%CI)、ED95(95%CI)分别为4.81(3.98~5.81)mg、7.29(6.03~8.81)mg。结论蛛网膜下腔注射0.375%等比重布比卡因7.5mg能满足高海拔绝大多数高龄患者接受全髋关节置换手术的麻醉需要。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔阻滞 布比卡因 有效剂量 全髋关节置换术
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右美托咪定防治腰硬联合麻醉下剖宫产术中寒战的临床效果 被引量:21
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作者 杨麦巧 张富荣 +2 位作者 刘丽丽 刘晓颖 刘萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第11期98-102,共5页
目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间寒战反应的防治效果。方法选择昆明医科大学附属延安医院2019年9月至12月在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为实验组(D组)和对照组(C组)。于胎儿娩出... 目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间寒战反应的防治效果。方法选择昆明医科大学附属延安医院2019年9月至12月在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为实验组(D组)和对照组(C组)。于胎儿娩出断脐后,D组产妇即刻泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg;C组产妇泵注生理盐水0.5μg/kg,均在10 min内泵完。观察记录产妇麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、胎儿娩出时(T2)、胎儿娩出后10 min(T3)、手术结束时(T4)的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静效果(按Ramsay镇静评分),密切观察寒战(寒战分级按Wrench分级)、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果两组产妇血压、心率、呼吸频率相应时点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组产妇T3、T4时的Ramsay镇静评分明显高于T0(P<0.05),D组产妇T3、T4时的Ramsay镇静评分显著高于C组产妇(P<0.05),且未发现呼吸抑制。D组产妇寒战发生率明显低于C组(P<0.05)。结论剖宫产产妇腰硬联合麻醉期间应用盐酸右美托咪定可有效防治寒战反应,且无呼吸抑制作用,可安全有效地应用于临床。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 寒战 剖宫产
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miR-29b-3p靶向PTEN在先天性心脏病中的作用及其机制 被引量:3
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作者 刘萍 杨麦巧 +5 位作者 杨也天 王一婷 刘丽丽 马元平 王芳 何川 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期868-874,共7页
目的探究miR-29b-3p在先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)中的作用及其机制。方法 RT-qPCR检测CHD患者和健康志愿者外周血及细胞中miR-29b-3p表达水平;二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)诱导P19细胞分化为心肌样细胞,West... 目的探究miR-29b-3p在先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)中的作用及其机制。方法 RT-qPCR检测CHD患者和健康志愿者外周血及细胞中miR-29b-3p表达水平;二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)诱导P19细胞分化为心肌样细胞,Western blotting检测分化相关基因及磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog,PTEN)表达;CCK-8和Transwell实验检测转染后各组P19细胞增殖和迁移能力;双荧光素酶报告基因实验验证miR-29b-3p和PTEN之间的靶向关系。结果 miR-29b-3p在CHD患者外周血中表达显著低于健康志愿者;miR-29b-3p在分化晚期表达高于早期,敲降miR-29b-3p抑制P19细胞心肌样分化;敲降miR-29b-3p显著抑制心肌样细胞增殖和迁移;PTEN为miR-29b-3p靶基因;敲降miR-29b-3p可通过靶向上调PTEN抑制P19细胞分化及心肌样细胞增殖和迁移。结论 miR-29b-3p通过靶向调控PTEN影响P19细胞心肌样分化及心肌样细胞的增殖和迁移。 展开更多
关键词 miR-29b-3p 先天性心脏病 靶向调控
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rs671和rs1801157基因多态性与云南汉族人群心肌梗死的易感性分析 被引量:2
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作者 刘萍 光雪峰 +3 位作者 张富荣 何亮 杨麦巧 王芳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第30期36-40,共5页
目的对云南高海拔地区汉族人群rs671和rs1801157单核苷酸多态性(SNP)进行分析,探讨其与心肌梗死(MI)易感性的关系。方法 Sequenom Mass Array系统基因分型方法对500例云南高海拔地区汉族MI患者和350例对照组患者rs671和rs1801157的基因... 目的对云南高海拔地区汉族人群rs671和rs1801157单核苷酸多态性(SNP)进行分析,探讨其与心肌梗死(MI)易感性的关系。方法 Sequenom Mass Array系统基因分型方法对500例云南高海拔地区汉族MI患者和350例对照组患者rs671和rs1801157的基因多态性进行检测,结合患者CAD/MI主要独立危险因素(性别、年龄、高血压、糖尿病、脂质浓度、肥胖程度、烟酒史及家族史等),分析MI与SNP变化之间的潜在关联性。结果 rs671和rs1801157基因型在MI组和对照组中达到遗传平衡(P>0.05)。MI组中rs671AA、AG及A等位基因频率与rs1801157的GG、GA及G等位基因均高于对照组,而rs671的GG基因型和rs1801157的AA频率、A等位基因低于对照组(P<0.05)。加性模型下,rs671 A等位基因能增加MI的患病风险[^OR=2.57(95%CI:1.96,3.37)P<0.05],而rs1801157基因型G等位基因能增加MI的患病风险[^OR=2.68(95%CI:1.84,3.15)P<0.05];在显性模型下,rs671 A等位基因能增加MI的患病风险[^OR=3.69(95%CI:2.68,5.08)P<0.05];在隐性模型下,rs671和rs1801157与MI无相关,^OR=3.86(95%CI:0.88,17.03,P=0.074)和2.06(95%CI:0.68,4.89,P=0.12)。在非饮酒患者中rs671 A等位基因能增加MI的患病风险[^OR=1.27(95%CI:1.05,2.93)P=0.032];在饮酒患者中rs671A等位基因不能增加MI的患病风险^OR=1.58(95%CI:0.84,1.87,P=0.36),在饮酒与否的患者中rs1801157均不增加MI的患病风险。结论 rs671和rs1801157位点的多态性变异与MI遗传易感性相关,rs671A和rs1801157等位基因能增加MI患者的患病风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 rs671 基因多态性 遗传易感性
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联合给药用于肥胖患者行无痛胃镜的安全性 被引量:3
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作者 刘丽丽 何亮 +2 位作者 杨也天 杨麦巧 张富荣 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第5期126-128,共3页
目的观察咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中的效果及安全性.方法按体重指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者168例,随机分为观察组、对照组各84例.观察组静脉给予咪唑安定0.01 mg/kg,芬太尼0.8~1μg/kg,待患者镇静后缓... 目的观察咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中的效果及安全性.方法按体重指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者168例,随机分为观察组、对照组各84例.观察组静脉给予咪唑安定0.01 mg/kg,芬太尼0.8~1μg/kg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1.0~1.5 mg/kg.对照组静推异丙酚2.0~2.5mg/kg.监测患者的麻醉效果、麻醉诱导时间、胃镜检查过程中呼吸循环系统并发症及异丙酚用药总量等.结果与对照组相比,观察组在诱导时间、呼吸循环系统并发症发生率及异丙酚用药总量等方面有统计学意义(P〈0.05).观察组麻醉效果优于对照组(P〈0.05).结论咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中安全可行. 展开更多
关键词 肥胖 无痛胃镜 异丙酚
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染色体9p21基因多态性与云南彝族人群心肌梗死的相关性研究
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作者 刘丽丽 张富荣 +3 位作者 何亮 刘萍 杨麦巧 王芳 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第8期11-13,共3页
目的 探讨9p21单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与云南彝族心肌梗死(myocardial infarction,MI)的相关性。方法 选择110例冠状动脉造影证实的MI患者和110例对照组作为研究对象,应用DNA直接测序法,检测9p21的基... 目的 探讨9p21单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与云南彝族心肌梗死(myocardial infarction,MI)的相关性。方法 选择110例冠状动脉造影证实的MI患者和110例对照组作为研究对象,应用DNA直接测序法,检测9p21的基因位点和SNP分型及分析。结果 心肌梗死组和对照组染色体9p21上10个基因位点中有9个位点达到了Hardy-Weinberg平衡,其中rs1333049 GG基因型频率在病例组和对照组分别为30.91%和18.18%,G等位基因频率分别为58.3%和44.9%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);rs2383206 GG基因型频率分别为31.82%和18.18%,G等位基因频率分别为55.3%和41.1%;2组间比较差异有统计学意义。结论 9p21位点rs1333049、rs2383206的多态性与云南彝族MI有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 染色体9P21 单核苷酸多态性
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不同剂量布比卡因用于腰硬联合剖宫产麻醉的临床效果 被引量:6
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作者 朱毓玲 刘萍 +2 位作者 田正 张富荣 杨麦巧 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第3期73-77,共5页
目的探讨3种不同剂量布比卡因用于正常体质量范围产妇腰硬联合剖宫产麻醉的效果。方法将2017年6月至2018年7月昆明医科大学附属延安医院收治的150例剖宫产产妇分为A、B、C 3组(n=50例),常规于L3~4间隙行腰硬联合麻醉,分别于蛛网膜下腔... 目的探讨3种不同剂量布比卡因用于正常体质量范围产妇腰硬联合剖宫产麻醉的效果。方法将2017年6月至2018年7月昆明医科大学附属延安医院收治的150例剖宫产产妇分为A、B、C 3组(n=50例),常规于L3~4间隙行腰硬联合麻醉,分别于蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因10 mg、11.5 mg和12.5 mg,头侧置硬膜外管4 cm后协助产妇取平卧位。蛛网膜下腔注药后每2 min针刺皮肤法测定麻醉感觉阻滞平面,记录HR、Sp O2及BP,密切观察有无不良反应如低血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐、胸闷的发生并及时处理。结果3组产妇的年龄、身高、体重、BMI (kg/m2)值比较无统计学差异(P>0.05),A组手术时间明显长于B和C组(P <0.05),B组和C组麻醉起效时间、镇痛效果及肌松效果均优于A组(P <0.05),C组产妇在胎儿取出后及手术结束时的MBP明显低于A、B 2组,而在注药后5 min的HR明显高于A、B 2组(P <0.05),3组产妇出现低血压、恶心呕吐和使用升压药例数差异无统计学意义(P>0.05),C组产妇硬膜外加药、静脉辅助用药及改全麻例数少于A、B 2组(P <0.05)。结论在药物的浓度、注药速度及穿刺点选择不变的情况下,按照0.75%布比卡因2 m L加脑脊液1 m L的方法配比,11.5 mg布比卡因腰麻用于剖宫产术可能是最合适和安全的剂量,供临床麻醉参考。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 体质量指数
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术后贫血与高海拔地区老年患者髋关节置换术后短期转归的关系 被引量:3
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作者 张富荣 何亮 +3 位作者 杨也天 王芳 杨麦巧 李军民 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期528-530,共3页
采集2012年1月至2014年1月行髋关节置换术的低氧患者153例,年龄65~97岁,体重41~80kg,性别不限,长期居住于海拔1800m以上地区,ASA分级Ⅱ-Ⅵ级,收集术后3~4d的Hb,并根据是否发生术后贫血将患者分为3组:无贫血组(Hb〉110g/L... 采集2012年1月至2014年1月行髋关节置换术的低氧患者153例,年龄65~97岁,体重41~80kg,性别不限,长期居住于海拔1800m以上地区,ASA分级Ⅱ-Ⅵ级,收集术后3~4d的Hb,并根据是否发生术后贫血将患者分为3组:无贫血组(Hb〉110g/L)、轻度贫血组(90g/L≤Hb≤110g/L)和中度贫血组(70g/L≤Hb〈90g/L)。收集术后28d时健康调查简表评分和Harris髋关节功能评分。3组患者术后健康调查简表评分和Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后轻中度贫血不会影响高海拔地区老年患者髋关节置换术后短期转归。 展开更多
关键词 贫血 高海拔 关节成形术 置换 预后 老年人
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微量肾上腺素联合乌司他丁对高龄髋关节置换术隐性失血的影响 被引量:2
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作者 杨麦巧 张富荣 +2 位作者 何亮 杨也天 王芳 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第6期629-630,共2页
目的探讨微量肾上腺素联合乌司他丁对高龄髋关节置换术隐性失血的影响。方法分析自2013-01—2014-06采用髋关节置换术治疗59例患者,其中不使用微量肾上腺素及乌司他丁(对照组)22例,使用微量肾上腺素联合乌司他丁的患者(观察组)35例... 目的探讨微量肾上腺素联合乌司他丁对高龄髋关节置换术隐性失血的影响。方法分析自2013-01—2014-06采用髋关节置换术治疗59例患者,其中不使用微量肾上腺素及乌司他丁(对照组)22例,使用微量肾上腺素联合乌司他丁的患者(观察组)35例,麻醉开始前将乌司他丁300~500 k U稀释于50 ml生理盐水静脉滴注、术中以微量泵持续静脉泵注肾上腺素(0.006~0.02)μg·kg-1·min-1。记录患者术前、术后的血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)、术中失血量、输血量、术后引流量,分别计算隐性红细胞丢失量。结果对照组与观察组隐性红细胞丢失量分别为(922±170)ml、(762±332)ml,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组手术时间及术后Hb比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论微量肾上腺素联合乌司他丁能明显减少高龄髋关节置换术的隐性失血量。 展开更多
关键词 肾上腺素 髋关节置换术 隐性失血 乌司他丁
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