78例脑血管病合并肺部感染患者排痰护理体会

目的探讨脑血管病合并肺部感染患者的护理措施、效果。方法回顾本院2009年1月～2010年1月,对78例脑血管病合并肺部感染病人采取湿化气道、翻身、扣背、合理饮食、舒适环境、心理护理等护理措施。结果 78例脑血管病合并肺部感染病人。好转出院52例,占66.66%;自动出院10例,占12.82%;死亡14例,占20.51%。结论脑血管病合并肺部感染病人,通过本组病例采取积极有效地护理方法,达到了较好的临床效果,为今后此类病人护理,提供了可借鉴的作用。

氯吡格雷联合前列地尔用于急性脑梗死治疗的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死患者临床疗效及安全性,为急性脑梗死患者临床治疗方案选择提供参考。方法选取我院2016年11月至2018年10月收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均在常规西医降糖、调脂、控制血压、降颅内压、抗感染等基础治疗上,采用硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗,观察组在对照组治疗基础上,再加用前列地尔注射液行抗血小板治疗。两组患者均连续治疗2周为1疗程。完成1疗程治疗后采用尼莫地平法计算两组临床疗效率并比较。治疗前后对两组患者神经功能进行评估(NIHSS),比较治疗前后NIHSS评分;对两组患者治疗前后的血小板活化现象指标CD 62P及CD 63进行检测并比较。收集两组患者治疗期间药物不良反应率并比较。结果(1)两组患者就诊时NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),完成一疗程治疗后,两组患者NIHSS评分均较入组时降低,且观察组低于对照组;(2)两组患者完成治疗后,CD 62P及CD 63,均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组;(3)完成治疗后观察组临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(4)两组患者治疗期间未发生严重药物不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔用于急性脑梗死患者抗血小板治疗对血小板活化现象改善效果及临床神经功能缺损改善效果优于单纯氯吡格雷抗血小板治疗,且并未增加患者治疗风险,具有较高的临床价值。

硫酸镁热敷治疗20％甘露醇渗漏致肢体肿胀21例疗效观察

目的 :在临床护理工作中,静脉注射20%苷露醇渗漏致肢体肿胀是经常遇到的问题,外渗的甘露醇可使局部组织产生无菌性炎症反应,皮肤出现红肿、疼痛。严重者可出现皮下组织缺血性坏死,肢体活动受限,所以静脉注射20%甘露醇渗漏后的护理显得尤为重要。方法:回顾本院2007年1月～2010年1月,对本组21例,其中男13例,女8例,年龄32～89岁,平均年龄61岁,静脉注射20%甘露醇渗漏致肢体肿胀用硫酸镁热敷治疗效果进行分析。结果 :21例患者用50%硫酸镁湿热敷,全部治愈,无一例出现皮肤破损及切开引流,无感染,无组织坏死。结论 :静脉注射20%甘露醇渗漏致肢体肿胀患者,通过本组病例采取硫酸镁热敷方法,达到了较好的治疗效果,值得临床应用。

146例骨科住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的调查医院骨科住院患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性。方法随机抽取2008年7月至9月骨科病历146份,对不合理应用抗菌药物的情况进行统计、分析。结果146份病例中,使用至少一种抗菌药物的病历145份,抗菌药物使用率达99.32%,用药主要集中在第三代头孢菌素(头孢噻肟钠、头孢克肟)、氟罗沙星、甲硝唑、克林霉素等几个品种;联合用药105例,占72.41%,仍存在抗菌药物使用率过高、术前过早用药,术后用药时间过长、剂量过大、选药不正确、起点高、联合用药品种多等现象。结论骨科在围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在不合理用药现象。医院应加大监管力度,预防和纠正不合理应用的现象。

老年糖尿病患者的临床护理对策

目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法:回顾分析住院的78例老年糖尿病患者的临床资料,对其采取心理护理、饮食护理、运动和药物指导等护理措施,观察康复情况。结果:78例老年糖尿病患者,血糖控制较理想的54例,占69.2%;血糖控制不太理想的24例,占30.8%;发生严重低血糖反应4例,占0.05%。无皮肤感染和压疮病例,无死亡病例。结论:通过采取积极有效的临床护理和健康指导,提高了患者对糖尿病的认知水平,有利于患者康复。

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后观察及护理

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的术后观察及护理,提高手术成功率及患者的生存质量。方法对65例高血压脑出血患者采取颅内血肿微创清除术治疗,术后予以严密细致的观察及精心护理,预防及减少并发症的发生,并给予康复护理。结果 65例患者住院期间2例死亡,其中1例发生上消化道大出血,1例发生再出血,均抢救无效死亡;自动放弃治疗5例。生存患者随访6个月以上,完全恢复正常生活13例;部分恢复日常生活或可独立进行家庭生活18例;家庭生活需他人帮助,拄拐杖可行走21例,卧床不起但保存意识6例。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后通过严密细致的观察和精心的护理,可预防及减少并发症的发生,提高手术成功率。