目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver diease,MELD)、Child-Pugh分级、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure estimation,SOFA)三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用.方法选取郑州大学第一附属医院201...目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver diease,MELD)、Child-Pugh分级、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure estimation,SOFA)三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用.方法选取郑州大学第一附属医院2015-01/2016-12慢加急性肝衰竭患者83例,其中血浆置换组39例,非血浆置换组44例,在入院24 h内进行MELD、Child-Pugh、SOFA评分,并随访12 wk.应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)判断三个评分模型的预测能力.结果在12 wk末,PE治疗组患者病死率为30.8%,非PE治疗组患者病死率为65.9%,差异具有统计学意义(χ~2=10.213,P=0.002).在PE治疗组,三种模型AUC分别为0.852、0.836、0.708,两两相比差异无统计学意义;三种模型预测正确率为62.5%、58.8%、50.0%,两两相比差异无统计学意义;在非PE治疗组,三种模型AUC分别为0.809、0.768、0.699,两两相比差异无统计学意义;三种模型预测正确率为85.7%、85.7%、84.2%,两两相比差异无统计学意义.结论三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中,对患者短期预后均有较好的预测价值.展开更多
文摘目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver diease,MELD)、Child-Pugh分级、序贯器官衰竭估计(sequential organ failure estimation,SOFA)三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中的应用.方法选取郑州大学第一附属医院2015-01/2016-12慢加急性肝衰竭患者83例,其中血浆置换组39例,非血浆置换组44例,在入院24 h内进行MELD、Child-Pugh、SOFA评分,并随访12 wk.应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)判断三个评分模型的预测能力.结果在12 wk末,PE治疗组患者病死率为30.8%,非PE治疗组患者病死率为65.9%,差异具有统计学意义(χ~2=10.213,P=0.002).在PE治疗组,三种模型AUC分别为0.852、0.836、0.708,两两相比差异无统计学意义;三种模型预测正确率为62.5%、58.8%、50.0%,两两相比差异无统计学意义;在非PE治疗组,三种模型AUC分别为0.809、0.768、0.699,两两相比差异无统计学意义;三种模型预测正确率为85.7%、85.7%、84.2%,两两相比差异无统计学意义.结论三种评分系统在血浆置换治疗慢加急性肝衰竭中,对患者短期预后均有较好的预测价值.
