单髁置换术后膝关节内外侧间室应力变化有限元分析

目的:采用有限元分析方法研究单髁置换术后膝关节表面应力变化,为深入了解单髁置换术优势及劣势提供依据。方法:对6例单髁置换术后及6例正常人膝关节屈伸活动时关节表面应力变化进行动态有限元分析,并与项目组前期全膝关节置换术后关节表面应力分析进行对比。结果:正常组屈曲30°以后内侧间室应力大于外侧间室(P<0.05);单髁置换组屈曲0°、60°、90°时内侧间室应力大于外侧间室(P<0.05);全膝置换组在所有屈曲角度下内侧间室应力大于外侧间室(P<0.05)。屈曲60°及90°时单髁置换组内侧间室应力大于全膝置换组(P<0.05);所有屈曲角度下,单髁置换组外侧间室应力大于全膝置换组外侧间室应力(P<0.05);屈曲0°、30°、60°及120°时,单髁置换组外侧间室应力都大于正常膝组(P<0.05)。结论:单髁置换术可增加膝关节关节面应力及加速对侧间室关节炎发展,从而影响手术远期疗效,但在严格把握手术适应症、优化手术操作、假体适当改良、指导患者合理康复后,该术式仍具有优势。

软骨修复中壳聚糖复合水凝胶的应用与价值

背景:壳聚糖以广泛的生物来源、简单的制备工艺及优良的生物相容性成为软骨修复材料的研究热点之一。目的:围绕壳聚糖类复合水凝胶的特点及在软骨修复中的应用展开综述。方法:应用计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库,中文关键词为"壳聚糖,壳聚糖水凝胶,软骨修复,组织工程",英文检索词为"chitosan;chitosan Hydrogels;Cartilage repair;tissue engineering",检索2000年1月至2018年3月发表的文献,将所有文章进行初步筛选后,对保留的文章进一步详细分析、归纳并总结。结果与结论:壳聚糖具有良好的生物相容性、低毒性、低免疫原性,在不同的物理或化学的改良下可负载多种生长因子、种子细胞,在组织工程软骨修复中取得了令人可喜的进展。随着科技的进步及对软骨及软骨下骨组织结构的了解,壳聚糖仿生水凝胶拓宽了壳聚糖的应用范围。但随着研究的进一步推进,壳聚糖在体内修复的分子机制、降解过程仍然存在很多争议,需要广大学者进一步的研究与探索。

手舟骨腰部骨折3种内固定方式的有限元分析

目的 通过建立手舟骨腰部骨折三维模型来比较3种不同内固定方式的生物力学差异,为临床内固定方式的选择提供依据。方法 选取健康志愿者的腕关节CT数据,应用软件建立舟骨腰部骨折的3种内固定方式模型:克氏针固定组、Herbert螺钉固定组、钉脚固定器组。分别在中立握拳位和腕背伸桡偏位施加载荷,并分析舟骨变形量、内固定器械的应力。结果 在3种内固定装置下舟骨的变形量,克氏针最大,钉脚固定器最小。在两种工况下,舟骨变形量和固定装置的最大应力值不等,但趋势相同,均为钉脚固定器的舟骨变形量最小、所受的最大应力最小。钉脚固定器存在偏心效应,当载荷达到临界值时,易使舟骨愈合面出现开裂或不对称偏心现象。结论 克氏针固定效果最差,钉脚固定器的固定效果最佳,钉脚固定器术后应适当限制手部负重。

lncRNA调控miRNA的表达促肿瘤效应的研究进展

癌症是21世纪以来威胁人类的主要健康杀手,近年的统计数据表明,癌症新发病例和死亡病例不断增加,其中癌症死亡人数前3位依次为肺癌(160000人)、肝癌(745000人)和胃癌(723000人)[1]。长链非编码RNA(lncRNA)是一类转录长度超过200个核苷酸残基的非编码RNA,其本身不含有独特的开放阅读框,以RNA的形式在不同水平调节基因的表达程度。微小RNA(miRNA)是另一类特殊类型的非编码RNA,其作用主要在RNA的沉默中引导分子。针对大多数蛋白编码转录物,miRNA参与动物几乎所有的发育和病理过程,其失调与许多人类疾病,尤其是癌症有关[2]。进一步研究发现,lncRNA可通过竞争性结合miRNA,抑制miRNA表达及其对下游靶基因的负向调控作用[3]。干扰lncRNA的表达或诱导miRNA的过表达,能抑制肿瘤增殖、侵袭、迁移和促进肿瘤细胞凋亡,为肿瘤治疗提供新思路和方向。

非编码RNA调控骨关节炎的分子生物学研究进展

目的总结非编码RNA调控骨关节炎(osteoarthritis,OA)的分子生物学研究进展,为生物学研究及临床治疗OA提供参考。方法广泛查阅近年国内外有关非编码RNA调控OA病理过程的相关研究报道,并进行总结。结果根据RNA长度可将非编码RNA分为3类。相关研究采用高通量测序技术以及基因芯片技术筛选出大量与OA发病过程相关的非编码RNA,并经RT-PCR验证此类非编码RNA多参与了OA的调控;通过对OA中表达最显著的非编码RNA进行基因敲减及过表达,明确了其调控OA的作用靶点;以及了解了非编码RNA间以及非编码RNA与编码RNA间存在复杂的基因共表达网络拓扑结构,为明确基因间结构及功能的相互作用、寻求OA治疗靶点提供线索。结论目前对于非编码RNA调控OA病理过程的分子生物学机制已有初步研究,但每个非编码RNA发挥调控作用的关键结构或序列,以及其效应复合结构的组建及相互作用机制仍未明确,有待进一步研究。