麦饭石治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

目的:观察麦饭石用于治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法:选取口腔扁平苔藓患者70例,随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组应用复方氟哌酸、地塞米松甘油外涂患处,每日3次。治疗组用麦饭石(直径3.0 cm,厚0.8 cm)2块,浸泡于100 ml开水中,缓慢饮用,每日4～5次,每饮一口在口中停留数秒。两组用药2周为1个疗程,休息3 d后进行下1个疗程,共治疗6个月,评价疗效。结果:治疗2个月时,P=0.039,P<0.05,治疗组与对照组的疗效比较差异,有统计学意义。治疗6个月时,P=0.000,P<0.01,治疗组与对照组的疗效比较,差异有统计学意义。结论:麦饭石用于治疗口腔扁平苔藓具有较好的疗效,且治疗效果与时间长短有关。

舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损疗效观察

目的探讨舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损患者的临床疗效。方法选取36例老年颊部缺损患者,分为舌瓣修复组和颊脂垫瓣修复组,每组18例。舌瓣修复组用舌体舌瓣进行修复,颊脂垫瓣修复组于组织缺损区边缘的近颊脂垫处进行修复。术后随访1～12个月,观察伤口愈合情况及手术后是否发生并发症。结果舌瓣修复组总有效率100.00%,颊脂垫瓣修复组总有效率94.50%(17/18),2组并发症发生率均为16.67%(3/18),差别均无统计学意义(P>0.05)。结论舌瓣和颊脂垫瓣修复老年颊部缺损均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点,严格把握好手术适应证可在临床上推广应用。

不同粘结系统及操作者临床经验及对纤维桩冠方微渗漏的影响

目的:为了评价不同粘结系统及操作者临床经验及对纤维桩冠方微渗漏的影响。方法:60颗人上颌前牙经过根管预备处理后根据使用的粘结系统随机分为3组,RelyX Unicem组,Clearfil DC Core Automix组,Paracore 5ml组,分别为每组20个样本。以上3组每组再根据粘结操作者的临床经验随机分为两个亚组,一组为专家组,一组为医师组。将纤维桩粘结至根管并制作树脂核后,将样本置入37℃水中存储1个月。经染色及透明化处理。在体式显微镜下记录各亚组的微渗漏得分。结果:RelyX Unicem组纤维桩冠方微渗漏最严重。Paracore 5ml组纤维桩冠方微渗漏最轻。Clearfil DC Core Automix组微渗漏程度位于两者之间。纤维桩的粘结后的微渗漏情况不受临床操作者的临床经验影响。结论:不同粘结系统对纤维桩冠方微渗漏的影响不同,严格按照操作说明的条件下,临床操作者的临床经验对纤维桩的冠方微渗漏无影响。

六神丸樟脑酚糊剂用于乳牙牙髓失活23例初步观察

六神丸是一种常用的传统中成药。具有解毒、消肿、止痛等多种功能。广泛用于烂喉丹痧,喉风乳娥。咽喉肿痛、咽下困难、痈疽疮疖等热证病症。但鲜见用于治疗牙髓炎的病例报道。近年来,笔者将六神丸粉末与樟脑酚合剂制成糊剂,用于乳牙牙髓炎干尸治疗术的牙髓失活,收到很好的效果。现将23例治疗结果及体会报道如下。 临床资料 本组23例为21人次,(有2名患者各2颗患牙)。男12人,女9人,年龄最大者8岁,最小者4岁。牙位:9例;6例、5例,3例。其中呈急性牙髓炎症状者8例,呈慢性牙髓炎症状者15例。23例患牙均有龋洞及穿髓点,且有明显探痛,3例有轻度叩痛。

首诊为颌下颈部淋巴结转移癌42例临床分析

目的 :总结颌下、颈部为首发症状的淋巴结转移癌的诊断及追寻原发灶途径的方法。方法 :回顾分析42例以颌下、颈部为首发症状的淋巴结转移癌患者。结果 :42例患者中 ,有 3 4例找到原发灶 ,位于颌下、颈上部转移癌其原发灶主要位于鼻咽部、扁桃体、甲状腺 ,颈下部转移癌其原发灶主要位于锁骨下、消化道、肺部 ,病理类型以鳞癌居多 (2 3 /42 )。结论 :颌下颈部淋巴结转移癌的诊断以细针穿刺抽吸病检为首选 ,B超、CT检查亦有较高的准确率 ;治疗视原发灶的部位。

腮腺黏液表皮样癌患者预后的相关因素分析

目的:探讨影响腮腺黏液表皮样癌患者预后的临床病理因素。方法:收集67例腮腺黏液表皮样癌患者的临床治疗资料和5～10年的随访资料,探讨影响其预后的相关因素。结果:67例黏液表皮样癌患者的5年、10年生存率分别为89.55%和75.86%;患者的临床分期、病理分型、手术方式及辅助治疗是主要影响患者预后的相关因素。结论:临床分期、病理分型、手术方式及辅助治疗是主要影响患者生存率的相关因素。

颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复及临床比较分析

目的:选择各种组织瓣用于颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复,以获得良好的外观和功能重建。方法:对已采用的舌瓣、腭瓣、颈阔肌肌皮瓣、颊脂垫瓣、前臂游离皮瓣及胸大肌肌皮瓣等修复方法的临床应用进行比较分析。结果:50例患者中,除1例出现植皮全部坏死、1例颈阔肌肌皮瓣出现部分坏死外,其余患者组织瓣修复全部成活,患者获得满意的外观和功能。结论:在颊部恶性肿瘤切除后缺损的修复中,应根据肿瘤的性质、范围、患者的全身及局部情况和组织瓣供区的条件进行合理的选择,以获得患者满意的生存质量。

综合治疗小儿疱疹性口炎的疗效观察

目的:探讨疱疹性口炎的综合治疗的疗效。方法:84名患儿随机分为两组,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组在给予阿昔洛韦的同时,结合锡类散、板蓝根、雾化吸入等综合治疗。对其治疗有效率进行统计学分析。结果:对照组痊愈为16例,显效为10例,好转2例,无效为14例,总有效率为66.67%;观察组痊愈为25例,显效为14例,好转1例,无效为2例,总有效率为95.24%。两组总有效率比较有显著性差异(χ2=23.4,P<0.01)。结论:确诊为小儿疱疹性口炎后,采用综合措施治疗,取得良好的治疗效果。

颌面部小涎腺腺样囊性癌临床分析

目的探讨颌面部小涎腺腺样囊性癌（ACC）的治疗及预后。方法回顾性分析25例颌面部小涎腺ACC的临床资料和随访结果。结果 25例患者均给予手术治疗,随访1~20年,致死因素为局部复发和远处转移,5年生存率为52.0%,10年生存率为28.0%。结论小涎腺ACC易局部复发和远处转移,临床采用以手术为主的综合治疗可减少复发和转移,提高生存率。

上颌骨切除手术径路选择及赝复体修复

目的:探讨上颌部恶性肿瘤手术径路选择及切口范围与赝复体修复的关系。方法:根据21例上颌部恶性肿瘤部位及手术切除范围不同,手术切口的选择也不同。术后戴腭护板,1～3个月后上颌部缺损作赝复体修复。结果:21例患者术后随访10个月～9年,除1例术后3年死于肺和脑转移外,其余病例均无复发。上颌部缺损作赝复体修复后形态和功能恢复良好。结论:临床上应具体根据肿瘤部位、性质、范围确定上颌骨切除术式及手术径路,手术切除应尽可能为术后赝复体的修复创造条件。

四种复合树脂材料与牙体间边缘密合度的研究

目的:对Poss复合树脂及其余3种临床常用复合树脂材料与牙体间边缘密合度比较分析,为临床上更好地选择充填材料提供依据。方法:将40颗离体牙随机分成4组,每组10颗牙,按照国际标准备V类洞,分别用Poss复合树脂,3M Z350复合树脂,Durafill复合树脂,Charisma复合树脂充填牙体,恒温保存,品红染色后,近远中方向剖开牙体,扫描电镜下测量每组充填体与牙体间的边缘密合度。结果:Poss复合树脂与牙体间边缘密合度最小,其次为3MZ350复合树脂,Durafill复合树脂,Charisma复合树脂。结论:Poss复合树脂这种新型材料可以作为临床充填材料,目前临床常用树脂Z350复合树脂与牙体间边缘密合度最小。

口底癌9例临床治疗分析

目的:探讨口底癌临床治疗方法和术中缺损的修复。方法:对9例口底癌病例临床资料进行回顾性分析,其中8例进行口底颌颈联合根治术,有3例术创缺损采用前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣修复,伴有下颌骨节段缺损病例采用联合重建钛板进行修复。结果:9例口底癌患者中,除1例有肺、肝转移接受化疗外,8例术后下颌部、颈部和口底部等形态及功能恢复良好,前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣全部成活,术后随访2月～11年,未见肿瘤复发或淋巴结转移。结论:口底癌对下颌骨的侵犯与否决定下颌骨切除的术式,胸大肌肌皮瓣是修复口底癌术创巨大缺损的理想方法,联合重建钛板可I期修复下颌骨节段性缺损。