盐酸纳洛酮治疗急性重症脑外伤的临床研究

目的 :探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑外伤中的应用效果及其机制。方法 :选择GCS 5～ 8分患者 5 6例每天应用盐酸纳洛酮 4.0mg ,随机以 5 6例同等伤情未用盐酸纳洛酮药物治疗病例为对照组。观察意识觉醒、临床征象等。结果 :觉醒天数缩短 ,死亡率和致残率减少。结论 :盐酸纳洛酮对于内源性阿片肽引起的生理功能的应急性疾病起效快、作用可靠 ,其使用安全 ,治疗过程中未见有毒副作用。

侧脑室肿瘤的诊断及治疗

侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织并占据脑室空间的肿瘤，近年来，我科收治该类肿瘤其13例，全部经手术及病理证实，取得良好效果，现报告如下。

侧脑室肿瘤的诊断及手术治疗

侧脑室肿瘤系指原发于侧脑室室壁组织、脉络丛组织或移位组织并占据脑室空间的肿瘤。近年来，我科共收治该类肿瘤共13例，全部经手术及病检证实，取得良好效果，报道如下。

功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中的应用

目的:探讨功能核磁共振成像(fMRI)在脑中央区肿瘤手术中的应用价值。方法:11例脑中央区肿瘤患者,手术前行fMRI,明确脑皮质运动区与肿瘤的关系。结果:11例脑中央区肿瘤患者的脑皮质运动区均在fMRI上获得确定,11例手术切除的肿瘤患者均达显微镜下全切除。术后神经功能受损症状未加重。结论:fMRI图像对脑中央区肿瘤术前制定手术计划、评估手术风险,术中选择手术切除肿瘤的进路等非常有益。

人脑胶质瘤中耐药蛋白P-gp和MRP1的表达

目的 探讨人脑胶质瘤中耐药蛋白P gp和MRP1表达情况。 方法 37例人脑胶质瘤标本 ,包括星形细胞瘤 2 5例 (纤维型 7例 ,原浆型 6例 ,间变型 12例 ) ,胶质母细胞瘤 12例 (多形性胶质母细胞瘤 4例 ) ;10例正常脑组织作为对照。P gp和MRP1的检测采用免疫组化ABC法。 结果P gp在肿瘤中阳性率为 2 4 3% ( 9/ 37) ,正常脑组织为 10 % ( 1/ 10 ) ,两者无统计学差异。MRP1在肿瘤中阳性率为 73% ( 2 7/ 37) ,正常脑组织无表达 ,两组间有明显差异。P gp和MRP1在标本血管内皮细胞中存在表达 ,其中P gp阳性率为 2 4 3% ( 9/ 37) ,MRP1为 35 1% ( 13/ 37)。 结论 人脑胶质瘤中 ,P gp和MRP1均有所表达 ,其中P gp较少 ,而MRP1明显增多 ,提示与耐药关系密切。在肿瘤血管内皮细胞中 ,两者存在异常 。

与颅底外科手术入路有关的应用解剖

以Ｆｒａｎｋｆｕｒｔ平面为基准，绘制测量了１００例头部标本。从颞下区、颞骨岩部前、后缘确定Ａ、Ｂ、Ｃ三条平行的定位线。Ａ与Ｂ线之间为７．１±１．２ｍｍ，Ｂ与Ｃ线之间为１１．９±１．７ｍｍ。并测量各组由外向内的深度，Ａ线为１８．５±１．８ｍｍ，Ｂ线３０．２±２．８ｍｍ，Ｃ线４２．５±３．４ｍｍ。并由浅入深测量了每条线内各结构间的距离。结果提示定位线不仅有助于各结构的定位，而且也是颅底分区的自然界线。手术应以定位线为基推选择入路的方向，由浅入深层层定位，也可在任何方位下以此为依据定出所见结构的区域或方位。

听神经瘤显微手术中瘤周血管的保护与处理

目的探讨听神经瘤手术中瘤周血管保护的意义和方法。方法回顾性分析64例听神经瘤患者的临床与手术资料,全部病例均采用枕下乙状窦后入路,显微镜下切除肿瘤。结果听神经瘤64例,其中肿瘤全切52例(81.25%),次全切12例(18.75%)。术中小脑上动脉、小脑后下动脉及其主要的分支完整保留58例(90.62%)。面神经未能解剖保留11例(17.19%);术后早期面瘫21例(32.81%),6个月至6年的随访期中14例无改善;术后死亡3例(4.69%)。结论手术中注意保护肿瘤周围正常的供血动脉,对于减少相关的并发症,改善预后十分重要。熟悉解剖和细致的显微操作是提高听神经瘤手术效果的关键。

翼管神经切除术并发颈内动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦瘘较为少见,而因行翼管神经切除术引起者,尚未见报道。我院于1991年6月收治1例因常年性鼻炎、鼻中隔偏曲而行翼管神经切除术,导致颈内动脉海绵窦瘘,现报道如下。患者男,38岁。于1991年6月28日入院。因常年性鼻炎伴哮喘、鼻中隔偏曲于1991年2月5日在他院行经鼻中隔翼管神经切除术,

颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿

颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿附属医院脑外科杭健育陈去病赵竹青自ＣＴ应用以来，文献报道外伤性迟发性颅内血肿渐多，但一侧急性颅内血肿清除术后继发对侧颅内血肿则较少见。我院自１９８９年５月至１９９７年５月共收治３６例，现报告如下。１临床资料与结果１．１...

自发性颅内出血48例临床探讨

自发性颅内出血４８例临床探讨附属医院神经外科方景海，陈去病，赵竹青，徐光明，杭健育自发性颅内出血是神经科急诊之一，我科自１９８８年３月至１９９６年３月共收治４８例，现报告如下。１ 临床资料１．１一般资料本组男３１例，女１７例，年龄３岁～６９岁平均３５...

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪（附2例报告）

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪（附２例报告）杭健育，谭启富我们采用选择性脊神经后根切断术治疗脑性癫痪２例，初步效果满意，现报告如下。材料与方法例１：男，１８岁，痉挛性四肢瘫，双下肢肌张力４级（按照ｐｅａｃｏｃｋ６级）［１］，能单独行走，但很...

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫(综述)

选择性脊神经后根切断术是一项发展数十年的神经外科技术,主要用于治疗痉挛性脑性瘫痪。手术依据术前对痉挛状态的评估和术中电刺激脊神经后根的反应而切断一定比例的后根小束。手术的成功依赖于选择适宜的病人及术后的运动康复治疗。本文叙述了生理机制、适应症、禁忌症和手术方法。