吡格列酮对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的了解吡格列酮对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效。方法选择2003年1月～2005年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者为研究对象,予吡格列酮口服12周。检测治疗前后BMI、血脂、外周胰岛素敏感度(SI)、FSH、LH、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、雄烯二酮、性激素结合球蛋白(SHBG)等指标。结果①BMI治疗前后差异无显著性(P>0.05),血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白于治疗后均降低(P<0.05),SI于治疗后升高(P<0.05);②FSH治疗前后差异无显著性(P>0.05),LH、游离睾酮、DHEAS、雄烯二酮于治疗后均下降(P<0.05),SHBG于治疗后升高(P<0.05)。结论吡格列酮可改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗,进而改善高雄激素症,恢复排卵月经。

新式剖宫产术后再次手术的临床观察

自从1996年Stark新式剖宫产引入我国，其独有的剖宫产方法，以术中不缝合子宫膀胱反折腹膜及腹壁腹膜的简捷性，被许多医院广泛应用，但新式剖宫产手术对再次妊娠行剖宫产术的影响也客观存在。

改良式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床对比分析

目的:探讨改良式经阴道全子宫切除术(ITVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月至2009年2月我院采用ITVH病例55例(研究组),并与同期TAH50例(对照组)比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院天数。结果:研究组并发症发生率明显低于对照组,并且手术时间短、术中出血少、术后排气时间早。结论:ITVH拓宽了传统全子宫切除的方式和适应证,手术难度不大、并发症少、术后恢复快、手术创伤小,符合微创原则。

影响腹壁子宫内膜异位症术后复发的相关因素

目的分析影响腹壁子宫内膜异位症（AWE）术后复发的相关因素。方法选取2002年2月至2011年10月在泰兴市第三人民医院行手术治疗的AWE患者96例，术后至少随访36个月，其中2例失访，10例复发，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估影响患者术后复发的相关因素。结果影响AWE患者复发的单因素分析结果显示：手术时年龄（t=2．357，P=0．029）、初潮年龄（t=-1．268，P=0．220）、术前孕次（t=2．242，P：0．037）、术前产次（t=2．307，P=0．042）、病变直径（t=4．345，P=0．002）、术前用药（t=7．217，P=0．000）、术后用药（t=-3．816，P=0．001）和术后孕次（t=-3．678，P=0．002）为主要影响因素。影响AWE复发的多因素Logistic回归分析的变量为：病变直径（OR=2．14，95％CI：1．306～3．130，P=0．047）、术前用药（OR=5．36，95％CI：1．728～3．613，P=0．001）、术后用药（OR=0．36，95％CI：2．341～5．467，P=0．003）和术后孕次（OR=0．52，95％C1：1．824～5．045，P=0．024）。结论影响AWE术后复发的危险因素包括病变直径和术前用药；保护性因素包括术后用药和术后孕次。

中西医结合治疗慢性盆腔炎58例临床效果观察

目的:探讨对慢性盆腔炎患者施以中西医结合治疗,观察获得的临床效果。方法:选择本院2016年2月至2017年1月收治的58例慢性盆腔炎患者作为研究对象;依据数字奇偶法对本次研究收治的慢性盆腔炎患者分组;对照组:治疗期间采用纯西医疗法;观察组:治疗期间采用中西医结合疗法;最终对慢性盆腔炎病情治疗总有效率、不良反应发生率等差异进行统计分析。结果:观察组病情治疗总有效率(96.55%)同对照组总有效率(75.86%)比较,获得显著性提高(P<0.05)。观察组治疗不良反应发生率(10.34%)同对照组不良反应发生率(37.93%)比较,获得显著性降低(P<0.05)。结论:慢性盆腔炎患者在施以治疗期间,中西医结合疗法的充分应用,对安全性做出保障下可使慢性盆腔炎系列疾病症状获得显著改善,从而优化慢性盆腔炎患者的生活质量。

泰兴市293例围产儿死亡原因分析

为了解我市围产儿死亡状况,对我市1997年1月～1999年12月293例围产儿死亡原因进行讨论分析。结果:围产儿死亡率为9.94‰,围产儿死亡与孕周、分娩方式等密切相关。早产、窒息、脐带因素、畸形是围产儿死亡的主要原因。因此,加强农村三级妇幼保健网的建设,提高围产儿保健质量,定期产前检查,严密观察产程,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的有效措施。

薄层液基细胞学检查、高危型HPV-DNA检测联合宫颈脱落细胞p16蛋白检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测联合宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测在宫颈癌早期筛查中的价值。方法以该院于2014年6月-2016年12月采用TCT和HPV-DNA联合检测至少一项检查异常者900例为研究对象,对剩余细胞学标本进行宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测,以病理活体组织检查(活检)结果为对照,比较3种检测方法诊断宫颈病变的效能。结果患者宫颈病变越重,HPV-DNA的阳性率和p16表达阳性率越高。与单纯应用HPV-DNA或TCT诊断宫颈病变相比,HPV-DNA与TCT联合检测的灵敏度、特异度、准确性等均较高。此外,HPV-DNA、TCT和p16蛋白联合检测宫颈病变的灵敏度(χ~2=18.596,P<0.001)和特异度(χ~2=16.826,P<0.001)较高,差异有统计学意义。结论 TCT、HPV-DNA联合宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测可减少漏诊或误诊,提高宫颈癌早期筛查的准确性。