电视胸腔镜辅助下胸部外伤手术的临床分析

目的分析电视胸腔镜手术治疗胸部外伤的临床效果。方法选择2021年3月至2022年12月我院收治的72例胸部外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例。研究组采用VATS探查和手术治疗,对照组采用常规开胸治疗。对结果进行比较。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间、VAS评分、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电视胸腔镜技术在胸部创伤诊治中的具有独特应用价值,应用VATS技术可获得无死角手术视野,且对患者创伤更小,缩短手术时间的同时,也利于患者术后恢复,值得临床推广。

开胸手术入路的改进与临床应用

目的 :报道开胸不断胸壁诸块肌肉 ,不切除肋骨手术方法与临床应用。方法 :采用胸外侧斜切口或腋下直切口 ,切开皮肤 ,皮下组织 ,充分显露手术视野内背阔肌、斜方肌浅面 ,于背阔肌前缘附着部纵行切开肌筋膜 ,游离背阔肌 ,斜方肌深面。用拉钩牵拉肌瓣向后 ,根据胸内病变确定进胸肋间。切开前锯肌膜 ,沿前锯肌束方向顿性分开前锯肌 ,显露肋间隙 ,切开肋间肌和壁层胸膜进入胸腔。放置胸腔撑开器 ,扩大胸腔视野。结果 :本组 6 4例 ,肺叶切除 30例 ,食管癌切除、胃食管弓上弓下吻合 1 3例 ,一侧全肺切除7例 ,肺大泡切除 7例 ,外伤性肺破裂修补 5例 ,后纵隔肿瘤切除 2例。切口甲级愈合。结论 :开胸非横断胸壁多块肌肉 ,不切除肋骨的胸外侧斜切口或腋下直切口的胸内手术 ,具有损伤小 ,显露好 ,出血少 ,术后疼痛轻 ,适用性广泛且能兼顾胸廓完整 ,切口疤痕小、美容等特点。

胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素

目的探讨胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2013年2月该院采用胸腔镜手术治疗的482例原发性自发性气胸患者的临床资料,随访患者术后复发情况,将随访成功的448例纳入研究,按患者是否发生术后复发分为复发组19例和未复发组429例,分析性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前气胸发作次数、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间、是否发生术后并发症和是否联合胸膜固定术等与术后复发的相关性。结果单因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有相关性(P<0.05),与患者性别、年龄、身高、发病部位、术中肺大泡分型、引流时间和是否发生术后并发症不具有相关性(P>0.05);多因素分析结果显示,胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术具有独立相关性(P<0.05),与患者体重不具有独立相关性(P>0.05)。结论胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸术后复发与患者体重、BMI、术前气胸发作次数和是否联合胸膜固定术密切相关,其中BMI小、术前气胸发作次数多以及未联合胸膜固定术是患者术后复发的独立危险因素。

胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值研究

目的探讨胸腔镜在胸部创伤手术治疗中的应用价值。方法对该院收治的124例胸部创伤患者,按照手术方法分为A组(胸腔镜手术治疗,73例)与B组(开胸手术治疗,51例)。对比分析两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、术后切口疼痛率以及复发率等指标。结果两组患者手术均成功完成,A组患者在手术时间、住院时间均较B组明显缩短,而手术出血量则较B组明显下降(P<0.05);另外,A组术后切口疼痛率明显低于B组(P<0.05)。结论采用胸腔镜手术法治疗胸部创伤患者,具有手术时间短、出血量少、疼痛轻微等优点,安全、方便、快捷,临床效果显著,值得进一步推广与研究。

非断胸部肌肉切肋骨胸内手术方法探讨

采用胸外侧斜切口或腋下直切口 ,不切断胸壁诸块肌肉 ,不切除一根肋骨进入胸腔的新方法施行胸内手术 6 4例 ,其中肺叶切除 30例 ,食管癌切除、胃食管弓上下吻合 13例 ,一侧全肺切除 7例 ,肺大泡切除 7例 ,外伤性肺破裂修补 5例 ,后纵隔肿瘤切除 2例。结果切口甲级愈合。认为开胸非横断胸壁多块肌肉 ,不切除肋骨的胸外侧斜切口或腋下直切口的胸内手术 ,手术野仍有良好的显露 ,具有损伤小 ,出血少 ,术后疼痛轻 ,适用性广且能兼顾胸廓完善 。

乳腺旋切微创手术治疗乳腺良性肿瘤100例临床应用及体会

目的:探讨乳腺旋切微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床应用及体会。方法:2017年6月-2019年2月收治乳腺良性肿瘤患者200例,随机分为两组,各100例。常规组行常规手术治疗,研究组行乳腺旋切微创手术治疗。结果:研究组手术失血量、手术时间、切口大小、愈合时间以及医疗费用等指标均优于常规组(P<0.05);研究组并发症少于常规组(P<0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者实施乳腺旋切微创手术治疗的效果良好,具有安全可靠、微创、术后康复快等优势。

阑尾炎致回盲部炎性肉芽肿25例诊治分析

我院1997年1月-2001年12月共收治因阑尾炎致回盲部肉芽肿25例,均行手术治疗并经病理检查明确诊断,本文就其诊治情况分析报告如下.

单孔操作全胸腔镜肺叶切除术的临床应用

目的探讨单孔操作全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗早期肺癌在基层医院应用的可行性及临床意义。方法回顾分析2009年8月～2012年9月我科行单孔操作全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术20例的临床资料。结果 20例早期肺癌在单孔操作全胸腔镜下完成的肺叶切除+淋巴结清扫手术,平均手术时间(180±40)min,平均出血量(210±110)ml,胸腔闭式引流时间(3±2.3)d,住院时间(7±2.1)d,住院费用(38000±1600)万元/人次,术后患者疼痛反应较轻,全部患者无严重术后并发症及无一例死亡,全部痊愈出院。结论单孔操作全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫手术治疗早期肺癌具有创伤小、恢复快、安全可靠及符合美容要求等优点,值得临床推广。

创伤性膈肌破裂86例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗方法。方法对收治的86例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例创伤性膈肌破裂患者中治愈80例,死亡6例。结论对创伤性膈肌破裂患者必须早期诊断,及时手术。

电视胸腔镜手术治疗恶性胸腔积液46例

目的观察电视胸腔镜手术在恶性胸腔积液患者治疗中的作用。方法对符合病例入选标准的46例恶性胸腔积液患者在全身麻醉下通过胸腔镜吸除积液，然后喷洒无菌滑石粉形成胸膜固定。结果本组46例经治疗咳嗽、胸痛、胸闷等临床症状明显缓解。患者手术时间40—150min，术后引流量310～710ml，拔管时间2—7d，总有效率为93．5％。结论电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液是一种微创、有效、实用的治疗方法。