社区获得性肺炎患者C反应蛋白的研究

目的 :评估CRP是否可作为肺炎诊断的敏感指标及其治疗反应的标志物。方法 :将研究对象分为肺炎组和支气管炎组。全部患者在入院第一天测定血CRP、白细胞计数及体温。对 42例肺炎患者在抗菌治疗 5～ 7天后再次测定血CRP水平。结果 :42例肺炎患者中 ,有 38例血CRP测定值大于 10mg/L ;而 2 2例支气管炎患者中 ,仅 4例CRP值大于 10mg/L。肺炎组血CRP显著高于支气管炎组 (P <0 .0 1) ;肺炎患者抗菌治疗后血CRP值较治疗前显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :血CRP测定是有效的肺炎辅助诊断指标 ,可用于支气管内及肺实质感染的鉴别 ,且可作为肺炎治疗反应的重要标志物。

镁与急性心肌梗塞

镁剂首次应用于心血管疾病是1935年,Zwillinger给一位阵发性心动过速的患者静脉注射硫酸镁后立即转为正常窦性节律,并提出镁剂可以治疗室性早搏。以后,镁剂广泛应用于治疗各种类型的心律失常。近几年来,镁对急性心肌梗塞(AMI)的治疗作用越来越为广大医务工作者所重视。本文对心肌梗塞(MI)时镁的变化,镁的测定对MI的诊断意义以及镁剂对AMI的治疗作用加以概述。一、镁在体内的分布及生理作用正常成人体内镁的总量约为1000mmol/L(2000mEg/L)、共20-30g。将近50%贮存在骨骼中。

细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断(附25例报告)

目的 :探讨细支气管肺泡细胞癌的临床特征及误诊原因。方法 :回顾分析了我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 5月诊治的 2 5例细支气管肺泡细胞癌病例的临床资料。结果 :细支气管肺泡细胞癌首发症状以咳嗽、咯血及进行性呼吸困难为多见。细支气管肺泡细胞癌易与肺部感染、浸润型肺结核和血行播散型肺结核等误诊。结论 :细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样 ,易误诊误治。经支气管镜肺活检和早期开胸探查分别是诊断浸润型或弥漫型细支气管肺泡细胞癌和孤立结节型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。

急性心肌梗塞时QTc延长与室性心律失常和猝死的探讨

近年来,急性心肌梗塞(AMI)时QTc延长的临床意义愈来愈受到重视,但QTc延长对估测AMI时严重的室性心律失常、心源性猝死的价值目前仍有争议.本文的目的在于通过对60例AMI的QTc分析,探讨QTc延长与AMI的临床及预后的关系.资料和方法一、对象:本文收集我院1980～1990年住院的AMI患者临床及心电图(ECG)资料,患者均为发病后当日急诊入院。

纤维支气管镜肺活检诊断肺孤立性结节和肿块的评价

目的评价电视透视引导下行纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断肺孤立性结节和肿块(SPN/M)的价值。方法回顾性总结166例肺部孤立性病灶患者应用纤支镜经支气管肺活检(TBLB)、刷检(BB)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查的结果,分析影响诊断阳性率的相关因素。结果有118例患者获诊断结果,诊断率71.1%,其中恶性病变诊断率74.8%(104/139),良性病变诊断率51.9%(14/27)。病灶大小和病灶部位与诊断阳性率相关。直径>2cm病灶诊断率明显高于直径≤2cm的病灶,位于近肺门区和中间区的病灶诊断率明显高于肺外周区病灶。TBLB、BB和BAL联合应用可提高诊断率。结论电视透视引导下纤支镜检查是诊断SPN/M的有效方法,特别对位于近肺门区和中间区的直径>2cm病灶有较高的诊断率。

火焰原子吸收光谱法测定红细胞膜结合铜、锌、铁

本文用火焰原子吸收光谱法测定红细胞结合铜、锌、铁含量。测定健康者３４人，膜结合铜、锌、铁平均值分别为０．２３９＋０．１０８μｇ／ｍｇ膜蛋白，１．８６７±０．５６７μｇ／ｍｇ膜蛋白，１２．５３士４．７９μｇ／ｍｇ膜蛋白；肺癌患者３０人，膜结合铜、锌、铁平均值分别为０．２８２士０．５１５６μｇ／ｍｇ膜蛋白，１．５１４士０．４７６μｇ／ｍｇ膜蛋白，１７．５３士３．７７μｇ／ｍｇ膜蛋白。测定结果表明，肺癌组膜结合锌明显低于对照组（ｐ＜０．０１）；膜结合铁明显高于对照组（ｐ＞０．０５）；膜结合钢与对照组比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；膜Ｃｕ／Ｚｎ率明显高于对照组（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。该方法的回收率膜铜为９７．２５～１０３．０３％，膜锌为９８．７７～１００．２６％，膜铁为９９．０５～１００．１３％。相对标准偏差膜铜小于３．５７％，膜锌小于３．６９％，膜铁小于３．６０％。

X线透视引导下经纤维支气管镜检查对肺孤立性病变的诊断价值

目的：比较有和无X线透视引导下经纤维支气管镜（纤支镜）检查对肺孤立性病灶的诊断率。方法：236例有孤立性肺结节和肿块（SPN/M）的患者分为两组：Ⅰ组（166例）在X线透视引导下行经纤支镜肺活检,Ⅱ组（70例）根据影像学解剖定位,无X线透视引导下行经纤支镜肺活检,比较两组的诊断阳性率,分析影响阳性率的相关因素。结果：Ⅰ组和Ⅱ组经纤支镜检查的阳性率分别为71.1%和52.9%（χ^23.96,P〈0.05）。两组中病灶直径〉4cm亚组患者纤支镜诊断阳性率均明显高于直径〈2 cm亚组（χ^26.76,P〈0.01和χ^29.08,P〈0.005）。在直径≤2cm和2.1~4 cm的肺恶性病灶患者中,Ⅰ组纤支镜检查的阳性率均明显高于Ⅱ组（χ^24.06,P〈0.05和χ^24.72,P〈0.05）。位于距离肺门较远的肺外周区和中间区的恶性和良性病灶,Ⅰ组的阳性率要明显高于Ⅱ组（χ^24.67,P〈0.05和χ^28.28,P〈0.005）。结论：对于直径在2~4 cm范围,位于肺外周和中间区的SPN/M,选用X线透视引导下经纤支镜肺活检有助于提高诊断阳性率。

纤维支气管镜活检标本FHIT基因检测对肺癌诊断的价值

目的:研究肺癌患者纤维支气管镜(纤支镜)活检标本中FHIT基因缺失的情况及其在肺癌发生发展中的作用,探讨检测FHIT基因缺失在肺癌早期诊断中的应用价值。方法:采用反转录———聚合酶链反应方法,对52例肺癌患者和9例肺良性疾病患者的纤支镜活检标本中FHIT基因缺失进行检测。结果:肺癌患者活检标本FHIT基因缺失率为65.4%,肺良性疾病患者活检标本FHIT基因缺失率为22.2%,二者比较差异有显著性意义(P<0.05)。FHIT基因缺失率在编码区和非编码区无差异。FHIT基因失活与吸烟相关,但与肿瘤部位、组织学类型、分化程度和临床分期无关。早期肺癌患者就有较高的FHIT基因缺失率。结论:FHIT基因缺失在肺癌中是频发事件,与肺癌的发生发展有关,并且可能是肺癌发生的早期分子事件。检测纤支镜活检标本FHIT基因缺失有可能作为肺癌诊断的一个参考指标。

急性心肌梗塞、心绞痛患者红细胞膜结合硒的研究

为了探讨红细胞膜结合硒与急性心肌梗塞、心绞痛的关系,本文对32例急性心肌梗塞、32例心绞痛患者及35例正常人分别进行红细胞膜结合硒测定。结果发现:急性心肌梗塞组红细胞膜结合硒测定值显著低于心绞痛组(分别为7.74±1.29ng/mg膜蛋白和9.32±1.82ng/mg膜蛋白;P<0.01),且两组测定值均、显著低于正常对照组(12.47±3.45ng/mg膜蛋白,P<0.01)。

肺癌患者纤维支气管镜活检标本K-ras基因突变的检测及其临床意义

目的:探讨检测纤维支气管镜活检标本K-ras基因突变对肺癌诊断的临床意义。方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-single strand conformational polymorphism,PCR-SSCP)-银染技术,检测52例肺癌患者和9例肺良性疾病患者的纤支镜活检标本中K-ras基因第12,13和61位密码子的突变率,并对K-ras基因突变与临床病理参数进行相关分析。结果:52例肺癌患者活检标本中,12例检测出K-ras基因点突变,突变率为23.1%,9例肺良性疾病患者活检标本中未检测出K-ras基因点突变。K-ras基因突变与肺癌病理组织类型相关,在腺癌中达43.8%,但与患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤细胞分化程度及临床分期无关。结论:检测纤支镜活检标本K-ras基因突变有可能作为肺癌早期诊断的一个参考指标。

火焰原子吸收法测定人胸水中铜、锌、铁含量的研究

本文用火焰原子吸收光谱法研究测定了人（肺结核、肺癌）胸水中铜、锌、铁。测定肺结核胸水２１例，该胸水中铜、锌、铁含量平均值分别为０．７１±０．０８ｍｇ／Ｌ，４．７８±０．１８ｍｇ／Ｌ，３．２２±０．１５ｍｇ／Ｌ。肺癌胸水２１例，其胸水铜、锌、铁含量为０．９８±０．０９ｍｇ／Ｌ，３．８０±０．１６ｍｇ／Ｌ，５．３５±０．２１ｍｇ／Ｌ。该方法的回收率为９５．２１％－１０５．５４％。相对标准偏差小于４．８４％。

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭面罩通气治疗临床观察及护理

目的探讨面罩无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用及护理特点。方法对32例COPD合并呼吸衰竭患者使用面罩无创辅助通气治疗的效果与临床护理进行总结和分析。结果面罩无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著且副作用少。全面、多方位、严密周到的护理是治疗成功的重要因素。

癌性气胸24例临床报告

24例癌性气胸中男21例．女3例，平均年龄59、3岁。气胸以单侧多见，右侧明显多于左侧。癌性气胸占同期住院气胸患者1．77％，其中18例由原发性肺癌所致，占同期住院肺癌0．50％。18例原发性肺癌中，15例原发于右侧支气管。转移性肺癌6例，分别来自成骨肉瘤、乳腺癌和子宫颈癌。原患慢性阻塞性肺疾患15例。以气胸为首先症状者12例。临床症状主要表现为咳嗽、气急、胸痛和痰血。

BiP_AP呼吸机面罩通气治疗慢性呼吸衰竭

ＢｉＰ_ＡＰ呼吸机面罩通气治疗慢性呼吸衰竭附属医院肺科杭建明，张兰石，胡盛莉，赵夕武，李坚人工通气是抢救、治疗慢性阻露注肺疾病（ＣＯＰＤ）、慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近年来，国外文献报道慢性呼吸衰竭患者经面罩机械通气治疗取得一定疗效［１］。本文?..

慢性肺心病患者血小板功能的研究

目的研究慢性肺心病患者血小板功能的变化。方法将研究对象分为肺心病急性发作期组、肺心病缓解期组和正常对照组，采用放射免疫分析法、玻璃球旋转法、比浊法等分别测定各组血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1a（6－K－PGF1a）和血小板粘附率（PAdT）、血小板聚集率（PAgT）及血小板激活因子（PAF）水平。结果慢性肺心病急性发作期组TXB2、6－K－PGF1a、TXB2／6－K－PGF1a比值和PAdT、PAgT及PAF测定值分别为204．76±3589pg／ml、49.08±1438pg／ml、4.11±1.72和42±11％、21±8％和89.05±41.76ng／ml。在缓解期组，上述各项测定值分别为138．34±20.41pg／ml、66．25±17.12pg／ml、2．08±0.97和39±12％、46±14％和56．82±34.14ng／ml。而在正常对照组则分别为76.05±16．24pg／ml、88.65±21.87pg／ml、0．84±0．23和26±7％、35±12％和47．94±32．48ng／ml。结论慢性肺心病患者体内血小板被激活．血小板粘附、聚集等功能增强。

关于库仑定律表述的思考

在92年人教版高中物理教材(必修本第二册)第3页关于库仑定律的表述是:"在真空中两个点电荷间的作用力跟它们的电量的乘积成正比,跟它们间的距离的平方成反比,作用力的方向在它们的连线上."

电荷究竟该怎么定义?

有学生问:“电荷究竟该怎么定义?”笔者查阅了手头上的一些资料,结果发现不论是初中物理教材还是高中物理教材甚至高校教材中都没有一个确切的定义。在《新华词典》(商务印书馆2001年修订版)第206页对于电荷有这样一段解释:“电荷:物质的一种属性。物体有吸引轻小物体的性质,就说物体带了电,或者说物体带了电荷。电荷有正、负两种;同种电荷相斥,异种电荷相吸。有时也把带电体称为电荷。”