Alpha B-crystallin基因在结肠癌组织中的表达及其意义

目的探讨alpha B-crystallin基因在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌临床病理的相关性。方法采用RT-PCR方法检测64例结肠癌组织及其癌旁正常组织中alpha B-crystallin基因的表达,计算其阳性率;并用Western blot方法检测结肠癌组织及其癌旁正常组织中alpha B-crystallin蛋白的表达变化。结果alpha B-crystallin mRNA在结肠癌组织中表达的阳性率明显高于癌旁正常组织(P<0.01),在发生浆膜外转移者的表达阳性率明显高于浆膜内者(P<0.05),在较大肿瘤者中的表达阳性率明显高于较小肿瘤者,在有淋巴结转移者中的表达阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05),但与患者的性别、年龄、肿瘤的分化程度无关(P>0.05)。alpha B-crystallin蛋白在结肠癌组织中表达明显高于癌旁正常组织(P<0.01)。结论alpha B-crystallin基因的高表达可能与结肠癌的发生及侵袭转移有关。

脂肪乳注射液致过敏性休克1例

1病例资料患者，女，59岁，体质量52kg，既往无过敏史。因“右肺癌，两肺转移cTxN3M1”于2010年6月11日入院治疗。6月14日先给予5％葡萄糖注射液250ml和氨茶碱注射液0．25g，ivd。qd。0．9％氯化钠注射液100ml和注射用盐酸氨溴索60mg，ivd，bid；

树突状细胞免疫治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨热休克诱导的细胞株负载树突状细胞(DC)治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法 38例均接受过常规治疗的晚期非小细胞肺癌患者分成两组,DC治疗组18例,对照组20例。治疗组患者分离患者外周血单核细胞,体外诱导DC,热休克诱导凋亡的细胞株负载自体DC,将DC行皮内回输,观察患者的安全性和有效性,比较两组的总生存期(OS)。结果没有观察到明显的不良反应,DC免疫治疗安全性高;治疗组的中位生存期为9.2月,对照组的中位生存期7.2月,但两组比较没有统计学意义。结论非小细胞肺癌的DC免疫治疗值得进一步研究。

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的分析单用化疗或化疗联合伊班膦酸钠(商品名艾本)治疗肺癌骨转移的疗效。方法共48例病人,分两组治疗。24例单用NP方案化疗:诺维本(商品名盖诺,NVB)25 mg.m-2,第1、8天静脉推注,顺铂20 mg第1、5天静脉点滴,以21 d为一周期。24例化疗联合艾本治疗:NP方案化疗(方法同前),加艾本4 mg.次-1,21 d为一周期。均连用2周期。然后评价疗效。结果单用化疗组,疼痛缓解率83.3%(20/24),卡氏评分标准平均提高10分;化疗联合艾本组,疼痛缓解率100%(24/24),卡氏评分标准平均提高20分。结论单用化疗或化疗联合艾本对肺癌骨转移疗效好,能缓解疼痛,延长生存期。尤以联合使用效果佳。艾本毒副作用轻,是临床值得推广的新一代双膦酸盐药物。

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的化疗可延长患者生存期,改善生活质量,是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。对于70岁及以上的老年晚期非小细胞肺癌患者,治疗的毒副反应和治疗耐受性尤其重要。本研究的目的是观察比较吉西他滨联合奥沙利铂和吉西他滨联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法42例患者按随机表法分为GO组20例(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天)和GP组22例(吉西他滨1000mg/m2,第1、8天;顺铂30mg/m2,第1～3天),28天为一周期,均治疗2周期以上。结果GO组CR1例,PR10例,SD7例,PD2例,有效率为55.0%;中位生存期为11.2月,1年生存率为45%。GP组PR9例,SD10例,PD3例,有效率为40.9%;中位生存期为11.8月,1年生存率为50%。两组有效率、中位生存期和1年生存率比较均无显著性差异(P均>0.05)。毒副反应以白细胞降低和胃肠道反应为主,GP组Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降发生率和恶心呕吐发生率均显著高于GO组(17.4%vs4.8%,20.7%vs3.6%,P均<0.05),GP组Ⅰ+Ⅱ度脱发和肾功能异常发生率均显著高于GO组(43.5%vs10.7%,14.1%vs2.4%,P均<0.05)。结论对于70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌,吉西他滨加奥沙利铂方案有较好的近期疗效,毒副反应轻,治疗耐受性好,临床应用更安全。

奥沙利铂联合醛氢叶酸和5氟脲嘧啶用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床观察

目的 :观察奥沙利铂、醛氢叶酸和 5 氟脲嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒性。方法 :5 0例选择性D3 清扫术后的Ⅲ期胃癌患者随机分为OLF治疗组 (L OHP 130mg/m2 ,d1;LV 10 0mg/m2 ,dl～ 5 ;5 FU 5 0 0mg/m2 ,d1～ 5 )和FLP对照组 (DDP 2 0mg/m2 ,d1～ 5 :LV 10 0mg/m2 ,d1～ 5 ;5 Fu 5 0 0mg/m2 ,d1～ 5 )。以上方案均为三周重复。结果 :OLF治疗组和FLP对照组的 1,3年总生存率比较分别为 84 0 %vs72 0 %和 76 2 %vs 5 5 6 % ,无异著差异。OLF治疗组和FLP对照组的 1、3年无进展生存率比较分别为 76 0 %vs 4 4 0 %和 6 6 7%vs 2 7 8% ,均有显著差异。结论 :奥沙利铂联合醛氢叶酸和 5 氟脲嘧啶是Ⅲ期胃癌选择性D3 清扫术后较为理想的辅助化疗模式。

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌22例的临床观察

背景与目的:对于复发转移性乳腺癌,卡培他滨和紫杉醇类药物均有确切肯定的疗效,由于紫杉醇类药物能增强肿瘤组织的TP活性,因而与卡培他滨有协同作用。本研究观察及评价多西紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:22例晚期乳腺癌患者均给予多西紫杉醇75 mg/m2,第1天;卡培他滨口服每日2次,餐后服用,1 000 mg/m2/次,连续服用14天,治疗周期为21天,至少治疗2个周期。结果:本组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)6例,疾病进展(PD)1例,总有效率68.2%,中位TTP 6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:胸壁85.7%(6/7);淋巴结80.0%(8/10);肺脏75.0%(6/8);骨骼40.0%(2/5);肝脏30.0%(3/10)。Ⅰ/Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例,手足综合征14例,恶心呕吐12例,腹泻10例,白细胞下降16例。Ⅲ/Ⅳ级不良反应白细胞下降3例,恶心呕吐1例,贫血1例。结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。

密钙息治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的了解密钙息(人工鲑鱼降钙素)治疗恶性肿瘤骨转移的止痛率。方法应用密钙息对37例恶性肿瘤骨转移疼痛进行治疗。结果密钙息止痛率在用药后第三天为56．2％，第七天为70、2％，第14天为64、2％。毒副反应有乏力、低热、面色潮红、便秘等。结论密钙息治疗骨转移癌引起的疼痛，毒性低，安全性高。

欧必亭预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的：评价欧必亭对恶心肿瘤化疗的恶心、呕吐的预防作用。方法：采用随机平行对照的研究方法，62例恶心肿瘤患者分为治疗组即欧必亭组和对照组即康复泉组。欧必亭5mg/天或康泉3mg/天，于化疗前半小时静滴，连续5天，观察5天内两组病例恶心、呕吐等不良反应，化疗方案中均有顺铂。结果：欧必亭组及康泉组预防恶心有效率分别为90.3%,89.7%(P>0.05)，预防呕吐有效率分别为90.3%，91.0%(P>0.05)，两组在预防恶心呕吐方面作用无明显差别。结论：欧必亭是预防恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐较为有效的药物之一。

铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价铜绿假单胞菌注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选取伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,采用DOF方案(多西他赛+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶)全身化疗,联合腹腔注射铜绿假单胞菌注射液抑制腹水生成,观察化疗疗效及腹腔积液的控制效果,并监测治疗前后患者的免疫功能。结果共有35例患者入选,根据RECIST标准评价化疗疗效,完全缓解(complete response,CR)0例,部分缓解(partial response,PR)10例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progressive disease,PD)13例。PR及SD患者的腹水均较好控制,PD中有6例较好控制,其余7例明显增多。免疫功能检测显示,治疗前后免疫功能无明显差异。结论对于晚期胃癌伴恶性腹水的治疗,铜绿假单胞菌注射液局部治疗腹水疗效确切,腹水的控制与机体的免疫功能状态无关。

3种止吐剂的临床疗效及费用-效果分析

目的:观察不同止吐剂对化疗所致恶心呕吐的临床效果。方法:93例患者,根据肿瘤部位不同,随机分为3组,分别给予昂丹司琼、格拉司琼与托烷司琼防治化疗药物所致的恶心、呕吐,用药物经济学的方法给予评价。结果:托烷司琼组与格拉司琼组,防治化疗所致恶心、呕吐效果较好。结论:托烷司琼与格拉司琼防治化疗所致恶心、呕吐均优于昂丹司琼,但结合药物经济学的费用-效果分析,托烷司琼优于格拉司琼。

卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌

目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和／或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对24例紫杉类和／或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2-6个周期。所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和／或多柔比星化疗方案的化疗。结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗。有效率(RR)为45．8％。不良反应14例。结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和／或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案。

鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效分析

目的 分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效。方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程。结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90％ vs88.9％和77.8％ vs 75％(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3％ vs63.8％和50.0％ vs 37.8％(P>0.05)。B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4％ vs 76.7％和46.4％ vs 52.7％(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80％ vs 50％和54.2％ vs 14.3％(P<0.05)。结论 对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率。

长春瑞滨联合表阿霉素或顺铂治疗晚期乳腺癌的临床比较

目的观察和评价长春瑞滨联合表阿霉素（NE方案）和长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法24例患者接受NE方案：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8;表阿霉素35 mg/m^2,d2,9.22例患者接受NP方案：长春瑞滨25 mg/m^2,d1,8;顺铂30 mg/m^2,d2～4.以上方案均为28 d重复,治疗至少两个周期以上进行疗效评价.结果NE组和NP组的总有效率分别为66.7%和59.1%,中位疾病进展时间分别为13.5个月和12.5个月,差异均无显著性.两种方案对软组织和淋巴结转移病灶均有相近的较高的有效率;NP方案对肺转移的有效率明显高于NE方案.两方案均有相近的较严重的骨髓毒性和脱发;NP方案Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率和Ⅰ～Ⅱ度肾功能损害发生率明显高于NE方案;NE方案Ⅰ～Ⅱ度局部静脉炎、心电图异常和肝功能损害发生率明显高于NP方案.结论NE和NP方案是治疗晚期乳腺癌较为有效的化疗方案,对不同的转移部位或器官,疗效似有一定区别,毒副作用涉及范围及程度,亦似有一定区别.

吉非替尼治疗非小细胞肺癌优势人群的临床观察

目的观察吉非替尼(ZD1839,IRESSA)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)优势人群的疗效。方法对2008年1月至2009年6月间接受了吉非替尼(250 mg/d,口服)治疗的48例晚期NSCLC患者的客观疗效及不良反应进行观察,分析疾病缓解率及疾病控制率的相关因素。结果 48例患者中CR 1例,PR 16例,SD 22例,PD9例,疾病缓解率为35.4%,疾病控制率为81.3%,中位生存期(median survival time,MST)为8个月(95%CI,6～9个月)。结论选择优势人群针对性地使用吉非替尼,可获得较高疗效,并有助于指导吉非替尼的个体化治疗。

XELOX和OLF方案在晚期胃癌治疗中的疗效与毒副反应比较

目的探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法对我院2006年5月至2007年7月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较。XELOX组41例,OLF组44例。结果XELOX方案组总有效率36.5%,疾病进展时间5.6个月,OLF方案组为35%和5.2个月,两组间无显著性差异;主要的毒副反应腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异,XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组(P<0.01),但都为Ⅰ-Ⅱ度反应。结论XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势。