预防医学专业流行病学课程思政教学的实践探索

席卷全球的新冠肺炎疫情对我国预防医学人才培养提出了更高的要求。流行病学作为预防医学专业的核心课程,对培养预防医学生的流行病学现场调查、现场处置、慢性病防控、疾病预防等公共卫生思维至关重要,是预防医学学科最重要的方法学之一。文章通过分析课程的特点,分享南京医科大学在流行病学课程思政教学团队培养、思政元素挖掘、课程资源建设及教学改革等方面的经验,为其他高校流行病学课程思政教学提供借鉴。

利用手机微信平台促进流行病学教学的实践初探

手机微信作为一种全新的通讯平台,具有即时性、开放性、推送定向性、视听多样性等诸多特点,在高校大学生群体中应用广泛。本研究结合流行病学学科特点,通过随机对照实验探讨微信平台辅助传统课堂教学的实际效果。研究结果表明,微信平台能够有效激发学生的学习兴趣、营造良好的学习和互动环境、提高学生的应用水平。因此,灵活运用手机微信平台有助于教学方式的拓展和教学效果的增强。

教育知识图谱在流行病学教学中的应用

近年来,知识图谱在教育领域内作为智能教学的基础设施和智能教育的知识核心而广受关注。文章在流行病学教学中构建以教师层、知识层、学生层为主体结构的教育知识图谱,通过提供知识图谱查询、提问、讨论、测验、智能推荐、质量反馈、学习行为记录、教学规划、热点预测等智能服务,有望实现流行病学知识体系的可视化、教学资源的深度融合、教学路径的科学规划、自主学习的个性化指导与实时反馈,以期提高流行病学教学的效率和质量。

E-learning平台在专升本流行病学教学中的调查分析

本研究通过电子问卷调查了204名继续教育学院专升本学生应用E-learning平台学习流行病学课程的情况。结果显示:大部分学生对使用E-learning平台感到较为满意,且95%的学生自主学习能力有所提高。但整体上使用E-learning平台的主动性较差,需增加E-learning平台的趣味性和互动性,并对课后习题附以注释,以帮助学生领会要点。

2004—2018年宿迁市乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解宿迁市乙型病毒性肝炎(乙肝)疫情形势和流行病学特征,为科学防控提供依据。方法采用描述流行病学方法,对中国疾病监测信息报告系统中2004—2018年宿迁市乙肝病例的流行病学特征进行分析。结果2004—2018年宿迁市共报告乙肝病例38138例,男女比为2.26:1,年均报告发病率为50.19/10万;2004—2015年整体呈上升趋势,2016—2018年呈迅速下降趋势。急性乙肝发病率相对较低且整体呈下降趋势,所占比重较低;慢性乙肝发病率相对较高,占所有乙肝病例的94.01%,整体呈上升趋势。历年各月均有乙肝病例报告,无明显季节性发病高峰。宿迁市共辖3县2区,各县区报告乙肝发病趋势与全市情况相近。各年龄组均有病例发生,其中15~64岁年龄组报告发病率高于年均报告发病率。历年农民病例均占到病例总数的50%以上。结论宿迁市急性乙肝发病逐年下降,应继续加强综合措施,同时加强医生分类诊断的业务培训,确保乙肝报告质量。

预防医学本科毕业实习的现况调查分析

本研究针对我校100名预防医学毕业实习的本科生进行了问卷调查,分析结果显示出总体的实习效果良好,但也存在一些问题。在此从实习态度、实习管理、效果评估等方面提出相应的改进建议,也为其他医学院校提升预防医学毕业实习质量提供了借鉴。

结直肠癌初筛阴性人群再次参加结直肠癌筛查的时间间隔研究

结直肠癌(CRC)是我国居民消化系统患病率第一的恶性肿瘤,并且发病率在整个人群中呈上升趋势,严重威胁人民群众的健康,因此,制定合理的筛查指南对于降低我国结直肠癌的疾病负担至关重要。本文主要关注结直肠癌筛查初筛阴性人群,探究该人群再次参加结直肠癌筛查的时间间隔,本文检索了国内外最近的文献,总结了不同风险人群使用不同筛查方法初筛阴性后再次参加筛查的时间间隔,为我国结直肠癌筛查指南的制定提供参考。

鼠李糖脂应用于微乳毛细管电动色谱快速测定化妆品中激素类物质

采用生物表面活性剂鼠李糖脂建立了无需助表面活性剂的微乳体系,并应用于微乳毛细管电动色谱快速分析化妆品中皮质类激素泼尼松、泼尼松龙和氢化可的松。考察了pH值、鼠李糖脂浓度、离子强度、油相种类和浓度、分离温度、分离电压及进样电压和时间的影响,得出微乳体系最佳组成为0.1%(w/w)鼠李糖脂+0.8%(w/w)正庚烷+99.1%(w/w)硼砂缓冲液(80 mmol/L,pH 9.2)。分离温度20℃,分离电压20kV,电动进样10 kV×3 s,泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙在9.4 min内可基线分离。重复进样7次,迁移时间和峰面积的RSD分别小于0.2%和5.0%。3种分析物线性范围均为5～100 mg/L;检出限分别为1.0,1.1和1.3 mg/L(S/N=3)。仅需简单萃取即可用于化妆品样品测定,回收率为81.6%～108%;RSD均小于4.8%。

定性和定量粪便免疫化学试验筛查结直肠癌效果评价

目的比较定性和定量粪便免疫化学试验(FIT)筛查结直肠癌的效果,为完善结直肠癌筛查策略提供依据。方法以2020年5月—2021年12月参加浙江省重点人群结直肠癌筛查项目的人群为研究对象,通过问卷收集基本信息、生活方式和疾病信息。采用问卷风险评估、定性或定量FIT进行初筛;风险评估结果显示高风险或FIT结果为阳性者进行结肠镜检查。比较定性和定量FIT筛查阳性率、结直肠癌检出率、阳性预测值和需镜检次数等指标的差异,并根据性别和年龄进行分层分析。结果纳入4099769人,定性FIT组3574917人,FIT筛查阳性率为11.35%,结直肠癌检出率为1.19%,阳性预测值为0.48%,每检出1例结直肠癌需要进行83.84次肠镜检查;定量FIT组524852人,FIT筛查阳性率为6.70%,结直肠癌检出率为2.31%,阳性预测值为1.01%,每检出1例结直肠癌需要进行43.23次肠镜检查。定量FIT组结直肠癌检出率、阳性预测值高于定性FIT组,需镜检次数少于定性FIT组(均P<0.05)。性别和年龄分层后结果稳定。结论与定性FIT相比,定量FIT提高了结直肠癌检出率,降低了结肠镜检查的工作量,更适合大规模人群的结直肠癌筛查。

2型糖尿病患者发病年龄、病程、糖化血红蛋白与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白(HbA1c)与缺血性脑卒中(IS)发病风险的关联。方法研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔除基线诊断为脑卒中以及发病年龄、病程和HbA1c信息缺失的参与者后,最终共纳入17576名研究对象。采用Cox比例风险回归模型计算发病年龄、病程、HbA1c与IS发病的风险比(HR)值及其95%CI。结果研究对象中位随访时间8.02年,期间共登记IS新发病例2622名。多因素Cox比例风险回归分析显示,糖尿病发病年龄每延迟5年,IS发病风险降低5%(HR=0.95,95%CI:0.92~0.99),糖尿病病程每增加5年,IS发病风险增加5%(HR=1.05,95%CI:1.02~1.10),较高的HbA1c(每增加1个标准差:HR=1.17,95%CI:1.13~1.21)与IS发病风险增加相关。结论2型糖尿病患者较早的发病年龄、更长的病程和较高水平的HbA1c均与IS发病风险增加相关。

离子液体对胶束电动色谱胶束微结构以及分离效果的影响

考察了离子液体对胶束电动色谱胶束微结构以及分离效果的影响。研究结果表明,离子液体使胶束的表面电荷密度变小、粒径变大及其内核极性增大。以泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙为分析对象,氢化可的松与泼尼松龙在十二烷基硫酸钠(SDS)胶束体系中不能实现分离,而在SDS-离子液体混合介质(20 mmol/L SDS-10 mmol/L 1-丁基-3-甲基咪唑四氟硼酸盐-50 mmol/L硼砂-硼酸缓冲液,pH 8.4)中,3种物质可在17 min内达到基线分离。各组分在2～100 mg/L范围内呈良好的线性关系,检出限(信噪比为3)分别为1.0、1.1和1.0 mg/L。应用本方法测定化妆品样品中上述3种皮质激素的含量及加标回收率,回收率为95.1%～117%。该方法样品处理简便,快速、准确、重复性好,可用于化妆品的质量监控。

流行病学线上教学效果评估

目的:评估流行病学线上教学效果。方法:以预防医学和临床医学专业学生为研究对象,采用相似考核方式对流行病学线上教学模式组与传统线下教学模式组教学效果进行考察,比较不同教学模式组间学生考核成绩。结果:各专业中线上教学模式组考核成绩均优于传统线下教学模式组。性别与专业分层分析结果显示,仅临床医学专业男生中此差异不具有统计学显著性。结论:流行病学的线上教学实践取得了良好的效果,线上教学应当继续得到发展。

肿瘤基因组测序研究进展

肿瘤基因组体细胞突变、遗传变异和表观遗传的改变可导致基因序列、结构、拷贝数以及表达改变,是肿瘤发生的主要原因。过去10年,人类基因组计划的完成和测序技术的飞速发展,极大地促进了肿瘤基因组测序研究,发现了大量与肿瘤相关的基因组改变。本文主要综述了近10年来肿瘤基因组测序研究的进展,包括新一代测序技术在肿瘤研究中的应用情况。

microRNA合成通路基因SNP与头颈鳞癌发病风险的关联研究

目的 探讨microRNA合成通路基因单核苷酸多态性（SNP）与头颈鳞癌发病风险的关联。方法 采用病例对照研究设计，纳入年龄（±5岁）、性别频数匹配的576例头颈鳞癌患者和1 552名健康对照。应用Illumina Infinium BeadChip平台检测microRNA合成通路上DICER1、GEMIN3、PIWIL1的8个潜在功能性SNP位点。通过单因素和多因素logistic回归模型分析不同基因型与头颈鳞癌间的关联。结果 PIWIL1 rs1106042（G〉A）的等位基因频率在病例组和对照组中的差异有统计学意义（P=0.011）；在调整年龄、性别、吸烟和饮酒等因素后，携带rs1106042 A等位基因的基因型个体发生头颈鳞癌的风险降低（相加模型：aOR=0.73，95% CI：0.57～0.93， P=0.011）；分层分析显示，rs1106042 A等位基因在年龄≥60岁、女性、非吸烟、非饮酒、口腔癌亚组中具有降低肿瘤发病风险的效应（P〈0.05）。结论 PIWIL1基因的潜在功能SNP位点可能与中国人群头颈鳞癌的发病风险相关。

代谢综合征及其组分与脑卒中发病关系的前瞻性队列研究

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与脑卒中发病风险的关联。方法:采用前瞻性队列研究方法比较脑卒中发病与未发病人群人口统计学信息、行为生活方式、饮食习惯、疾病史、MS相关指标之间差异。采用Cox比例风险回归模型分析MS组分及其交互作用与脑卒中发病的关联。结果:脑卒中发病人群的年龄、腰围(waist circumference,WC)、体重指数(body mass index,BMI)、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)值均高于未发病人群。校正混杂因素后,MS、WC、TG、BP、FPG均与脑卒中发病风险增加相关,其中BP异常与脑卒中发病的联系最强。WC、TG、BP、FPG两两之间均不存在相乘交互作用及相加交互作用。结论:MS与脑卒中发病风险增加相关。WC、TG、BP和FPG是脑卒中发病的独立危险因素。BP异常对脑卒中发病的影响最大。

GIS局部放电在线监测软件系统的设计与实现

介绍基于声电联合的气体绝缘全封闭组合电器(GIS)局部放电在线监测软件系统的整体结构及各功能模块的设计与实现。现场运行经验表明,该系统运行稳定可靠,能满足GIS在线监测的需要。

多基因风险评分与复杂性疾病风险预测和精准预防:机遇和挑战

随着人类基因组学研究的飞跃发展,全基因组关联研究已成功鉴定出大量复杂性疾病的易感位点。多基因风险评分通过综合多个易感位点信息预测疾病风险,在人群风险预测、优化筛查方案、实施精准预防等方面初显应用价值。本研究就多基因风险评分的最新进展作一概述,总结其应用机遇和挑战。

代谢组流行病学研究进展

近年来,基于代谢组学技术平台和数据分析方法的快速发展,作为系统流行病学的重要分支——代谢组流行病学正获得越来越多的关注。代谢组流行病学有助于更好地描述暴露特征,反映环境-基因相互作用的效应,阐明暴露与疾病的“黑箱”机制,并发现新的生物标志物。本文简要介绍代谢组流行病学研究的定义、方法、研究进展及展望。

环状RNA在宫颈癌发生发展中作用的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率和死亡率位居前列。高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染是其发病的主要原因,以16、18型最为典型。环状RNA(circular RNA,circRNA)是RNA前体通过首尾共价相连,形成的单链环状非编码RNA,具有miRNA海绵、结合RNA结合蛋白(RBP)以及翻译蛋白质等功能,在多种疾病的进展中发挥重要作用。目前,circRNA在宫颈癌中的研究尚处于早期阶段,现就环状RNA在高危HPV感染、宫颈癌发生发展和放化疗敏感性方面的新进展进行阐述。