彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对克罗恩病的诊断价值。方法对临床腹痛位置较固定的病例经超声检查排除其他脏器疾病,进行胃肠道彩色多普勒超声常规检查,采用腹部探头和高频探头相结合的方法,重点观察和研究胃肠道管壁全层结构声像变化及其特征,同时与临床诊断和治疗及手术病理结果对照,分析总结克罗恩病的超声表现及特征,评价彩色多普勒超声诊断的临床价值。结果30例中彩色多普勒超声检查拟诊克罗恩病22例,与临床诊断结果符合率达91%(20/22例),与手术治疗的病理结果符合率67%(4/6例)。结论克罗恩病彩色多普勒超声声像具有特异性改变,能为临床提供较准确的诊断依据,对临床决定治疗方案和疗效观察具有一定的价值。

超声对胃肠道穿孔及穿孔部位声像图的临床研究

目的:检测胃肠道穿孔超声直接声像图特征,探讨胃肠道穿孔的超声诊断及其定位的新方法。方法:对64例临床拟诊消化道穿孔病例先行放射影像学常规检查和常规超声检查,再由经验丰富的医生行胃肠道超声检查,观察胃肠穿孔超声间接声像图和直接声像图,并与手术结果对照。结果:临床确诊的64例胃肠道穿孔,其中57例超声检测到直接征象,显示率89%(57/64),57例中检测到穿孔起源部位声像图46例,显示率71%(46/64)。且有37例X线平片常规检查发现直接声像,显示率58%(37/64)。结论:超声检查胃肠道穿孔能显示穿孔的直接声像图及起源部位声像图,从而明确穿孔及穿孔部位,其敏感性高于X线,超声胃肠检查应作为临床诊断胃肠道穿孔的常规检查方法。

草杞颗粒对荷瘤小鼠肿瘤细胞凋亡的影响

目的草杞颗粒对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用机制。方法取昆明种小鼠18～22g，雌雄各半，共50只，接种s，80肿瘤细胞在腋窝皮下0．2ml，然后分组为：阴性组（空白组），24h后灌胃给水0．5ml／20g，1次／d，连续8d；阳性组，灌胃给5氟尿嘧啶（5-Fu）25mg／kg；草杞颗粒小剂量组生药2．21g生药／kg，中剂量组4．43g／kg，大剂量组8．85g生药／kg，上述每组均在接种肿瘤后24h灌胃给药，1次／d，连续8d，次日称重、剥离瘤块，入10％中性福尔马林固定。用免疫组化法观察促凋亡免疫酶标抗体Bax、Bcl-6、Hsp27的表达。结果草杞颗粒组均见有大片肿瘤细胞坏死、凋亡，小组累计坏死分数在小、中、大剂量组分别为2．28，2．50和2．76，坏死程度随剂量增大呈线性增加关系。促凋亡免疫酶标抗体Bax、Bcl－6、Hsp27较5－Fu组（1．74）有明显的阳性强度表达增加。结论草杞颗粒能促进肿瘤细胞凋亡，抑制S180肿瘤细胞生长周期。

超声诊断腹壁子宫内膜异位症

目的探讨腹壁子宫内膜异位症的超声诊断与鉴别诊断。方法对13例经手术切除和腹壁肿块活检病例诊断的腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究。结果13例腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内,形态为梭形和椭圆形,边缘呈毛刺样或伪足样,内为不均质低回声,经期出现蜂窝状结构,大多后方伴有衰减(8/13),肿块周围组织增厚,呈高回声晕圈;彩色多普勒显示肿块内有散在的点状和条状血流信号,动脉频谱呈低速高阻改变。结论腹壁子宫内膜异位症超声声像有特征性改变和动态变化,结合手术史,不难作出腹壁子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。

宫内节育器严重伤害事件报告质量评估及影响因素分析

目的对宫内节育器严重伤害事件报告表进行质量评估,探讨影响因素,以期提高报告质量。方法按照国家药品不良反应监测中心制定的质量评估标准对国家卫生计生委计划生育药具不良反应监测中心(简称"中心")2015年7月~2016年6月收集到的263份严重伤害事件报告表逐一评分,构建数据库,采用SPSS 19.0软件进行对分值进行描述并对不同特征报告的质量情况进行比较。结果报告整体质量较好,失分项目以报告时限、对受害者的影响、产品编号或批号、生产日期为主,监测点类别、有无医学资料佐证、不良事件主要表现对报告质量有显著影响(P<0.01)。结论应针对评估中发现的问题,有目的、有重点地予以改进,强化业务培训,加强信息登记管理,细化报告要求,拓宽报告渠道,进一步提升报告质量。

《中华儿科杂志》(1978～1991年)作者分析

《中华儿科杂志》是我国儿科领域内最主要的国家级专业学术刊物。本文采用文献量计学方法,对该刊1978～1991年所刊载的各类文章的作者进行统计、分析。

肠道超声对成人腹痛的临床诊断价值(附172例报道)

目的:探讨肠道超声对成人腹痛的诊断价值。方法:搜集324例因腹痛就诊的患者(排除胃、十二指肠病变、阑尾炎、妇科腹痛及儿童单纯肠系膜淋巴结肿大患者),所有患者均应用二维超声低频及高频探头扫查,扫查范围包括右上腹、右下腹、左上腹、左下腹及脐周部。主要观察部位为腹腔、肠管及肠系膜。结果:324例因腹痛就诊的患者中,肠道超声检出172例阳性病例,阳性率为53.09%。172例阳性病例影像表现主要包括腹腔积液(26.74%,46/172)、肠管壁增厚(25.00%,43/172)、肠管扩张(11.63%,20/172)、肠壁肿块(9.30%,16/172)等,其它影像表现如肠管狭窄、肠壁结构紊乱、腹膜增厚等发生率较低。结论:因腹痛就诊的成人患者以肠管炎性病变最为常见,其次为腹腔包块,超声检查对成人腹痛的诊断具有较高价值。

常规超声联合弹性成像诊断甲状腺癌的多因素分析

目的对常规超声联合弹性成像检查甲状腺癌的敏感因素进行多元回归分析,得出有效超声检出甲状腺癌的敏感因素。方法 506例患者共804个结节依次进行常规超声联合弹性成像检查。采集内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流、弹性评分等8个方面的信息,并与病理结果对照,将9个变量数字编码后进行Logistic多元回归分析。结果 804个结节中301个为恶性结节,503个良性结节,常规超声联合弹性成像中内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流、弹性评分8个因素与病理的回归分析后,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论常规超声与弹性成像中内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流、弹性评分8个特征因素对甲状腺癌诊断与病理相符性好,具有一定的应用价值。

中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性

目的:探究中孕期孕妇21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性。方法:抽取2016年1月—2017年12月间中孕期唐氏综合征产前筛选(简称"唐筛")21-三体高风险孕妇289例资料为观察组,另抽取同时段中孕期唐筛21-三体低风险孕妇289例资料为对照组;比较和分析两组孕妇中孕期唐筛21-三体超声筛查结果以及胎儿的中孕期超声筛查声像特征。结果:观察组孕妇中,21-三体高风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为44.64%(129/289)和1.73%(5/298);对照组孕妇中,21-三体低风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为7.96%(23/289)和0.69%(2/289);对照组中孕期孕妇超声软指标的发生率显著低于观察组(P<0.05),而在结构畸形的发生率稍低于观察组,但经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:21-三体高风险中孕期孕妇胎儿超声软指标异常发生率明显高于21-三体低风险孕妇,21-三体高风险与胎儿超声软指标间具有相关性。

Ⅲ级产前超声检查在出生缺陷二级预防中的应用价值

目的探讨Ⅲ级产前超声检查在胎儿畸形筛查及诊断中的意义,为出生缺陷二级预防提供依据。方法回顾性分析我院2012年1月-2014年1月行III级产前超声检查孕妇2846例超声检查。结果在我院接受检查的2846名孕妇中,胎儿缺陷率为1.96%(56/2846),III级产前超声对畸形的检出率为96.4%,其中重大出生缺陷6例,均已行终止妊娠证实。结论Ⅲ级产前超声检查可及时发现胎儿患有形态结构出生缺陷,是产前筛查及诊断胎儿畸形的重要方法,在出生缺陷二级预防及提高出生人口素质中具有十分重要意义。

胆囊内瘘23例超声诊断与临床分析

目的探讨胆囊内瘘的超声声像图特征及超声诊断价值。方法回顾分析23例经手术证实的胆囊内瘘的超声检查及临床资料。结果术前胆囊内瘘超声诊断率为83%(19/23)。声像图表现:慢性胆囊炎及结石改变占100%(23/23);胆囊壁厚薄不一,回声降低,部分结构紊乱与相邻肠管间分界不清占92%(21/23);胆囊活动度消失100%(23/23);胆囊腔内显示串珠状、线条状或毛刺状强回声占96%(21/23),强回声后方可伴有多次反射及动态改变;显示胆囊与肠管瘘口暗区约占39%(9/23),彩色多普勒血流显像(CDFI),显示胆囊与肠道内瘘处管壁血流信号增多。结论胆囊内瘘具有一定的声像图特征,能为临床术前明确诊断提供可靠的影像学依据,超声检查是临床诊断胆囊内瘘的最佳检查方法,应作为首选。