超声弹性成像及超微血管成像诊断宫颈癌:单一方法与联合诊断对比

目的对比观察单一超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及其联合常规超声诊断宫颈癌的价值。方法回顾性分析178例经病理确诊宫颈病变患者,包括恶性32例(恶性组)及良性146(良性组),并将后者分为低级别或高级别宫颈上皮内瘤样病变、宫颈肌瘤、宫颈息肉及宫颈炎共5个亚组。分析病变常规超声、SWE和SMI表现,测量平均杨氏模量值(E_(mean))及SMI血流指数(Ratio);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取其最佳截断值,据以预测宫颈良、恶性病变;以Kappa检验评估预测及诊断结果与病理结果的一致性,并比较单一常规超声、SWE及SMI及其联合诊断宫颈癌的效能。结果恶性组患者年龄大于良性组(P<0.05);恶性组SWE E_(mean)及SMI Ratio高于各良性亚组(P均<0.05)。分别以44.35 kPa、3.95%为最佳截断值,SWE E_(mean)及SMI Ratio预测宫颈良、恶性病变与病理结果的一致性分别为较好(Kappa=0.818)及中等(Kappa=0.453)。单一常规超声、SWE及SMI诊断宫颈癌的效能(AUC=0.845、0.914、0.892)均高于三者联合(AUC=0.806,校正P均<0.05);SWE及SMI诊断宫颈癌的敏感度分别为90.60%及93.78%,特异度分别为95.20%及72.60%。结论SWE诊断宫颈癌效能较高;SMI敏感度佳但特异度偏低。联合应用常规超声、SWE及SMI并不能提高超声诊断宫颈癌效能。

超声在宫颈癌诊断中的应用进展

宫颈癌是世界上仅次于乳腺癌的最常见的妇科肿瘤之一。宫颈癌在妇女中发病率和死亡率很高。超声波技术在诊断疾病以治疗和预防潜在疾病方面发挥着重要作用。这种技术可以直接观察病人的宫颈肿瘤, 医生可以根据肿瘤的特点诊断病人的宫颈疾病。目前宫颈组织病理学检查是诊断宫颈癌及癌前病变的最可靠方法,但相对于超声检查是有创的。超声检查以无放射线损伤、安全可靠、操作简单、价格经济,人们越来越认识到其便利性。超声技术的持续发展极大地促进了宫颈癌的诊断,为临床预防提供了良好的参考。本文综述了超声在宫颈癌诊断中的研究进展。

超声检查在子宫内膜病变诊断中的价值研究

目的评估超声检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选取40例子宫内膜病变患者,患者均行经阴道超声、经腹部超声进行检查,分析子宫内膜病变的超声特征及其诊断准确率。结果40例子宫内膜病变患者经手术病理确诊为子宫内膜增生22例,子宫内膜息肉12例,子宫内膜癌6例,超声诊断准确率为90.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声检查:特异性66.67%(2/3)、敏感性94.59%(35/37)、准确性92.50%(37/40)、阴性预测值50.00%(2/4)、阳性预测值97.22%(35/36)。经腹部超声检查:特异性33.33%(1/3)、敏感性45.95%(17/37),准确性45.00%(18/40)、阴性预测值4.76%(1/21)、阳性预测值89.47%(17/19)。经阴道超声诊断子宫内膜病变特异性、敏感性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声检查对早期筛查子宫内膜病变的准确率更高,可为临床治疗子宫内膜病变患者提供参考依据,值得临床推广与应用。