2011—2013年襄阳市襄州区手足口病流行病学分析

目的了解2011—2013年襄阳市襄州区手足口病发病的规律,为防控策略提供参考依据。方法对2011—2013年襄州区手足口病法定报告疫情资料进行描述流行病学分析。结果该区3年共报告8 371例手足口病病例,年均报告发病率为306.49/10万,其中,2011年3 470例(383.44/10万),2012年3 068例(336.51/10万),2013年1 833例(200.43/10万);季节性特点明显,3—7月为流行期。发病以3岁以下儿童为主(92.28%);男女性别比为1.68∶1;职业分布以散居儿童居多(84.95%),其次是幼托儿童(13.36%)。结论襄州区手足口病报告发病数与发病率逐年下降,男性多于女性,病例发生有明显的季节性,3岁以下散居儿童为高危人群,应注意重症患者的早期发现和治疗。

EV71灭活疫苗适龄接种儿童CVA6血清中和抗体变化分析

目的观察肠道病毒71型(entervirus type 71,EV71)灭活疫苗(人二倍体细胞)适龄接种儿童柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CVA6)血清中和抗体变化情况。方法收集EV71灭活疫苗接种儿童的免疫前及免疫后血清,采用微量中和试验检测抗EV71和CVA6中和抗体滴度。结果无手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)疾病史及EV71灭活疫苗接种史的6-71月龄儿童的血清抗EV71及抗CVA6中和抗体阳性率分别为27.93%和33.91%,共同阳性率为15.32%;两种抗体阳性率总体呈随月龄增加而逐渐升高的趋势(EV71:χ^(2)=4.436,P <0.001;CVA6:χ^(2)=2.083,P=0.037)。完成EV71灭活疫苗2剂免疫后,抗EV71及抗CVA6中和抗体共同阳性率由15.32%升至32.74%,4个年龄组的抗体共同阳性率也分别由0.00%、8.33%、8.33%和31.11%上升至23.81%、28.00%、13.04%和50.00%;抗EV71中和抗体阳性率(27.93%vs. 98.23%;χ^(2)=119.257,P <0.001)和几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)(7.01 vs. 46.52;χ^(2)=78.730,P <0.001)均较免疫前明显上升;而抗CVA6中和抗体阳性率在免疫前后均为33.91%(χ^(2)=0.000,P> 0.05),GMT在免疫前后差异也无统计学意义(3.09 vs. 4.10;χ^(2)=0.883,P=0.348)。结论 EV71灭活疫苗适龄接种人群EV71及CVA6的隐性感染率和共同隐性感染率较高。接种EV71灭活疫苗对适龄儿童的抗CVA6中和抗体水平无影响,表明EV71和CVA6之间无中和交叉反应。

2009—2013年襄阳市襄州区甲乙类传染病疫情分析

目的分析2009—2013年襄阳市襄州区甲乙类传染病流行状况,为制定防控策略提供科学依据。方法对襄州区2009—2013年甲乙类传染病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009—2013年襄州区无甲类传染病报告,报告乙类传染病16种7 235例,年均发病率为137.78/10万;死亡49例,年均死亡率为0.93/10万。以呼吸道传染病为主,共3 646例(占50.39%),其次是血源及性传播传染病2 754例(占38.06%)、肠道传染病652例(占9.01%)和自然疫源及虫媒传染病182例(占2.52%);发病数居前5位的传染病依次为肺结核3 488例(占48.21%)、病毒性肝炎2 585例(占35.73%)、梅毒391例(占5.40%)、细菌性痢疾285例(占3.94%)和麻疹116例(占1.60%),共计6 865例,占总发病数的94.89%。结论 2009—2013年襄州区传染病发病率呈上下波动趋势,今后要重点控制肺结核、乙肝、梅毒、细菌性痢疾和麻疹的流行。

襄州区健康成人麻疹抗体水平监测结果分析

目的了解襄阳市襄州区健康成人麻疹抗体水平,为消除麻疹提供参考。方法 2013年5-6月,按照《湖北省健康成人麻疹抗体水平监测方案》规定的抽样方法,选定襄州区15-19岁、20-24岁、25-29岁、30-34岁以及35岁以上5个年龄组798名健康成人进行个案调查和采集血液标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹抗体。结果麻疹抗体阳性率为87.34%,几何平均滴度为1∶552.04;麻疹抗体保护率为22.56%。不同年龄、性别和职业的麻疹抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0.05）;而麻疹抗体保护率则存在差异,30岁以下、学生、女性相对较低。结论襄州区成人麻疹抗体阳性率相对较高,而麻疹抗体保护率则较低,难以形成牢固的保护屏障。建议增加成人麻疹疫苗接种,提高成人麻疹免疫水平,降低麻疹发病率。