小儿消积止咳口服液对咳嗽变异性哮喘患儿肺通气功能及TIMP-1、IFN-γ、CysLTs水平的影响

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种常见于儿童人群的特殊支气管哮喘疾病,以呼吸道炎症刺激和气道重构为主要病理表现,且病情反复发作、迁延难愈,对患儿的身心健康和学习生活均造成严重影响[1-2]。中医认为,小儿脾胃薄弱,易感外邪,脾胃不和,则酿生痰浊;肺常不足,外邪干犯,肺失宣降,则久咳不止[3]。小儿消积止咳口服液常用于治疗各类呼吸道疾病,具有疏风散邪、宣肺止咳、理脾和胃、消积化滞、顺气通腑、导邪下行之功效,可改善患儿免疫功能,减轻机体炎症,临床应用安全性良好[4]。本研究将小儿消积止咳口服液用于CVA患儿,探讨其对肺通气功能及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP1)、干扰素-γ(IFN-γ)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平的影响,现将结果报道如下。

台州地区支气管哮喘患儿过敏原特异性IgE检测分析及临床意义

目的探讨台州地区支气管哮喘患儿特异性过敏原分布及规律,为临床诊疗提供依据。方法应用过敏原特异性IgE检测试剂盒,采用免疫印迹法对327例台州地区支气管哮喘患儿进行吸入性和食物性过敏原的血清学检测,并按年龄分为A组(≤5岁)95例和B组(>5岁)232例。对各组过敏原状况进行分析比较。结果 327例患儿中吸入性过敏原阳性222例(67.9%)。其中尘螨195例(59.6%),屋尘、家尘132例(40.3%)、真菌组合125例(38.2%);B组对吸入性过敏原及3种常见吸入性过敏原的阳性率比A组高(P<0.05)。患儿中食物性过敏原呈阳性72例(22.0%),以海鱼38例(11.6%)居第1位,虾蟹35例(10.7%)、淡水鱼23例(7.0%)分列2、3位。不同性别及不同年龄组阳性率差异无统计学意义。结论过敏是哮喘发病重要因素,引起台州儿童支气管哮喘的过敏原以吸入性过敏原为主并且阳性率随年龄增长而升高;尘螨是最重要的过敏原,食物性过敏原对哮喘的影响亦需重视。

台州地区肺炎支原体肺炎患儿诱导痰细菌培养及药敏分析

目的了解肺炎支原体肺炎患儿合并细菌感染的致病菌及耐药情况。方法对408例确诊为肺炎支原体肺炎的患儿痰标本进行培养及药敏试验。结果 408例标本检出致病菌203株,其中革兰阴性菌154株(75.9%)、革兰阳性菌28株(13.8%)、真菌19株(9.4%)。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌75株(36.9%)、大肠埃希菌53株(26.1%)、金黄色葡萄球菌18株(8.9%)、产气肠杆菌10株(4.9%)、铜绿假单胞菌8株(4.0%)。结论肺炎支原体肺炎患儿合并细菌感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药,临床上应针对非典型病原体使用抗生素的同时合理使用其它抗生素。

小儿消积止咳口服液辅治小儿上呼吸道感染后咳嗽80例

我们应用小儿消积止咳口服液辅治小儿上呼吸道感染后咳嗽,疗效较好,报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 选取2009年2月—2009年11月在我院儿科呼吸门诊治疗的小儿上呼吸道感染后咳嗽患儿160例，随机分为对照组80例，男45例，女35例，

小儿感冒宁糖浆治疗上呼吸道感染疗效观察

目的观察小儿感冒宁糖浆治疗儿童上呼吸道感染(风热型)的疗效。方法选择120例儿童上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用头孢克洛颗粒口服治疗,按体重1日20～40mg·kg^(-1)分3次给予,1日总量不超过1g或对头孢克洛过敏者采用阿奇霉素素口服1日按体重12mg·kg^(-1)顿服(1日最大量不超过0.5g),连用5日;治疗组采用小儿感冒宁糖浆治疗,2至3岁1次5～15mL,4至6岁一次15～20mL,7至12岁1次15～20mL,1日3-4次,连用5d。结果两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01),治愈率比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论小儿感冒宁糖浆治疗儿童上呼吸道感染疗效确切,值得推广应用。

蚓激酶治疗动静脉内瘘血栓的疗效观察

自Brescia和Cimino于1966年发明了动静脉内瘘后，血液透析才真正进入“慢性透析时代”，尿毒症患者的长期生存才得以真正实现。因此尿毒症透析患者的长期性血液透析通路被视为尿毒症患者的“生命线”。动静脉内瘘是最常使用的长期透析通路，有着透析使用时间长、感染率低的优点．但临床上有部分患者因种种原因导致内瘘血栓形成，导致内瘘狭窄甚至完全闭塞，影响透析效果，有些甚至不得不重新造瘘或改其他通路方式，给患者造成了很大的痛苦及经济负担。

头部亚低温辅治新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是引起新生儿死亡、儿童残疾、智力障碍的疾病之一,早期干预治疗可减少神经行为异常,减少后遗症及死亡率。我院2003-2006年应用亚低温治疗仪辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病，提高了临床治疗效果。现报道如下：

半夏糖浆治疗小儿支气管炎60例

我院儿科自2008年以来采用半夏糖浆辅助治疗小儿支气管炎,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院儿科门诊120例小儿支气管炎的患儿,按就诊顺序随机分为治疗组60例,男27例,女33例,年龄1～12岁,平均（5.25±3.37）岁;

补中益气丸治疗小儿遗尿症效果观察

为探讨补中益气丸治疗小儿遗尿症的效果,我们用其治疗小儿遗尿症,并与单纯行为治疗做比较,现将结果报道如下：

西咪替丁联合蒙脱石散预防危重新生儿应激性溃疡出血的观察

危重新生儿常因使用激素治疗后发生应激性溃疡。一项回顾性研究显示，在新生儿监护病房（NICU）中20％患儿具有胃肠道出血征象，在危重新生儿中约有80％以上有急性胃黏膜病变，而应激性溃疡者占7％～14％。我院NICU自2007年5月起对危重新生儿入院后3h内静脉应用西咪替丁和鼻饲蒙脱石散（思密达）等干预措施，使应激性溃疡出血的发生率明显降低，取得了良好的效果，现报道如下：

粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值

目的 探讨粪便钙卫蛋白在早期诊断儿童牛奶蛋白过敏相关性腹泻中的应用价值。方法 选取2019年7月~2020年3月于杭州市儿童医院、台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院和江西宜春学院第二附属医院住院的疑似牛奶蛋白过敏相关性腹泻住院患儿60例为疑似组;腹泻组60例取同期因小儿腹泻病住院的儿童;正常组60例取生长发育检查的健康儿童,比较三组的粪便钙卫蛋白水平及疑似组牛奶回避前后粪便钙卫蛋白水平,并与牛奶回避时间进行相关性分析。结果 三组粪便钙卫蛋白水平比较,差异有统计学意义(F=154.33,P<0.01),疑似组显著高于腹泻组(U=12.00,P<0.01);而腹泻组显著高于正常组(U=4.13,P<0.01)。疑似组牛奶回避前和回避后1个月粪便钙卫蛋白水平阳性组显著高于阴性组(U分别为8.99、4.66,P<0.01);牛奶回避后3个月粪便钙卫蛋白水平阳性组与阴性组比较,差异无统计学意义(U=1.47,P>0.05),不同牛奶回避时间粪便钙卫蛋白水平阳性组比较,差异有统计学意义(F=105.16,P<0.01)。结论 粪便钙卫蛋白水平检测对早期识别牛奶蛋白过敏相关性腹泻有一定的参考价值。

经纤维支气管镜应用冷冻治疗仪行儿童支气管异物取出术的有效性及安全性

目的探讨经纤维支气管镜应用冷冻法行儿童支气管异物取出术的有效性及安全性。方法对72例支气管异物的患儿进行纤维支气管镜下应用冷冻治疗仪行异物取出术,并对患儿在术中和术后并发症进行观察。结果所有患儿支气管异物均顺利取出。72例患儿中,术中并发症以一过性低氧血症最常见,共37例,以小年龄组最高,随年龄增大而降低;术后并发症则以咳嗽加重最常见,共20例。术后随访未发现严重并发症。结论纤维支气管镜下应用冷冻治疗仪行儿童支气管异物取出术,虽然具有一定的并发症,但操作时间短,并发症轻微。具有较高的应用价值及安全性。

纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液培养对儿童反复喘息诊断及治疗的意义

目的:利用纤维支气管镜对反复喘息患儿进行检查并对肺泡灌洗液进行病原菌培养,以探讨引起反复喘息的病因,指导临床治疗。方法:收集我院2009年10月至2012年10月因反复喘息住院的153例患儿的临床资料,统计分析纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液培养的结果。结果:支气管内膜炎性改变102例(66.7%),支气管异物24例(15.7%),支气管软化20例(13.1%),支气管狭窄5例(3.3%),喉部肿瘤1例(0.7%),支气管内膜结核1例(0.7%)。支气管内膜炎性改变的102例患儿肺泡灌洗液检出致病菌72株,其中革兰阴性菌51株(占阳性标本的70.8%),革兰阳性菌19株(26.4%),真菌2株(2.8%)。结论:纤维支气管镜检查及肺泡灌洗液培养对儿童反复喘息的诊断及治疗有重要意义。

难治性肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞学计数及肺炎支原体耐药基因检测的临床意义

目的探讨难治胜肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学计数及肺炎支原体（MP）耐药基因检测的临床意义。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月台州恩泽医疗中心（集团）下属3个医院（台州医院、中心医院、路桥医院）儿科病房诊断为RMPP的住院患儿45例（RMPP组）及诊断为肺炎支原体肺炎（MPP）的住院患儿45例（MPP组），以同期行支气管镜下异物取出术的患儿45例作为对照组。所有患儿均行支气管肺泡灌洗，检测并比较3组BALF中细胞学计数及MP耐药基因阳性率。结果RMPP组、MPP组和对照组患儿的BALF中有核细胞计数及巨噬细胞、中性粒细胞比例比较，差异均有统计学意义[1．7（0．8，2．6）×10^9／L、1．6（0．7，2．4）×10^9／L比0．8（0．4，1．4）×10^9／L，85．1％（71．5％，91．6％）、86．5％（79．8％，91．5％）比89．1％（81．6％，97．0％），10．5％（4．1％，18．3％）、6．5％（2．O％，14．0％）比2．6％（1．4％，4．1％）]（均P〈0．01）；3组淋巴细胞、嗜酸性粒细胞比例比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RMPP组和MPP组的MP耐药基因阳性率均明显高于对照组[80．0％（36／45）、17．8％（8／45）比0．0％（0／45）]，且RMPP组明显高于MPP组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论BALF中性粒细胞计数及MP耐药基因检测对儿童RMPP早期识别有一定的参考价值。