低位肠梗阻35例一期手术治疗体会

目的 :本文探讨我院收治 35例低位肠梗阻的诊疗体会。方法 :右半结肠梗阻 15例 ,其中 12例行一期根治术 ;左半结肠 16例 ,其中 12例行一期根治术 ,一期肠吻合术。全结肠套迭全结肠切除单纯回肠造瘘 1例。择期手术 8例。结果 :本组一期手术 2 0例除 1例切口感染外全部治愈。本组病例死亡 4例占8 7%。结论 :我们认为对于慢性低位性肠梗阻的病人在条件允许的情况下 。

胃肠瘘患者普外手术后行肠外营养的临床效果观察

目的分析并探讨胃肠瘘患者在普外手术后进行肠外营养支持的临床效果。方法选取2013年10月至2014年12月在我院进行普外手术的100例胃肠瘘患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者采取常规治疗方法进行治疗,观察组患者以肠外营养支持方式进行治疗。治疗结束后,观察对比对照组患者和观察组患者的并发症发生情况、死亡情况,对患者的氮平衡状况进行监测。结果对照组患者的并发症发生率为14%,观察组患者的并发症发生率为2%,观察组患者的并发症发生情况明显优于对照组(P<0.05)。对照组和观察组均未出现死亡病例。在手术后的第1日、第2日,观察组患者处于负氮平衡,第3日、第4日以及之后,观察组患者的氮平衡均维持稳定状态,对照组患者手术后第1日、第2日、第3日、第4日均处于负氮平衡,观察组患者的身体各要素恢复氮平衡状态的时间早于对照组(P<0.05)。结论在普外手术后,胃肠瘘患者进行肠外营养支持,能够有效减少患者术后并发症的发生,促进患者机体的恢复,缩短患者氮平衡恢复时间,有效改善患者的预后,具有较高的临床价值和安全性,值得被广泛应用于进行普外手术后的胃肠瘘患者的治疗中。

腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术的临床疗效比较

目的对腹腔镜辅助和开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效进行比较分析。方法将本院在2010年至2015年收治的结直肠癌患者共计50例作为研究资料,将其随机分为两组:观察组与对照组,每组各25例。观察组患者应用腹腔镜辅助进行结直肠癌根治术,对照组患者应用开腹结直肠癌根治术进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组在手术中的出血量、手术后的排气时间、手术后的排便时间、患者开始进流食的时间、住院时间、切口长度方面与对照组比较,都好于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率显著的低于对照组患者,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。观察组患者的远处转移率显著的低于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜辅助结直肠癌根治术对结直肠癌进行治疗,能够取得较好的效果,值得在临床上推广应用。

ERCP与EST配合腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症

目的 :为了达到不开刀微创治疗胆石症 ,对腹腔镜胆囊切除术 (LC)病人 ,伴有或可疑伴有胆总管结石 ,在LC术前或术后 ,经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查和乳头括约肌切开术 (EST)取石。方法 :回顾性分析 4 9例病人治疗经过。结果 :LC术前组ERCP发现胆总管结石 4 0例 ,EST清除结石 36例 ,清除率90 % ;术后组ERCP发现胆总管残留结石 5例 ,EST清除结石 5例。结论 :ERCP、EST配合LC治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人是一种安全有效的好方法 ,明显减少了LC的并发症和胆总管结石开腹手术的比例 ,不开刀微创 。