Prospace融合器结合关节突融合在单节段经后路腰椎间融合术中的初步应用(英文)

目的评价Prospace融合器结合自体骨关节突融合技术应用于单节段经后路腰椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）中的效果。方法2002年5月～2004年12月，收治76例脊柱疾患。其中男52例，女24例；年龄23～81岁，平均53．2岁。退变性腰椎间盘病60例，腰椎峡部裂9例，翻修手术7例。病程1．2～8．7年，平均3．6年。实施PLIF的节段：L2.3例，L3.4例，L4,5 54例，L5～S1 10例，L4～S1 1例，L5.6 2例。减压后双侧植入Prospace融合器，并将椎板减压所得自体骨填塞于融合器之间及其周围椎间隙内，结合椎弓根螺钉系统，将剩余自体骨填塞在双侧关节突关节。JOA评分评估临床疗效，腰椎侧位X线片测量椎间隙高度比和腰椎前凸角，CT扫描示有骨小梁通过椎间隙、关节突关节、腰椎动态侧位X线片无椎间活动、内植物周围无透亮间隙则评定为融合。结果平均手术出血量和手术时间分别为384ml和178min。获随访24～43个月，平均32个月。随访末期JOA评分为26·1±2．7，高于术前评分（14．5±4．0），且差异有统计学意义（P〈0．05）；平均JOA恢复率为81．1％（37．5％～100．0％）；椎体融合率为97．4％（74／76）。平均椎间隙高度比和融合节段腰椎前凸角分别由术前的0．27±0．07、5．8±2．2^o，改善为随访末期的0．33±0．06、11．3±2．0^o，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无明显与内植物相关的并发症发生。结论若手术指征选择恰当，Prospace应用于单节段PLIF可获得满意的临床和影像学效果，且安全有效。