RET、Mucin1和Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达

目的 :探讨滤泡源性甲状腺肿瘤及结节性甲状腺肿中RET、Mucin 1和Galectin 3蛋白的表达 ,寻找有助于诊断良恶性甲状腺肿瘤的标志物。 方法 :采用免疫组化S P法 ,检测 19例结节性甲状腺肿 ,5 4例腺瘤 (其中不典型腺瘤 19例 ) ,4 3例乳头状癌 (其中 11例乳头状微癌 ) ,16例滤泡性癌中上述 3种蛋白的表达情况。 结果 :良性病变 (结节性甲状腺肿和腺瘤 )与恶性病变 (乳头状癌和滤泡性癌 )中 3种蛋白的表达差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ,而良恶性病变中的不同类型间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 11例微癌患者中Galectin 3全部阳性 ,RET 8例阳性 ,Mucin 1阳性仅 3例 ;结节性甲状腺肿RET的表达与甲状腺癌比较虽无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但前者为弱阳性 ,后者多为强阳性 ;腺瘤中不典型腺瘤Galectin 3的表达与其他腺瘤相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,与滤泡性癌相比差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;部分腺瘤中见灶性Mucin 1和Galectin 3同时阳性。结论 :RET、Mucin 1和Galectin 3的同时检测可作为良恶性滤泡上皮性肿瘤鉴别诊断的指标 ,其中以Galectin 3的敏感性最佳 ,RET次之。Mucin 1高表达可能是去分化、浸润和转移的标志 ,Galectin 3阳性的不典型腺瘤是滤泡性腺瘤和滤泡性癌的交界性病变 ,良性腺瘤中Mucin 1?

去甲斑蝥素缓释制剂毒性与疗效的实验研究

目的：初步探讨去甲斑蝥素缓释制剂的减毒增效作用。方法：选择泊洛沙姆４０７ 作为去甲斑蝥素局部用药的载体，将去甲斑蝥素制成缓释剂型，在初步证实该制剂兔肝内注射后确能缓慢释放的前提下，比较不同剂型的去甲斑蝥素的毒性及对荷 Ｗ ２５６ 肿瘤大鼠的抗肿瘤效果。结果：（１）去甲斑蝥素缓释制剂肝内注射后在局部至少能停留４ ｈ；（２）去甲斑蝥素缓释制剂的毒性明显低于单纯去甲斑蝥素；（３）去甲斑蝥素缓释剂型治疗组大鼠肿瘤生长受到显著抑制，肿瘤组织坏死广泛，治疗后平均生存期延长（与单纯去甲斑蝥素组相比， Ｐ＜ ０．０５），综合疗效优于单纯去甲斑蝥素组。结论：去甲斑蝥素缓释制剂肝内局部注射能够通过延缓去甲斑蝥素的释放速度，增加其与肿瘤细胞直接作用的时间等途径达到减毒增效的目的。

去甲斑蝥素-泊洛沙姆407缓释制剂局部注射治疗肿瘤的实验研究

目的:探讨增强去甲斑蝥素的抗癌效果,减轻其毒副反应。方法:选择泊洛沙姆407作为去甲斑蝥素局部用药的载体,将去甲斑蝥素制成缓释剂型,比较不同剂型去甲斑蝥素的毒性及对荷 W(256)肿瘤大鼠的抗肿瘤效果。结果:(1)去甲斑蝥素缓释剂型的毒性明显低于单纯去甲斑蝥素;(2)去甲斑蝥素缓释剂型治疗组大鼠肿瘤生长受到显著抑制,肿瘤组织坏死广泛,治疗后平均生存期延长(与单纯去甲斑蝥素比较,P<0.05);综合疗效优于单纯去甲斑蝥素组。结论:去甲斑蝥素-泊洛沙姆407缓释制剂瘤内注射,通过延缓药物释放,保持肿瘤内有效药物浓度,并避免峰值血药浓度出现而起到增效减毒作用。

胶原对小鼠烧伤创面愈合的影响

本实验将胶原用于小鼠烧伤创面局部,观察对创面愈合的影响,以探讨其应用价值。实验用18～22 g的小鼠20只,分为烧伤胶原治疗组和烧伤对照组。制作成7％Ⅱ度烧伤模型,伤后分别在创面涂用胶原和盐水(0.4ml/次,每日1次)。通过创面愈合率和光镜的观察,发观胶原对创面愈合有明显的促进作用。

分叶状毛细血管瘤57例临床病理分析

目的观察分叶状毛细血管瘤的临床病理学特点。方法采用HE染色技术对57例分叶状毛细血管瘤进行观察,收集相关临床病理资料,并进行文献复习。结果肿瘤呈单发息肉状,主要发生于头面部和手部,直径多<2 cm,无性别差异。病变大多位于黏膜或真皮内,其中2例位于静脉内,由增生的毛细血管形成小叶状结构,部分表面有溃疡形成或出血。免疫组化:血管内皮细胞FⅧ、CD31、CD34及SMA、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮细胞酪氨酸激酶受体Tie-2(+)。结论分叶状毛细血管瘤主要发生在成人,可自愈,部分复发。组织学特征是毛细血管瘤样增生形成小叶状结构,需与包括血管内皮瘤、血管肉瘤在内的多种血管病变鉴别。

子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和鉴别诊断

子宫苗勒管腺肉瘤的诊断和鉴别诊断蒋智铭，张惠箴，林万和，赵保华苗勒管腺肉瘤是子宫罕见的低度恶性肿瘤，必须与高度恶性的中胚叶混合瘤以及良性的苗勒管腺纤维瘤鉴别。本文通过３例子宫的苗勒管腺肉瘤的临床病理及免疫组织化学研究，探讨其诊断标准和鉴别诊断要点。１...

Ziehl-Neelsen-维多利亚蓝-碘绿复合染色法显示抗酸杆菌

目的 :探讨显示皮肤活检组织中抗酸麻风杆菌、弹力纤维和细胞等组织成分的复合染色法。方法 :运用Ziehl Neelsen(Z N)苯酚复红染色液、维多利亚蓝 (Victoriablue ,VB)染色液、碘绿 (iodinegreen ,IG)和马汀氏黄 (Mar tiusyellow ,MY)染色液对皮肤活检组织进行复合染色。结果 :组织内结核样结节中麻风杆菌显示为红色 ,细胞核呈淡绿色 ,细胞浆无色 ,结节周围的弹性纤维呈蓝色 ,基质呈淡黄色。结论 :Z N原法染色单一 ,对比效果差 ,应用碘绿、马汀氏黄和维多利亚蓝复合的改造染色液 ,能更好显示组织中的麻风杆菌 ,以及包绕于结核样结节周围的弹力纤维等成分 ,该方法是一种对比清晰 。

肺坏死性结节病样肉芽肿病临床病理分析

目的探讨肺坏死性结节病样肉芽肿病的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对2例发生在肺内的坏死性结节病样肉芽肿病进行光镜观察、PAS特殊染色和免疫组化标记。结果2例患者均为无明显诱因下胸痛,胸部X线平片及CT显示肺部多个结节状阴影,胸膜增厚。镜检肺组织内形成上皮样肉芽肿,肉芽肿中央有非干酪样凝固性坏死,多核巨细胞、淋巴浆细胞浸润,小血管炎,周围纤维组织增生。抗酸杆菌染色、PAS染色(-),肺肉芽肿区域组织内CD8(+),T淋巴细胞增多。经类固醇药物治疗后2例患者临床症状均好转。结论坏死性结节病样肉芽肿病是一种较少见的多发于肺内的良性肉芽肿性疾病,病理诊断应侧重于与结节病、Wegener肉芽肿以及结核、霉菌感染等引起的肉芽肿性疾病相鉴别。

Castleman并发Hodgkin病1例报道及文献复习

目的：探讨以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病的病理学特点及两者之间的关系。方法：对1例以Castleman病组织学特征为主要表现的Hodgkin病进行了光镜、免疫组织化学及原位分子杂交的观察。结果：淋巴结组织内淋巴滤泡明显增生．淋巴滤泡生发中心大小正常或较小，部分滤泡中心网状细胞增生，小淋巴细胞围绕滤泡呈套状排列似洋葱皮样结构，滤泡间及副皮质区见有明显增生的血管，部分血管壁增厚并有透明样变，滤泡之间及副皮质区见有较多的Hodgkin细胞及Reed-Stenberg细胞，CD15、CD30免疫组化染色阳性。结论：诊断为Castlemani病但不久又复发的患者，除仔细复查第一次活检切片并重新活检外，还应做免疫组织化学或原位分子杂交检测病毒DNA，有助于对Hodgkin细胞及Reed－Sternberg细胞识别，提高Hodgkin病的正确诊断，避免再次出现漏诊。

肾恶性肿瘤彩色多普勒血流图分析

目的 探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法 用彩色多普勒血流图 (CDFI)观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤 ,测量血流速、流量并按特点分型。结果 5 1例肾恶性肿瘤中 ,多血管型 33例占 6 4 7% ,少血管型10例占 19 6 %、极少血管型 8例占 15 7%。瘤体大小及血流特征为 :透明细胞癌 ,瘤体 ( 6 9～ 9 5cm)内血管增多、增粗呈分叉状或网状 ,流速 6 0～ 10 4cm/s;颗粒细胞癌 ,瘤体大者 5～ 7cm ,小者 <2 5cm ,血管少或极少 ,呈点状血流束 ,流速 5 0～ 80cm/s;肾母细胞瘤 ,瘤体 ( >10cm)内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状 ,流速达 16 0cm/s;肾盂癌 ,瘤体大者3～ 5cm ,小者 <2 5cm ,血管少或极少 ,呈星点状时隐时现 ,流速 2 0～ 70cm/s。结论 CDFI可显示不同类型的肾肿瘤 ,瘤体内血管数量及分布不同 。

涎腺淋巴上皮病变25例报告

作者对25例涎腺淋巴上皮病变的临床资料和观察随访结果进行了分析。并对本病的名称和性质，Mikulicz病与Sjogren综合征的关系作了讨论，认为涎腺淋巴上皮病变一般为良性过程，但具有肿瘤的特性。临床易误诊，治疗需按涎腺肿瘤的治疗原则。

微量直流电刺激促进软组织伤口修复的研究

作者对微量直流电刺激后能否促进表皮再生进行了实验研究。44只荷兰猪的脊柱两侧各切除直径20mm的全层皮肤,创缘固定,形成直径20mm的组织窗,创口的头尾两侧置电极。一侧伤口接通电流,另一侧不接通。观察10μA、30μA、50μA、和0μA直流电刺激下创口的愈合速度。结果显示:同一个体,直接电刺激侧表皮再生和创口愈合速度快于不直接电刺激侧,且阴极区快于阳极区;不直接电刺激侧创口愈合速度快于不刺激的创口。临床治疗厚断层皮片供区,获较好疗效。

肾组织肌纤维、胶原纤维、肾小球基膜和细胞的组合染色法研究

目的 :探讨显示人体和实验动物肾组织中的肌纤维、胶原纤维、肾小球基膜和红细胞等成分的复合染色法。方法 :选用 Periodic acid- Schiff- Orange G- Iodine green(高碘酸、雪夫、橙黄 G和碘绿 ,简称 PA- S- O- IG)组合染色法 ,Sirius red- Picricacid- Iodine green(天狼星红、苦味酸和碘绿 ,简称 SR- PA- IG)组合染色法和改进的 Masson组合染色法对肾组织中的多种成分进行染色。结果 :PAS- O- IG法显示肾小球基膜黏多糖呈紫红色 ,细胞核呈绿色 ,红细胞呈黄色。SR- PA- IG法显示肾小球基膜和囊壁纤维组织增生的胶原纤维呈红色 ,细胞核呈淡绿色 ,背景呈黄色。 Masson法显示肾小球和小管等胶原纤维呈绿色或蓝色 ,红细胞呈橙红色 ,血管和间质的平滑肌纤维呈红色。 结论 :3种组合染色方法 ,克服了原法染色单一、对比效果差的缺点 ,能够更好地显示肾组织中的血管和间质平滑肌纤维、肾小球基膜和囊的黏多糖 ,细胞核和红细胞、肾小球和肾小管的胶原纤维和细胞核等成分 ,为肾脏疾病形态学诊断和研究 ,提供了较为理想的组合染色法。

显示皮肤组织细胞、胶原纤维和粘多糖的组合染色法

在人体皮肤活检组织的诊断与研究中,为了能够更好的显示多种组织成份,而进行反复实验,已分别组合了Ponceau S,Picric acid,Alcian blue(丽春红s、苦味酸、阿尔辛蓝)染色法,简称P-PA-AB法;Orange G,Al-cian blue,Schiff(橙黄G,阿尔辛蓝、雪夫试剂)染色法,简称O-AB-PAS法.克服了原法着色成份单一,染色效果差的缺点,经过改进后的2种组合对比染色,得到了较好的染色效果,现将方法报道如下:

结肠切除术治疗顽固性便秘的临床研究

目的：探讨顽固性便秘的病因及有效的诊治方法。方法：对正常人及便秘患者进行对照研究，行肠道转运、肛肠动力学、盆底电生理及排粪造影检查。保守治疗无效的患者行结肠次全或全切除术，标本作病理检查。结果：与对照组相比，便秘组肠道转运时间延长；直肠感觉功能降低；模拟排便时盆底肌抑制能力下降。部分患者伴盆腔器官松弛。病理示结肠肌间神经丛细胞减少、变性。术后平均随访３３．１ 个月，手术有效率达９２．９％ 。结论：顽固性便秘为多种原因所致的结肠肌间神经丛损伤、致使结肠转运功能严重受损的器质性病变；典型临床表现与肠道转运功能检查是主要诊断依据；充分切除病变结肠能有效缓解便秘。

E-钙黏附素和β-连环素在胰腺上皮内瘤变和胰腺癌组织中的表达

目的:探讨胰腺上皮内瘤变PanIN和胰腺癌组织中E-钙黏附素(E-Cad)和β-连环素(β-Cat)异常表达的意义. 方法:回顾性研究长海医院2001-01/2003-12间外科切除和同期尸检的156例胰腺标本,并构建了组织芯片,其中含有129灶PanIN-1A,104灶PanIN-1B,22灶PanIN- 2,11灶PanIN-3和121例导管腺癌和相应癌旁组织.用EnVision免疫组化技术检测上述病变组织中E-Cad和β- Cat的表达变化,并结合临床病理资料进行相关分析. 结果:导管腺癌中E-Cad异常表达率明显高于PanINs和正常导管(64.5%,32.3%,0%),且与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和神经浸润密切相关(P<0.05).PanINs和导管腺癌中E-Cad胞质表达较正常导管明显增加.β-Cat的异常表达与胰腺癌淋巴结转移和神经浸润有明显相关性(P<0.05). 高级别PanINs和导管腺癌中β-Cat胞质和胞核的表达率明显高于低级别PanINs和正常导管(P<0.05).PanINs和导管腺癌中E-Cad和β-Cat表达间呈正相关性(P<0.01,P<0.05). 结论:胰腺癌和PanINs中E-Cad和β-Cat的异常改变提示他们不仅与胰腺癌的生物学行为和预后有关,而且也参与了胰腺癌的发生.

肺平滑肌瘤性错构瘤1例

患者女性,49岁.体检时发现右下肺占位.患者月经周期正常,否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史.X线检查发现右肺门外下方有一直径2 cm的圆形块影,密度均匀,边缘尚清.CT示右肺下叶后基底段占位,考虑为炎性假瘤.B超示子宫及双侧附件未见异常.遂在我院行右肺下叶切除术.

低度恶性中央性骨肉瘤

目的 探讨低度恶性中央性骨肉瘤的临床及病理特征。方法 对 2例低度恶性中央性骨肉瘤进行病理形态学观察和免疫组化分析。结果 2例肿瘤均为复发病例 ,发病年龄分别为 4 6岁和 5 7岁。影像学上肿瘤为发生于骨髓腔内的体积较大、边界清楚的肿物。组织学上肿瘤由纤维及骨组织构成 ,细胞分化良好 ,核分裂象少见。免疫表型示Vim阳性 ,SMA局灶阳性。结论 低度恶性中央性骨肉瘤是骨肉瘤的一种特殊类型 。

探讨肝原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病理学特征

目的探讨肝原发性黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型和基因重排特点。方法对2例原发于肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤进行回顾性研究,包括临床病理观察、免疫组化检测及多聚酶链反应(PCR)检测基因重排。结果2例均为偶然发现肝占位性病变,肿瘤组织主要由中心细胞样B细胞和单核细胞样B细胞构成,均见肿瘤细胞侵犯胆管上皮、侵袭肝细胞索形成淋巴上皮病变,肿瘤细胞CD20、CD79α和Pax-5(+),T细胞标记(-),IgH基因均呈单克隆重排。结论原发性肝MALT型淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,多为偶然发现的肝占位性病变,诊断及鉴别诊断需要结合病理形态、免疫组化标记及必要的基因重排检测。