连续心排血量检测仪在感染性休克患者液体复苏中的应用效果分析

目的探讨利用脉搏指示连续心排血量检测仪(PICCO)检测的容量性指标指导治疗感染性休克患者的临床效果。方法选取2013年12月至2015年2月在我院ICU住院治疗的感染性休克患者36例,随机分为PICCO组和对照组各18例。PICCO组患者通过PICCO监测患者全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)指导液体复苏;对照组根据中心静脉压指导液体复苏。观察两组患者液体复苏前后乳酸、乳酸清除率等指标的变化。结果液体复苏后6 h、12 h,PICCO组患者的乳酸清除率均高于对照组(P<0.05)。治疗48 h后,两组患者APACHE-II评分显著下降(P<0.05),PICCO组患者评分低于对照组(P<0.05);PICCO患者氧合指数较治疗前显著增高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义;PICCO组患者BNP低于对照组(P<0.05)。PICCO组患者48 h内输液总量低于对照组(P<0.05),30 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论应用PICCO监测数据,对感染性休克患者进行液体复苏治疗,能够快速改善患者组织灌注,避免过度液体输注,能更有效地改善患者心肺功能,降低病死率。

口腔护理液应用刷洗冲洗法对经口气管插管机械通气患者的效果观察

探讨酸性氧化电位水联合2.5%碳酸氢钠应用刷洗冲洗法对气管插管机械通气患者口腔护理的效果观察。方法 将100例经口气管插管机械通气患者随机分成对照组、观察组各50例,对照组给予0.9%氯化钠注射液(100ml:0.9g)棉球擦拭法口腔护理,观察组应用2.5%碳酸氢钠联合酸性氧化电位水刷洗冲洗法进行口腔护理。比较两组口腔PH值、口咽部及气管插管定植菌,并应用Beck口腔评估法评估患者口腔卫生状况。结果 对照组口腔PH值低于正常口腔PH值,观察组口腔PH值维持在弱碱性,两组口腔异味、口腔清洁度、Beck口腔评分低于护理前(P<0.05),观察组口咽部及气管插管定植菌低于对照组(P<0.05)。结论 联合口腔护理液应用刷洗冲洗法对经口气管插管机械通气患者行口腔护理可有效改善口腔卫生状况,减少患者气道内大部分定植菌 。