改革开放以来平果市的发展变化及其原因

改革开放以来,中国社会高速发展,但城乡发展不平衡日益加剧,农村发展落后的原因及其解决方案成为中国社会治理的重大议题之一。平果市作为中国铝都之一,于2019年撤县改市,20世纪90年代以来凭借储量丰富的矿产资源以及良好的区位条件发展迅速,是乡村振兴、工业基地振兴的典范之一。基于此,文章以平果市作为城乡发展不平衡的典型,采用问卷调查、实地考察等方法,探究改革开放以来,该类农村发展变化及背后原因。在此次调查中可见,平果市的产业结构有所优化,居民生活水平有所上升,但民生基础设施仍存在不足,基层党建有待提高,仍需要当地政府、居民共同努力改善。

广东佛山地区儿童地中海贫血基因型分析

地中海贫血（地贫）是由于一种或多种珠蛋白肽链合成受阻或完全抑制,导致血红蛋白成分组成异常,而引起的慢性溶血性贫血,属于一种常染色体不完全显性遗传病。佛山地处珠三角腹地,亦是地贫高发地区,为探讨本地区地贫基因型的分布特征,本文对来我院就诊和体检的部分儿童进行地贫基因检测分析,现报告如下。

小儿意外伤害危险因素分析与干预

随着社会医疗保健水平的提高、儿童计划免疫的普及以及医学模式的转变,小儿传染性疾病、感染性疾病及营养不良性疾病得到了有效的控制,但是小儿意外伤害发生率和死亡率却呈逐年上升趋势,已对儿童的生命与健康构成严重威胁。

记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效

目的 探讨应用记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 选择2014年7月至2017年6月大叶性肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予抗感染、止咳化痰、雾化吸入等常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予支气管镜肺泡灌洗术治疗.用记分法比较两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音、血常规、CRP、胸部CT/胸片等指标的改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支气管镜肺泡灌洗术有助于缩短热程,改善咳嗽症状,促进肺部啰音吸收,有助于胸片肺部病灶的吸收消散,差异有统计学意义（P〈0.05）.但对于外周血WBC和CRP恢复正常无明显作用（P〉0.05）.结论 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效肯定.用记分法进行评价比较系统全面,结果客观准确.

支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎的临床疗效分析

目的:为采用支气管肺泡灌洗术治疗儿童重症肺炎提供基础研究参考资料。方法:选取2014年9月至2017年9月在我院就诊的重症肺炎患儿67例,根据治疗方法不同分为研究组(采用常规治疗方法+支气管肺泡灌洗术)34例和对照组(采用常规治疗方法)33例,检测患儿血清白细胞、C反应蛋白和降钙素水平,评价治疗效果并比较两组患儿的预后及并发症发生情况。结果:研究组患儿治愈率和总有效率分别为52.94%和91.18%,均高于对照组的24.24%和66.67%(P均<0.05);住院时间、咳嗽消失时间、抗生素使用时间、啰音消失时间、胸部X线片阴影消退时间、发热时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后两组患儿血清白细胞、C反应蛋白和降钙素水平均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿发生发热、一过性低氧血症、咳嗽加重的比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但研究组患儿发生呼吸急促的比例低于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术对儿童重症肺炎具有良好的治疗效果,且并发症较少。

反复喘息儿童体外过敏原检测及临床意义分析

目的探讨体外过敏原检测在反复喘息儿童病因诊断中的临床意义。方法选择发生反复喘息≥3次的262例患儿,根据年龄大小,将其分为婴儿组125例、幼儿组75例和儿童组62例。对所有患儿进行过敏原检测,比较不同性别过敏原阳性率,并观察各组过敏原阳性及分布情况。结果 262例患儿过敏原阳性104例,男女阳性率分别为37.1%和46.4%,男女阳性率比较,差异无统计学意义;婴儿组过敏原阳性率最低,儿童组最高,各组阳性率比较,差异均有统计学意义;前3位过敏原分别是牛奶、户尘螨和猫毛皮屑,婴儿组户尘螨和屋尘阳性率最低,儿童组最高。结论儿童反复喘息性疾病可能与过敏原有关,因此检测反复喘息儿童体外过敏原有助于了解其过敏状态。

综合康复疗法结合神经节苷脂用于小儿脑性瘫痪治疗临床观察

目的观察综合康复疗法结合神经节苷脂治疗小儿脑性瘫痪(脑瘫)的临床效果。方法 60例脑瘫患儿,随机分成A组和B组,各30例。B组采用综合康复疗法,A组采用综合康复联合神经节苷脂疗法。比较两组治疗效果。结果 A组患儿各项发育指标评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复疗法结合神经节苷脂用于治疗小儿脑瘫较单纯采用综合康复疗法疗效明显提高,应在临床推广。

儿童塑型性支气管炎10例临床分析

目的探讨儿童塑形性支气管炎的病原学、临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年6月至2014年11月10例在佛山市妇幼保健院儿科住院确诊为塑型性支气管患儿的临床资料。结果 10例塑形性支气管炎患儿胸部CT多表现为肺实变7例,肺不张3例,其中合并胸腔积液4例,合并纵隔气肿1例,病原学检查以肺炎支原体、乙型流感病毒、腺病毒常见,支气管镜检查发现单侧支气管黏液栓阻塞多见,10例患儿中死亡1例,2例并发闭塞性细支气管炎。结论塑型性支气管炎病情危重,及时行支气管镜进行介入治疗可获得良好的治疗效果。

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病126例分析

目的:通过对干扰素以及炎琥宁相结合用药进行研究,分析其对126例小儿手足口病的疗效。方法:从我院随机选取126例患有小儿手足口病的患儿作为研究对象,采用干扰素以及炎琥宁相结合用药的方法进行治疗,将其设置为研究组,与此同时,另外随机选取126例患有小儿手足口病的患儿作为研究对象,其为对照组,利用常规用药的方法进行治疗。结果:对研究组和对照组的患者利用不同的药物治疗方法后,发现研究组的手足口疱疹持续时长、治疗后退热时间以及平均住院时长等情况均显著优于对照组,而且研究组患者的显著有效比例以及总有效比例均显著高于对照组,P<0.05。结论:采用干扰素以及炎琥宁相结合用药对患儿手足口病进行治疗,其临床疗效较好,应用效果比较明显,在临床治疗中适合广泛使用。

幼儿重症肺炎支原体肺炎的肺功能研究

目的:探讨幼儿重症肺炎支原体肺炎(SMMP)的肺功能改变及恢复特点,预测幼儿SMMP的远期后遗症。方法:病例选自2014年1月至2015年12月期间在佛山市妇幼保健院儿科住院部就诊的1-3岁SMMP患儿30名,对照1组为1-3岁轻型肺炎支原体肺炎(MMP)30例,对照2组为1-3岁重症细菌性肺炎30例,治疗前完善潮气肺功能检查,经抗感染治疗1周后复查潮气肺功能,对比治疗前后肺功能变化。结果:SMMP肺功能VT、TPTEF/TE、VPEF/VE比MPP组严重,比重症细菌性肺炎轻,SMMP肺功能恢复率6.67%,MMP恢复率43.33%,重症细菌性肺炎组恢复率26.67%,有统计学意义(P<0.05)。结论:SMMP的肺功能比MMP急性期受损严重,比重症细菌性肺炎受损轻,但肺功能恢复较两者缓慢,幼儿SMMP应动态随访肺功能。

腺病毒肺炎患儿发生闭塞性细支气管炎的相关因素分析

目的:探究腺病毒肺炎患儿发生闭塞性细支气管炎的相关因素。方法:选取2020年1-12月在佛山市妇幼保健院住院治疗的0~5岁腺病毒肺炎患儿60例,根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO),将患儿分为BO组(n=28)及非BO组(n=32)。搜集临床资料,分析BO影响因素。结果:两组在反复高热、发热持续时间、谷丙转氨酶(ALT)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、合并呼吸困难、合并呼吸衰竭、行有创机械通气、存在消化系统并发症、神经系统并发症、进入ICU治疗方面对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时、出院时及出院后1个月,BO组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量(VT)均低于非BO组(P<0.05)。发热持续时间长>14 d、合并呼吸困难、合并呼吸衰竭、行有创机械通气、进入ICU治疗是BO发生的独立危险因素,VPTEF/VE>39%、TPTEF/TE>38%、VT>8.3 mL/kg是BO发生的保护因素(P<0.05)。结论:发热持续时间长,存在呼吸困难、呼吸衰竭、行有创机械通气等情况的患者更加容易发生BO,VPTEF/VE>39%、TPTEF/TE>38%、VT>8.3 mL/kg的患者不易发生BO,定期进行潮气肺功能检测随诊,为腺病毒肺炎预后评价提供客观依据。

儿童重症腺病毒肺炎的表现特征及早期判断指标

目的:探讨儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的表现特征和判断指标。方法:回顾性分析124例SAP患儿的临床资料,依据病情轻重分为普通组(n=52)和重症组(n=72),比较两组临床资料,将两组差异有统计学意义的单因素作ROC曲线,寻找SAP的早期判断指标。结果:重症组住院时间、热程、LDH、AST、累及肺叶≥2个、胸腔积液比例均明显高于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组年龄、ALB均明显小于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组外周血WBC、NE、CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线下面积计算得出年龄、热程、AST、LDH、ALB五个独立相关因素可作为重症腺病毒肺炎有价值的预测指标,界值分别为年龄3.5岁、热程6.5 d、LDH 560 U/L、AST 63.5 U/L、ALB 36.5 g/L。结论:SAP热峰高,热程长,酶学指标高,肺部病灶广泛,如不能早期识别,病死率较高。当腺病毒肺炎患儿年龄≤3.5岁、持续高热≥6.5 d、初诊时LDH≥560 U/L、AST≥63.5 U/L、ALB≤36.5 g/L,应注意SAP可能。

重症肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ水平及临床意义

肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染作为小儿下呼吸道感染的一个不可忽视的问题,已受到临床越来越多的重视。MP感染可引起重症肺炎,如坏死性肺炎,肺大叶实变,中至大量胸腔积液,合并闭塞性支气管炎等表现。目前认为,MP感染除了对机体细胞直接产生损害外,其所引起的免疫反应在肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）的发生、发展过程中起重要作用。该研究通过检测重症MPP患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中的白细胞介素-4（IL-4）及干扰素-γ（IFN-γ）,研究Th1/Th2细胞免疫应答的状况及其临床意义，以期为MPP的诊治提供依据。

儿童热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在热性惊厥(FS)患儿的变化及其临床意义。方法根据惊厥发作次数、惊厥持续时间等将研究对象分为FS组(单纯FS、发作1次、抽搐时间小于15 min)、FS1组(复杂FS、发作2次、每次抽搐时间小于15 min)、FS2组(复杂FS、发作1次、抽搐时间大于15 min)和对照组,各50例。采用放射免疫分析法检测各组患儿血清NSE水平。结果 FS组患儿发作第1天及第7天血清NSE水平[分别为(15.16±1.68)、(14.96±1.65)ng/m L]与对照组[分别为(15.00±1.88)、(14.82±1.46)ng/m L]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);FS1、FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[分别为(19.90±3.63)、(27.44±9.34)ng/m L]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[(27.44±9.34)ng/m L]较FS1组[(19.90±3.63)ng/m L]高,差异有统计学意义(P<0.05);FS2组患儿发作第7天血清NSE水平[(16.61±3.32)ng/ml]仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯FS发作后血清NSE水平正常,但不能完全排除脑神经元损伤,复杂FS发作后有明显脑神经元损伤,长程发作较反复短时间发作神经元损伤更重。

纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果

目的:观察纤维支气管镜介入治疗儿童难治性肺炎的应用效果及安全性。方法:将2016年1月~2018年12月某院儿科收治的114例难治性肺炎患儿纳入研究对象,将其随机分为支气管镜组和对照组各57例,对照组患儿给予抗感染、吸氧、雾化、止咳、化痰、吸痰等治疗,支气管镜组患儿在此基础上,给予纤维支气管镜介入治疗。于治疗1周后进行临床疗效评价,并记录两组患儿外周血WBC和CRP异常持续时间、发热持续时间、住院时间及纤维支气管镜介入治疗的不良反应。结果:支气管镜组患儿外周血WBC异常时间、CRP异常时间、热程及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);支气管镜组显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),无效率明显低于对照组(P<0.05),有效率与对照组相比无统计学差异(P>0.05);接受纤维支气管镜介入治疗的57例患儿中,未出现严重并发症。结论:对难治性肺炎患儿进行纤维支气管镜介入治疗,可有效缓解患儿的疾病症状,缩短发热及住院时间,提高临床治疗效果,且无严重并发症,有利于患儿早日康复。

13C尿素呼气试验检测儿童幽门螺杆菌感染的临床应用

目的:探讨13C尿素呼气试验在儿童幽门螺杆菌感染中的诊断价值。方法107例以腹痛为主要症状的儿童,于清晨空腹或禁食3h后,通过13C尿素呼气试验(13C-UBT)进行幽门螺杆菌(H. pylori)感染的检测。结果107例受检儿童中,经13C-UBT检测H. pylori阳性患者19例(阳性率为17.76%),其中男性8例(阳性率13.79%),女性11例(阳性率22.25)%,男女阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论佛山地区以腹痛为主要症状的儿童中 H. pylori感染率较高,与性别无明显关系。13C-UBT是简单、安全、可靠的检测方法,值得临床推广应用。

3108例食用三聚氰胺污染奶粉儿童筛查结果分析

目的探讨佛山地区食用三聚氰胺污染奶粉小儿泌尿系结石的分布情况。方法对因食用三聚氰胺污染奶粉就诊的小儿进行尿常规及B超检查,经临床及B超确诊为泌尿系结石的患儿进一步检查肝、肾功能及腹部平片,并进行临床对比分析。结果3 108名就诊小儿中,B超结果提示肾脏强光团51例(1.64%),符合国家卫生部颁发的肾结石诊断标准8例。B超检查结果异常以食用三鹿奶粉儿为主(P<0.05),且泌尿系B超有无强光团与患儿年龄相关(χ2=12.43,P<0.05)。结论食用三聚氰胺污染奶粉引起泌尿系异常与三聚氰胺的含量相关,与年龄相关。

一例儿童原发性肾性糖尿临床及家系分析

目的:探讨原发性肾性糖尿的临床症状与基因突变特点。方法:分析1例笔者所在医院收治的肾性糖尿患儿的临床资料及基因检测结果。结果:患儿,男,2月龄,尿糖阳性,血糖正常,母亲曾有妊娠期糖尿病。提取患儿及父母、胞姐外周血DNA,通过聚合酶链反应,对SLC5A2基因外显子及与内含子拼接区进行扩增,并进行测序分析。结果显示,患儿c.158G>A剪接位点存在纯合突变,其父、母均为杂合突变,胞姐未发现突变。结论:根据临床表现,结合SLC5A2基因突变分析结果,患儿确诊为原发性肾性糖尿。临床上如发现尿糖阳性,血糖正常,且无其他近端肾小管功能异常的患者,均应注意有无原发性肾性糖尿可能,需依靠基因分析进行确诊。