成人大剂量甲氨蝶呤治疗后排泄延迟因素的分析

目的通过对接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗患者血药浓度及尿常规和肾功能等指标进行监测,分析MTX排泄延迟的影响因素,为指导HD-MTX化疗提供参考。方法对2008年9月-2013年7月136例次接受HD-MTX化疗患者的血清药物浓度、尿pH值和肾功能进行监测,并对可能的相关因素进行统计学分析。结果共检测MTX血药浓度214次,发生排泄延迟共41次(30.1%),43例患者在治疗中发生1次排泄延迟的有11例,发生2次排泄延迟的有7例,发生3次以上排泄延迟的有4例。排泄延迟的危险因素有MTX的用量、开始化疗后24h尿常规pH值,14例次开始化疗后24h尿常规pH为7.5,均未发生排泄延迟。结论在HD-MTX治疗后,在进行亚叶酸钙(CF)解救的同时要配合好碱化和水化,也要对患者血清MTX浓度、尿PH值和肾功能进行监测,发生排泄延迟时及时调整CF解救剂量并加强碱化和水化可减少不良反应发生,必要时需行血液透析。

兰州市大学生兼职基本情况调查分析

为进一步引导当代大学生健康成长,整群抽样兰州市3所高校的在校大学生800人,采用自行设计的调查问卷对其兼职基本情况进行调查。回收到的781份有效问卷中,384人(49.2%)有过兼职经历,兼职情况在性别(χ2=5.708,p<0.05)和生源地(χ2=6.030,p<0.05)方面存在显著差异,与所学专业无统计学意义(χ2=1.816,p>0.05);大学生兼职的主要收获为提升自我能力、赚钱、增加社会经验;兼职的时间多集中在周末,其次是寒暑假和节假日;兼职收入主要用于生活、学习开支。兰州市大学生从事兼职工作的人数较多,学校及相关部门应予以高度重视。

WT1基因多态性治疗对老年急性髓系白血病患者疗效、预后的影响观察

目的:分析对老年急性髓系白血病患者应用WT1基因多态性治疗效果。方法:选老年急性髓系白血病患者60例,随机分两组,30名对照组常规化疗,观察组WT1基因多态性治疗,观察疗效。结果:观察组疾病复发率显著低于对照组,满意度显著高于对照组,P<0.05。结论:WT1基因多态性不仅可以作为疾病治疗的重要指标而且对于患者的预后具有重要意义。

美罗华联合CHOP方案与依托泊苷联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床研究

目的回顾性研究美罗华联合CHOP(R-CHOP)方案和依托泊苷联合CHOP(E-CHOP)方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效、生存率和不良反应。方法采用同期(2008年1月至2013年3月)非随机对照方法,将中国医科大学附属盛京医院收治的72例DLBCL患者分为2组,R-CHOP组37例,E-CHOP组35例,比较两组患者的疗效、生存率、无进展生存率及不良反应。结果 R-CHOP组患者完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)11例,总有效率(ORR)为89.2%(33/37);E-CHOP组CR11例,PR13例,ORR为68.6%(24/35),2组疗效比较差异有统计学意义(P=0.031);R-CHOP组和E-CHOP组1年总生存率分别为97.3%和94.3%,差异无统计学意义(P=0.609),1年无进展生存率分别为94.6%和74.3%,差异具有统计学意义(P=0.017)。两组患者的不良反应主要为胃肠道反应、轻中度骨髓抑制和输液相关不良反应,不良反应发生率相近,分别为37.8%和37.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 R-CHOP方案能够提高治疗DLBCL患者的疗效,而不良反应未见明显增加,可作为该病治疗的一线方案。