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铝合金焊丝熔体测氢与固体测氢对比分析
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作者 张硕 王博 +3 位作者 严志刚 林中强 黄智恒 张永冲 《电焊机》 2024年第2期116-121,共6页
为严格控制铝合金焊丝内在氢含量,分析了铝合金焊丝冶炼过程中充氩工艺参数对合金熔体及固体氢含量的影响,并比较了熔体测氢与固体测氢方法的异同。结果表明,2~4吨铝熔体冶炼过程中,减小精炼氩气的流量可以显著减少合金熔体减压凝固测... 为严格控制铝合金焊丝内在氢含量,分析了铝合金焊丝冶炼过程中充氩工艺参数对合金熔体及固体氢含量的影响,并比较了熔体测氢与固体测氢方法的异同。结果表明,2~4吨铝熔体冶炼过程中,减小精炼氩气的流量可以显著减少合金熔体减压凝固测氢试样纵切面上的气孔数量和尺寸,降低熔体的氢含量,当充氩流量为8~10 mL/min时,熔体除氢效果达到最佳;固体测氢方法可以准确提取固体焊丝中的真实氢含量(单位:ppm),经过计算1 mL/100 g Al等价于0.899 ppm,当氩气流量控制在8~10 mL/min时固体焊丝合金中的氢含量为0.17~0.18 mL/100 g Al,可满足低氢焊丝生产要求;同等充氩工艺条件下,固体测氢值高于熔体测氢值,二者比值保持在1.7~2.1之间,固体测氢与熔体测氢各有优劣,二者可以互为补充、配合使用。 展开更多
关键词 铝合金焊丝 氩气精炼 熔体测氢 固体测氢
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重症肌无力胸腺切除术后伴发系统性红斑狼疮一例报道 被引量:2
2
作者 莫蓉 刘卫彬 +3 位作者 邱力 欧昶毅 黄志东 林中强 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期447-447,共1页
1病例报告 患者,女性,41岁,因"眼睑下垂2年,吞咽困难1年,呼吸困难2周"于2012-01-18住院。患者2011-05出现构音不清,闭眼不紧,头晕、思睡,打电话超过10min后自觉构音不清加重,无眼睑下垂,无饮水、吞咽困难。2011-07出现视物模糊,头晕加... 1病例报告 患者,女性,41岁,因"眼睑下垂2年,吞咽困难1年,呼吸困难2周"于2012-01-18住院。患者2011-05出现构音不清,闭眼不紧,头晕、思睡,打电话超过10min后自觉构音不清加重,无眼睑下垂,无饮水、吞咽困难。2011-07出现视物模糊,头晕加重,非视物旋转性,不规则服用溴吡新斯的明有效,药效过去时仍有构音不清。检查:胸部CT平扫+增强(2011-07-14):前上纵膈内胸腺区软组织密度影,考虑胸腺增生可能性大;右肺下叶胸膜下小结节。 展开更多
关键词 重症肌无力 系统性红斑狼疮
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用简并四波混频对偶氮苯聚合物薄膜光致异构过程的研究
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作者 刘发兴 李群 +2 位作者 陈小珠 李慧 林中强 《广东工业大学学报》 CAS 1998年第4期52-55,共4页
通过简并四波混频法(DFWM)对“聚[3′-甲基-4′—二(N,N-氧亚乙基)胺基-4-硝基偶氮苯癸二酰]”薄膜的光致导构过程的研究,测得在上升和下降过程中,相位共轭光Ipc随时间的变化规律并与理论结果相吻合.
关键词 简并四波混频 偶氮苯聚合物 薄膜 光致异构 DFWM
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我国华南地区MuSK抗体阳性重症肌无力患者的临床特点 被引量:6
4
作者 鲁亚茹 欧昶毅 +3 位作者 邱力 林中强 黄志东 刘卫彬 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期15-19,共5页
目的分析我国华南地区骨骼肌特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)阳性重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床特点。方法回顾性收集2017年8月至2019年8月在中山大学附属第一医院确诊的住院MuSK抗体阳性MG(MuSK-MG)患者26例,并选取同期收治... 目的分析我国华南地区骨骼肌特异性酪氨酸激酶抗体(MuSK-Ab)阳性重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床特点。方法回顾性收集2017年8月至2019年8月在中山大学附属第一医院确诊的住院MuSK抗体阳性MG(MuSK-MG)患者26例,并选取同期收治的乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)阳性MG(AChR-MG)患者157例作为对照组,比较两组患者临床特点以及对治疗反应的差异。结果与AChR-MG患者比较,MuSK-MG患者女性构成(80.8%比58.0%,P<0.05)、平均发病年龄〔(43.12±13.02)岁比(36.04±17.97)岁,P<0.05〕高,球部肌受累(96.2%比70.1%,P<0.01)和肌无力危象(myasthenic crisis,MC;61.4%比28.7%,P<0.05)更常见。两组患者新斯的明试验阳性率(61.5%比70.7%)、低频重复神经电刺激(RNS)阳性率(78.3%比83.3%)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。在治疗反应方面,胆碱酯酶抑制剂(AChEIs)对MuSK-MG患者的有效率低于AChR-MG患者(16.0%比58.6%,P<0.01)。两组患者发生MC期间,对血浆置换(PLEX)的反应优于静脉注射丙种球蛋白(IVIG)。结论我国华南地区MuSK-MG以40岁左右女性多见,与AChR-MG比较易累及球部肌和呼吸肌,容易发生MC。MuSK-MG对AChEIs的反应性低于AChR-MG。RNS对我国华南地区MuSK-MG诊断的敏感性与AChR-MG比较无统计学差异,但高于欧美人群。PLEX在MuSK-MG患者的危象前或危象状态中的应用可显著缓解病情。 展开更多
关键词 重症肌无力 MuSK抗体 乙酰胆碱受体抗体 肌无力危象 华南地区
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Web服务器集群系统的实现方法及负载管理 被引量:10
5
作者 李慧 林中强 李岩 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2001年第5期18-20,23,共4页
影响WWW网站应用的一个主要因素是用户请求的响应时间太慢 ,这严重影响了基于Internet的各项应用的发展。本文主要阐述了如何通过多个分布式的Web服务器结点来构筑Web服务器集群系统。文中详细说明了Web服务器集群系统的实现原理及方法 ... 影响WWW网站应用的一个主要因素是用户请求的响应时间太慢 ,这严重影响了基于Internet的各项应用的发展。本文主要阐述了如何通过多个分布式的Web服务器结点来构筑Web服务器集群系统。文中详细说明了Web服务器集群系统的实现原理及方法 ,并讨论提出了实现其中各个服务结点之间负载平衡的一些基本技术及机制。 展开更多
关键词 INTERNET WEB 服务器集群系统 负载管理 WWW
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5083铝合金TIG焊接头组织与性能分析 被引量:33
6
作者 陈澄 薛松柏 +2 位作者 孙乎浩 林中强 李阳 《焊接学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,114-115,共4页
采用TIG焊方法,以ER5356焊丝作为填充材料,对板厚为12 mm的5083铝合金进行了焊接试验研究.结果表明,在文中推荐的焊接参数条件下,可以获得优良的焊接接头,满足美国船级社(ABS)、中国船级社(CCS)的标准要求.对显微组织观察发现,焊缝组织... 采用TIG焊方法,以ER5356焊丝作为填充材料,对板厚为12 mm的5083铝合金进行了焊接试验研究.结果表明,在文中推荐的焊接参数条件下,可以获得优良的焊接接头,满足美国船级社(ABS)、中国船级社(CCS)的标准要求.对显微组织观察发现,焊缝组织细小均匀,主要为α-Al和β-Al3Mg2相,热影响区组织相比焊缝区有一定的粗化,母材为沿轧制方向的纤维状组织.对力学性能测试分析,焊接接头的抗拉强度达到母材强度的90%以上,并具有良好的抗冷弯性能. 展开更多
关键词 铝合金焊接 钨极氩弧焊 显微组织 力学性能
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硅对SAl5356铝合金焊丝显微组织和性能的影响 被引量:5
7
作者 黄杰 薛松柏 +2 位作者 顾荣海 王博 林中强 《焊接学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第11期69-72,116,共4页
研究了硅对SAl5356焊丝及其焊接的5083铝合金焊缝显微组织及力学性能的影响.结果表明,Si元素含量在0-0.12%时,随着Si元素含量的增加,SAl5356焊丝及其焊接接头强度稍有升高,塑性稍有下降;当Si元素含量高于0.12%时,随着Si元素含量的增加,S... 研究了硅对SAl5356焊丝及其焊接的5083铝合金焊缝显微组织及力学性能的影响.结果表明,Si元素含量在0-0.12%时,随着Si元素含量的增加,SAl5356焊丝及其焊接接头强度稍有升高,塑性稍有下降;当Si元素含量高于0.12%时,随着Si元素含量的增加,SAl5356焊丝及其焊缝组织中含硅粗大相增多,焊丝拉伸性能下降,硬度不均匀性加剧,焊接接头强度及弯曲性能变差.特别是当Si元素含量超过0.2%后,合金中含硅粗大相在晶界处富集,与α(Al)基体构成鱼骨状共晶组织,焊丝及其焊接接头力学性能下降更加明显,铝线材的强度比峰值下降了约12%,断后伸长率下降了约45%.因此从提高SAl5356焊丝及其焊缝性能角度考虑,Si元素含量不宜超过0.2%,以控制在0.12%以内最佳. 展开更多
关键词 SI元素 5356铝焊丝 显微组织 力学性能
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钛和锶对舰船用ER4043铝合金焊丝显微组织和性能的影响 被引量:4
8
作者 王博 薛松柏 +2 位作者 黄杰 马超力 林中强 《焊接学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第6期73-76,116-117,共4页
研究了元素Ti,Sr变质对舰船用ER4043铝合金焊丝的显微组织以及焊缝力学性能的影响.结果表明,钛的加入不仅能细化α-Al基体,还能变质共晶硅,促使粗大的片状或针状共晶硅转变为短棒状,提高4043合金轧杆以及接头的抗拉强度,并且当添加量为0... 研究了元素Ti,Sr变质对舰船用ER4043铝合金焊丝的显微组织以及焊缝力学性能的影响.结果表明,钛的加入不仅能细化α-Al基体,还能变质共晶硅,促使粗大的片状或针状共晶硅转变为短棒状,提高4043合金轧杆以及接头的抗拉强度,并且当添加量为0.08%(质量分数)时接头强度达到166 MPa,比未变质4043焊缝接头强度提高5.7%;单独添加锶对α-Al晶粒的细化效果更为明显,共晶硅相以粒状均匀分布,并且当Sr元素的添加量为0.02%时,焊缝抗拉强度达到最大值187 MP,比未变质4043焊缝接头强度提高19.1%;通过数据对比可以发现,锶对4043的变质效果明显优于钛对4043的变质效果. 展开更多
关键词 Ti元素 Sr元素 4043铝焊丝 显微组织 力学性能
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复合添加Ti和Sr对AA4043铝合金焊丝变质和AA6082 TIG焊接接头力学性能的影响(英文) 被引量:1
9
作者 王博 薛松柏 +2 位作者 马超力 韩翼龙 林中强 《Transactions of Nonferrous Metals Society of China》 SCIE EI CAS CSCD 2017年第2期272-281,共10页
为提高采用AA4043焊丝焊接的AA6082钨极氩弧焊接头的力学性能,研究了元素Ti和Sr对连铸连轧AA4043焊丝的影响。结果表明:元素Ti、Sr变质效果较好,可以改善AA4043焊丝的显微组织,并提高AA6082焊缝的力学性能。与单独添加元素Ti或Sr相比,... 为提高采用AA4043焊丝焊接的AA6082钨极氩弧焊接头的力学性能,研究了元素Ti和Sr对连铸连轧AA4043焊丝的影响。结果表明:元素Ti、Sr变质效果较好,可以改善AA4043焊丝的显微组织,并提高AA6082焊缝的力学性能。与单独添加元素Ti或Sr相比,复合添加两种元素可以同时高效地变质α(Al)枝晶和共晶Si相。此外,元素Ti、Sr可以改善AA6082焊缝的显微组织,当复合添加0.08%Ti和0.025%Sr时,AA6082焊缝的抗拉强度达到最大。结果表明,Ti和Sr的复合添加可以实现较好的变质效果。 展开更多
关键词 AA4043焊丝 变质 钨极氩弧焊 显微组织 力学性能
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舰船用6082铝合金TIG焊组织与力学性能分析 被引量:7
10
作者 孙乎浩 薛松柏 +2 位作者 冯晓梅 林中强 李阳 《焊接学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第2期91-94,117-118,共4页
采用ER4043和ER4047焊丝,对厚度为12 mm的舰船用6082铝合金进行了TIG焊接试验研究,测试了焊缝强度并对其显微组织进行了观察分析.结果表明,在采用文中推荐的焊接参数条件下,使用Al-Si系焊丝的焊接接头力学性能优良,焊缝区组织为树枝状... 采用ER4043和ER4047焊丝,对厚度为12 mm的舰船用6082铝合金进行了TIG焊接试验研究,测试了焊缝强度并对其显微组织进行了观察分析.结果表明,在采用文中推荐的焊接参数条件下,使用Al-Si系焊丝的焊接接头力学性能优良,焊缝区组织为树枝状晶的铸态组织,熔合区出现异于焊缝中心的胞状晶;热影响区受焊接热循环作用组织有所粗化.使用ER4043焊接的接头抗拉强度略低于使用ER4047的接头,但塑性相对较好并且生成大气孔的倾向相对较低. 展开更多
关键词 舰船用铝合金 TIG焊 显微组织 力学性能
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Sr、La复合添加对SAl 4047焊丝氢含量及焊接接头力学性能的影响 被引量:2
11
作者 费文潘 薛松柏 +3 位作者 陈宇豪 吴杰 王博 林中强 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第10期10150-10156,共7页
研究了Sr、La单独和复合添加对SAl 4047铝合金焊丝氢含量以及6082焊接接头力学性能的影响。结果表明:单独添加0.015%(质量分数,下同)Sr的SAl 4047焊丝铸态组织中α-Al枝晶的二次枝晶臂间距减小,初晶硅相受抑制而消失,共晶硅相的平均尺寸... 研究了Sr、La单独和复合添加对SAl 4047铝合金焊丝氢含量以及6082焊接接头力学性能的影响。结果表明:单独添加0.015%(质量分数,下同)Sr的SAl 4047焊丝铸态组织中α-Al枝晶的二次枝晶臂间距减小,初晶硅相受抑制而消失,共晶硅相的平均尺寸为0.56μm,与不做任何添加的焊丝合金相比平均尺寸下降了84%;固体测氢试验结果表明添加0.015%Sr的SAl 4047焊丝氢含量为0.53 mL/100 g Al,采用该焊丝焊接得到的6082焊缝气孔率为1.81%,焊丝氢含量和焊缝气孔率均超标。单独添加0.08%La可使SAl 4047焊丝氢含量降低到0.18 mL/100 g Al,铸态组织中初晶硅尺寸减小且边角钝化,部分α-Al枝晶向等轴晶转变,共晶硅颗粒平均尺寸为1.24μm,La变质效果明显弱于Sr,当La添加量超过0.08%时,反而会导致针状的富La相产生,降低焊丝及焊缝的力学性能。复合添加的Al-12Si-0.015Sr-0.08La焊丝铸态组织中初晶硅和共晶硅相均完全变质,共晶硅颗粒平均尺寸为0.6μm,α-Al相以柱状晶和等轴晶形式共存;复合焊丝氢含量为0.31 mL/100 g Al,该焊丝焊接所得的6082焊缝气孔率为0.38%,焊丝氢含量和焊缝气孔率均满足标准;接头力学性能试验结果表明,复合焊丝焊接得到的接头的抗拉强度、断后伸长率、弯曲断裂角度分别为186.7 MPa、8.4%、45~52°,与未添加Sr或La的焊丝所得焊接接头相比,分别提高了6.7%、29.2%、76%。 展开更多
关键词 SAl4047焊丝 氢含量 焊缝气孔率 显微组织 力学性能
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急性心肌梗塞现场抢救的体会
12
作者 林中强 《广西医学》 CAS 1995年第1期67-68,共2页
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞,引起部分心肌因严重持久缺血而发生的局部坏死,临床上有持久胸骨后痛、休克、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快以及进行性心电图变化等病征,预后一般较差,尤其心肌梗死区广泛者,预后更劣,病死率高。当机... 心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞,引起部分心肌因严重持久缺血而发生的局部坏死,临床上有持久胸骨后痛、休克、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快以及进行性心电图变化等病征,预后一般较差,尤其心肌梗死区广泛者,预后更劣,病死率高。当机立断进行现场抢救是降低该病病死率的重要手段。基层医疗单位设备条件差,如何处理此问题,值得探讨。本文介绍现场抢救2例急性心肌梗塞的体会。 展开更多
关键词 急性 心肌梗塞 急救
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金融IC卡在拓展税务管理方面的应用
13
作者 李慧 林中强 《广东金融电脑》 2000年第5期42-45,共4页
本文论述了税务IC卡系统的特点、组成功能、总体结构、运行方式及发卡过程。
关键词 金融IC卡 税务管理 银行
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全身型重症肌无力患者111例肌电图特点分析 被引量:1
14
作者 林中强 冉昊 +7 位作者 陈裴 邓娟 黄志东 欧昶毅 邱力 冯慧宇 廖松洁 刘卫彬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第32期2522-2526,共5页
目的回顾分析全身型重症肌无力(gMG)患者在停用溴吡斯的明(PB)时间差异下(8h和18h以上)进行肌电图检测结果的不同特点。方法收集2016年6月至2018年5月在中山大学附属第一医院住院的因疑诊为gMG进行肌电图检测,最终确诊为MG的患者111例,... 目的回顾分析全身型重症肌无力(gMG)患者在停用溴吡斯的明(PB)时间差异下(8h和18h以上)进行肌电图检测结果的不同特点。方法收集2016年6月至2018年5月在中山大学附属第一医院住院的因疑诊为gMG进行肌电图检测,最终确诊为MG的患者111例,其中36例因病情危重仅停服PB8h,75例停服PB18h以上,对两组的临床资料及肌电图检测数据进行分析。结果(1)两组在首发部位(P=0.027)、电生理检测时受累部位(P=0.015)及QMG评分(P<0.01)上差异有统计学意义。(2)电生理检测组内比较:停PB8h组面神经的低频RNS阳性率最高(94.4%);停PB18h以上组副神经的低频RNS阳性率最高(60.0%)。(3)电生理检测组间比较:停PB8h组的低频RNS阳性率(94.4%)高于停PB18h以上组(70.7%),差异有统计学意义(χ2=8.115,P=0.004)。两组间面神经的RNS阳性率及面神经在不同频率(1Hz、3Hz、5Hz)电刺激下波幅的递减值差异有统计学意义(P<0.01)。结论(1)在gMG患者中,对面神经和副神经进行检测可提高RNS的阳性率。(2)PB在gMG患者不同肌群的敏感性有较大的差异,对面神经支配的眼轮匝肌影响最小。(3)病情危重的疑诊gMG患者需行低频RNS检测时,夜间服PB,服药后8h即次日早上行肌电图检测,病情恶化风险小,也可获得阳性结果。 展开更多
关键词 重症肌无力 溴吡斯的明 肌电描记术
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127例次重症肌无力患者危象前状态相关因素的分析 被引量:13
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作者 欧昶毅 冉昊 +4 位作者 邱力 黄志东 林中强 邓娟 刘卫彬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第37期2884-2889,共6页
目的探讨重症肌无力危象前状态的临床特征以及发展为肌无力危象的相关因素。方法收集2007年10月至2016年7月在中山大学附属第一医院重症肌无力专科住院期间进入危象前状态的重症肌无力患者共93例,其中25例患者进入危象前状态2次及以上... 目的探讨重症肌无力危象前状态的临床特征以及发展为肌无力危象的相关因素。方法收集2007年10月至2016年7月在中山大学附属第一医院重症肌无力专科住院期间进入危象前状态的重症肌无力患者共93例,其中25例患者进入危象前状态2次及以上,共计127例次。用自制调查表回顾处于危象前状态患者一般情况、临床表现、血气分析结果。用描述性分析、单因素Logistic相关分析、多因素Logistic相关分析等方法进行统计学分析。结果(1)重症肌无力危象前状态最显著的临床特征为:呼吸困难(127例次,100%未气管插管和使用侵入性或非侵人性呼吸支持),球部肌肉无力(121例次,95.28%),血二氧化碳分压升高(94例次,85.45%),咳痰无力(99例次,77.95%),睡眠障碍(107例次,84.25%),感染(99例次,77.95%)。其中呼吸困难合并球部肌肉无力(P=0.002)、血二氧化碳分压升高(P=0.042)往往提示即将发生危象。(2)重症肌无力危象前状态发展至危象的相关因素包括球部肌肉无力(P=0.028)、发热(P=0.028)、营养不良(P=0.066)、并发症(P=0.071)、口咽分泌增多(P=0.005)、血二氧化碳分压升高(P=0.007),而胸腺手术在围手术期后并不会增加危象发生的风险。结论发生呼吸困难提示MG患者进入危象前状态,及早在危象前状态积极处理呼吸困难、球部肌肉无力、血二氧化碳分压升高、咳痰无力、睡眠障碍、感染与发热、防止口咽分泌增多所导致的窒息有助于减少危象的发生。 展开更多
关键词 重症肌无力 重症肌无力危象 呼吸困难 重症肌无力危象前状态
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第252例 精神异常-抽搐-肠梗阻-盆腔占位病变
16
作者 莫蓉 刘卫彬 +5 位作者 李言 邱力 欧昶毅 黄志东 林中强 黄如训 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期2801-2803,共3页
病历摘要 女性患者,20岁,因“发热、头痛、呕吐4d”于2010年5月14日入院。患者入院前4d起床后自觉头痛,伴恶心、呕吐,自觉四肢无力。第2天出现发热,体温最高达38.5℃,仍伴有头痛、呕吐,间有头晕,非天旋地转样。在当地检查予... 病历摘要 女性患者,20岁,因“发热、头痛、呕吐4d”于2010年5月14日入院。患者入院前4d起床后自觉头痛,伴恶心、呕吐,自觉四肢无力。第2天出现发热,体温最高达38.5℃,仍伴有头痛、呕吐,间有头晕,非天旋地转样。在当地检查予“退热药”等处理。患者仍有发热,间有胡言乱语,迫害妄想。2010年5月14日拟诊:中枢神经系统感染收入院。神经系统检查:发热,体温38℃,神志清,有精神异常,表现为发作性躁狂、乱语,自残,有迫害、夸大妄想。 展开更多
关键词 精神异常 占位病变 肠梗阻 中枢神经系统感染 神经系统检查 盆腔 抽搐 女性患者
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第331例呼吸困难-低血压-三系血细胞减少-睡眠障碍
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作者 欧昶毅 刘卫彬 +3 位作者 邱力 莫蓉 林中强 黄志东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第47期3784-3786,共3页
病历摘要 患者男,54岁,因“反复呼吸困难2年,肢体乏力1年半,加重1个月。”入院。患者于2011年4月开始出现轻度活动时呼吸费力,休息后可以缓解,未在意。10月出现双眼睑下垂,伴右手及颈项部乏力,有疲劳现象及晨轻暮重现象。12... 病历摘要 患者男,54岁,因“反复呼吸困难2年,肢体乏力1年半,加重1个月。”入院。患者于2011年4月开始出现轻度活动时呼吸费力,休息后可以缓解,未在意。10月出现双眼睑下垂,伴右手及颈项部乏力,有疲劳现象及晨轻暮重现象。12月PET-CT发现纵隔肿瘤。2012年3月在中山大学附属第一医院诊断为“重症肌无力”。4月12日行“胸骨劈开纵隔肿物切除+心包修补+右上肺楔形切除术”,病理提示混合性B2/B3型胸腺瘤,侵犯肺及纵隔。术后出现肌无力危象,三系血细胞减少(骨髓细胞学检查提示骨髓增生减低,红系比例减少,活检提示骨髓增生较低下,可见偏成熟阶段粒红系细胞散在分布),经治疗后好转。8、9月患者在本院及广州军区总医院行放射治疗27次,11月行化疗1次。2013年3月初开始反复出现咳嗽、咯痰,4月12日出现吞咽困难、呼吸困难,4月17日行气管插管呼吸机辅助呼吸。患者持续高热,胸片提示“双肺感染”,痰培养提示鲍曼不动杆菌感染,逐渐出现感染性休克、血压下降,予去甲肾上腺素维持在70~90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。 展开更多
关键词 血细胞减少 呼吸困难 睡眠障碍 低血压 鲍曼不动杆菌感染 肺楔形切除术 骨髓细胞学检查 广州军区总医院
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重症肌无力患者增生胸腺中树突状细胞亚型分布和数量特征及其意义 被引量:2
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作者 黄浩 陈裴 +4 位作者 欧昶毅 邱力 林中强 黄志东 刘卫彬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期1463-1468,共6页
目的探讨胸腺中树突状细胞(DC)的不同亚型分布和数量的特点及其与重症肌无力(MG)发生的相关性。方法收集2016年1—12月在中山大学附属第一医院因心脏手术需行胸腺切除的32例患者的胸腺标本,并选取其中14例病人胸腺标本作为正常对... 目的探讨胸腺中树突状细胞(DC)的不同亚型分布和数量的特点及其与重症肌无力(MG)发生的相关性。方法收集2016年1—12月在中山大学附属第一医院因心脏手术需行胸腺切除的32例患者的胸腺标本,并选取其中14例病人胸腺标本作为正常对照组;同时收集合并胸腺增生并行胸腺扩大切除术的61例MG患者胸腺标本,并选取其中8例作为MG组。利用免疫酶组织化学方式标记DC的两种亚型:浆细胞样树突状细胞(pDC)和经典树突状细胞(cDC);观察两种DC亚型在胸腺中的分布情况;通过使用图像分析软件,统计DC亚型在不同胸腺结构中的数量,并计算其相应的密度;通过与同年龄段正常胸腺的比较,阐明MG患者增生胸腺中DC亚型的分布和密度特点。结果(1)通过CD123和CD11c染色可分别标记pDC和cDC这两种DC的亚型;对照组两种DC亚型在皮质和髓质均有分布,但大多数分布于髓质区[胸腺皮质中pDC的密度为(34±6)/mm2(n=14),髓质中pDC的密度为(247±35)/mm2(n=14);皮质中cDC的密度为(21±4)/mm2(n=14),髓质中cDC密度为(123±16)/mm2(n=14)]。(2)MG患者胸腺皮髓质中pDC的密度较正常组低[皮质pDC:(39±10) /mm2比(29±5)/mm2;髓质pDC:(279±48)/mm2比(236±49)/mm2];MG患者胸腺皮质中cDC的密度与正常对照组无明显差异[(17±6)/mm2 比(21±6)/mm2];但髓质中cDC升高[(110±18)/mm2比(194±28)/mm2],两者差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)MG患者胸腺髓质(除去生发中心)的cDC密度高于对照组胸腺髓质[(110±18)/mm2 比(187±29)/mm2],但差异无统计学意义(P=0.059 9);MG患者胸腺生发中心的cDC密度较胸腺髓质平均cDC明显增高[(203±44)/mm2 比439±69/mm2],且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MG患者胸腺髓质中cDC密度明显增高,尤其集中于异位生发中心中及其周围,这提示cDC可能在MG"病灶"的形成和维持中起重要作用。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺 经典树突状细胞 浆细胞样树突状细胞
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抗乙酰胆碱受体抗体和抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体双阳性重症肌无力的临床特征与转归 被引量:1
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作者 鲁亚茹 于鹭 +5 位作者 马乾 陈裴 邱力 欧昶毅 林中强 刘卫彬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期942-947,共6页
目的探讨抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK-Ab)双阳性重症肌无力(MG)的临床表现、治疗特点及转归。方法回顾2017年8月至2020年11月在中山大学附属第一医院住院的MG患者,共纳入34例MuSK-Ab阳性MG(MuSK-MG)患者... 目的探讨抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)和抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK-Ab)双阳性重症肌无力(MG)的临床表现、治疗特点及转归。方法回顾2017年8月至2020年11月在中山大学附属第一医院住院的MG患者,共纳入34例MuSK-Ab阳性MG(MuSK-MG)患者、11例双抗体阳性MG(double-antibodies positive MG,DP-MG)和80例AChR-Ab阳性MG(AChR-MG)患者。收集3组患者的临床资料,利用统计学分析DP-MG患者在人口学特征、临床表现和治疗转归等方面与AChR-MG患者和MuSK-MG患者的差异。结果DP-MG组患者的女性比例为7/11,男性比例为4/11,发病年龄为(41±27)年,与AChR-MG组性别分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。DP-MG组和MuSK-MG组眼外肌受累的比例(8/11和52.9%)低于AChR-MG组(83.8%)(均P<0.05)。DP-MG组和MuSK-MG组肌无力危象发生率(6/11和61.8%)高于AChR-MG组(20.0%)(P<0.05)。DP-MG组和MuSK-MG组新斯的明试验阳性率(8/11和74.2%)低于AChR-MG组(96.8%),DP-MG组低频重复神经电刺激(RNS)阳性率(5/10)低于AChR-MG组(85.1%)(均P<0.05)。MuSK-Ab滴度与病程呈正相关(r=0.466,P<0.05),症状改善后抗体滴度下降。DP-MG组和MuSK-MG组患者对胆碱酯酶抑制剂的反应性(2/11和9.1%)低于AChR-MG组(66.3%),且两组患者服药后不良反应发生率(5/11和39.4%)高于AChR-MG组(15.0%)(均P<0.05)。4例DP-MG患者术后病理结果显示胸腺增生和胸腺瘤各2例。后续随访发现5例(5/11)DP-MG患者达到最轻微表现状态及以上更好状态。结论DP-MG患者的性别分布、发病年龄、药理学特征和电生理检查与MuSK-MG类似,但DP-MG患者病情严重程度介于AChR-MG和MuSK-MG之间。 展开更多
关键词 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 肌肉特异性酪氨酸激酶抗体 回顾性病例系列研究
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青少年型重症肌无力的临床特征和相关基因变异情况分析
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作者 杨文昊 鲁亚茹 +4 位作者 邱力 欧昶毅 林中强 黄志东 刘卫彬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期1445-1449,共5页
目的分析青少年型重症肌无力(MG)患者的临床特征及相关基因变异特点。方法收集2019年6月至2020年5月在中山大学附属第一医院神经内科就诊的青少年型MG患者的临床资料, 征得患者知情同意后留取血标本, 应用Illumina平台对血标本进行全外... 目的分析青少年型重症肌无力(MG)患者的临床特征及相关基因变异特点。方法收集2019年6月至2020年5月在中山大学附属第一医院神经内科就诊的青少年型MG患者的临床资料, 征得患者知情同意后留取血标本, 应用Illumina平台对血标本进行全外显子检测, 运用生物信息软件及SPSS 22.0进行数据处理及结果分析。结果根据纳入和排除标准共纳入54例青少年型MG患者, 男28例, 女26例, 起病年龄(3.79±0.89)岁。入组患者中眼肌型患者52例(96.3%), 54例患者的MG-ADL评分为(3.44±0.44)分, AChR-Ab抗体滴度为(5.88±2.45)nmol/L。2例患者合并胸腺增生, 5例患者有MG家族史。在54例患者中共发现了169个变异基因, 其中肌联蛋白titin(TTN)基因变异例数最多, 共发生变异17例(31.5%)。TTN基因变异组中, 有7例(7/17)患者有眼球固定表现, 非变异组中有4例(10.8%)患者出现眼球固定症状, 两组比较差异有统计学意义(P=0.016)。突触核包膜蛋白1(SYNE1)和兰尼碱受体1(RYR1)基因变异共7例(13.2%), 未发现此类基因变异与MG临床表现的明确关系。结论青少年型MG的好发人群为学龄前儿童, 无性别差异, 以眼肌型多见。青少年型MG中TTN基因变异比例较高, 提示该基因可能是青少年型MG患者的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 重症肌无力 青少年 全外显子测序 横断面研究
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