全髋关节置换术的临床麻醉特点分析

目的对全髋关节置换术的临床麻醉特点及疗效做出相关探讨。方法随机将100例髋关节置换术患者分为观察组与对照组,予以对照组患者全麻麻醉方法,予以观察组患者硬膜外麻醉方法,对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者心率速度、并发症发生率及血压变化等数据优于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术中应用硬膜外麻醉方法效果较好。

腰-硬联合阻滞复合全麻在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用

目的比较腰-硬联合阻滞复合全麻(E-GA)与单用全麻(GA)在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除手术中的麻醉效果。方法 60例ASAI、II级,拟在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除手术的患者,随机均分为E-GA组与GA组。E-GA组应用腰硬联合阻滞复合全麻。GA组仅采用常规快速诱导气管内插管全麻。麻醉维持两组均用丙泊酚、芬太尼,维库溴铵和安氟醚吸入。监测项目包括记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由手术医师依据子宫及会阴部松弛程度,评为优、良、差三级。结果 E-GA组子宫及会阴部松弛度优于GA组(P<0.01)。GA组术中血流动力学变化大于E-GA组(P<0.05)。GA组丙泊酚、芬太尼,维库溴铵及安氟醚用量均大于E-GA组(P<0.01)。结论与单纯GA比较,E-GA有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒时间缩短,子宫及会阴部松弛满意,有利于手术操作。

1例气管内插管全麻下行颈部巨大淋巴管瘤切除术患儿的报告

作者在参加援助赞比亚医疗队期间,在缺少小儿呼吸机和麻醉药品、抢救物品的情况下,为一名新生儿做了气管内插管全麻行颈部巨大淋巴管瘤切除术,并在诱导、麻醉全程保留患儿的自主呼吸,现将此次经过报告如下;

赞比亚34例次乙状结肠扭转的急诊手术治疗体会

目的总结乙状结肠扭转高发区的手术治疗经验。方法对LevyMuwanawasa综合医院2011年8月～2012年11月34例次成人乙状结肠扭转急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析。术中发现乙状结肠扭转肠襻长约60～120cm，扭转肠襻坏死但未穿孔4例。其中行乙状结肠无术中灌洗一期切除吻合术32例次，乙状结肠扭转复位加肠管固定术1例，乙状结肠扭转单纯复位1例。结果2例手术复位患者坦院后1～3月，症状复发再次入院行乙状结肠一期切除吻合术。30例次急诊一期切除吻合术患者均一期痊愈；术后随访1～12月，未见复发。2例次术后并发吻合口瘘，二次剖腹探查发现与吻合口张力过高有关，行Hartmann术后因感染性休克而死亡。结论乙状结肠扭转且扭转肠襻较长患者应首选乙状结肠切除吻合术，急诊一期乙状结肠无术中灌洗切除吻合术对于未穿孑L乙状结肠扭转患者是可行的，无张力吻合是手术关键。

便携式手外科手术桌

近年来，我院收治了千余例手外伤患者。为了使手外科手术操作方便，我们研制了一种便携式手外科手术桌。经临床应用，效果较好，介绍如下。