LncRNACRNDE、miR-4262、ZEB1在宫颈癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的探讨宫颈癌患者中长链非编码RNA(LncRNA)CRNDE、微小RNA(miRNA)-4262、锌指E盒结合同源盒1(ZEB1)表达水平变化及与临床病理特征、预后的关系。方法选取2018年6月至2019年6月海南西部中心医院收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,通过实时荧光定量聚合酶链反应法检测宫颈癌组织与癌旁组织中LncRNA CRNDE、miR-4262、ZEB1 mRNA的表达。通过在线网站预测LncRNA CRNDE与miR-4262的结合位点,miR-4262与ZEB1的结合位点,分析三者表达的相关性及与临床病理特征的关系。根据宫颈癌组织中LncRNA CRNDE、miR-4262、ZEB1 mRNA表达分为高表达组、低表达组,采用Kaplan-Meier法绘制不同LncRNA CRNDE、miR-4262、ZEB1 mRNA表达宫颈癌患者的生存曲线。结果宫颈癌组织中LncRNA CRNDE、ZEB1 mRNA表达高于癌旁组织,miR-4262表达低于癌旁组织(t=13.198、25.123、11.843,P<0.01)。宫颈癌组织中LncRNA CRNDE与miR-4262表达呈负相关,与ZEB1 mRNA表达呈正相关,miR-4262与ZEB1 mRNA表达呈负相关(r=-0.654、0.701、-0.687,P<0.01)。LncRNA CRNDE、miR-4262、ZEB1 mRNA表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访6~36个月,失访9例,死亡13例,100例宫颈癌患者3年累积生存率为86.93%。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,LncRNA CRNDE高表达组、miR-4262低表达组及ZEB1 mRNA高表达组3年累积生存率均较低(Log-rankχ^(2)=3.899、4.132、3.891,P<0.05)。结论宫颈癌组织中LncRNA CRNDE、ZEB1 mRNA高表达,miR-4262低表达,三者表达变化与FIGO分期、淋巴结转移和预后有关。

超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的应用价值

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的临床应用价值。方法:收集48例难治性产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中24例采用超选择性子宫动脉栓塞术进行治疗,24例行子宫切除术,对比分析两组的临床治疗效果。结果:超选择性子宫动脉栓塞术组的平均手术准备时间和手术时间分别是(14.3±1.8)min和(29.2±3.1)min,子宫切除术组的平均手术准备时间和手术时间分别是(32.4±2.5)min和(44.3±5.2)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组在止血率和术后并发症情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血效果确切,值得临床推广应用。

新生儿及母体产伤原因分析及预防措施探讨

目的探讨分析新生儿产伤和母体产伤的原因及预防措施。方法通过对我院2012-03～2014-04间收治的72例新生儿产伤患儿以及90例母体产伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结产伤原因以及预防方法。结果新生儿产伤发生率前3位分别为头皮血肿（50.0%）、锁骨骨折（19.4%）以及软组织挫伤（12.5%）;不同体重的新生儿产伤发生率由高到低分别为巨大儿（11.43%）、低体重儿（8.00%）、正常体重儿（2.34%）。正常体重儿发生新生儿产伤的概率明显低于巨大儿以及低体重儿,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。母体产伤发生率前3位分别为会阴阴道裂伤（42.2%）、宫颈裂伤（18.9%）以及子宫内翻（16.7%）。结论产妇生产之前应做详细的检查,正确评估母体及胎儿的不同情况选择合适的分娩方式,密切监测产程,提高接产技术等,对于降低新生儿以及母体产伤的发生率具有重要意义。

协商民主视角下的议事程序

议会活动是一种动态的、有序的事务,是一种整合多元利益并使之合法化的活动过程。议会代议功能的实现须以议会程序作为保障。通过完善议会程序来回应协商民主的挑战,是当今议会制度面临的主要课题。从协商民主和正当程序的角度来观察议会程序,将会给我们带来一种方法论意义上的革命。为更充分地展示议会程序对于促进社会和谐、体现公平正义的价值功能,有必要专门对议事程序中的提议与筛选、对立与对话、表决与结果等构成要素,加以重新审视和探索创新。

关于加强党务公开制度建设的思考

健全党务公开制度,是发展党内民主,构建反腐倡廉制度体系的重要举措。应进一步加强对党务公开必要性的认识,明确党务公开的内容,确保公开的全面性、真实性和可信性,完善制度建设,不断提高党务公开的实效性。

小儿静脉留置针封管改良前后效果比较

静脉留置针由先进的生物材料制成，作为头皮针的换代产品，因其能减少静脉穿刺次数，减轻患儿痛苦，方便患儿活动，减少护理工作量，有利于治疗和抢救等优点，近年来在临床广泛应用。对于临床留置针的应用是否达到满意的效果，是否成功封管并简便易行也是一个值得商讨的问题。本文对200例封管进行比较，效果明显，现报道如下。

精密输液器两种排气方法效果观察

在临床输液中，一次性精密输液器使药液中的微小粒子有效过滤，降低由输液带来的不良反应的同时，输液器本身的过滤器、三通接头及头皮针的接头处的空气难以排空，当打开输液器调节器时，经常看见少量空气顺着头皮针快速进入血管，有时当患者改变体位或活动肢体时，也会看到一连串的小气泡随着液体进入血管，给患者带来威胁和危害，

东莞市生态公益林分区域差异化补偿的研究

东莞市生态公益林补偿已实行20年,补偿标准逐年提高,但仍存在补偿标准偏低、实行“一刀切”的统一补偿标准等问题。以截至2019年为止东莞市生态公益林补偿机制为研究对象,探讨生态公益林分区域差异化补偿方法,以生态区位、林分质量和林地权属作为主要指标,将全市生态公益林划分为3个级别,参考珠三角地区生态公益林补偿标准,提出适用于东莞市的生态公益林差异化补偿标准,旨在为完善东莞市生态公益林补偿机制与相关研究提供建议与参考。

胎盘蛋白14增强调节性T细胞诱导滤泡调节性T细胞比例增加的作用及机制研究

目的:研究胎盘蛋白14(PP14)增强调节性T细胞(Treg细胞)诱导滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)增殖的作用及机制。方法:分离健康志愿者外周血中的淋巴细胞;磁珠分选淋巴细胞中的Treg细胞;流式检测CD4^+CD25^+Foxp3Treg细胞比例及其表面CTLA-4和HLA-G的表达;ELISA检测上清中IL-10和TGF-β的浓度;采用Transwell小室进行Treg细胞和淋巴细胞的共培养实验;流式检测淋巴细胞中CD4^+CXCR5^+Foxp3^+Tfr细胞的比例。结果:相对于对照组,PP14组Treg细胞的比例增加了1.26倍(t=4.748,P=0.009 0),而其表面CTLA-4和HLA-G的表达与对照组没有显著的统计学差异(t=0.108,P=0.918 6;t=0.439,P=0.682 8);ELISA的结果显示相对于对照组,PP14组Treg细胞培养上清中IL-10和TGF-β的浓度分别上升了3.66倍和3.86倍(t=6.817,P=0.002 4;t=7.537,P=0.001 7);共培养实验显示PP14能够增强Treg细胞诱导Tfr细胞比例的增加,相对于共培养组,PP14组Tfr细胞比例增加了2.71倍(t=4.815,P=0.008 6),IL-10和TGF-β的阻断均能部分阻断这种增强作用(t=4.868,P=0.008 2;t=3.670,P=0.021 4)。结论:PP14能够通过分泌IL-10和TGF-β,显著增强Treg细胞诱导Tfr细胞比例的增加,这为不明原因复发性流产的治疗提供了一个新的靶点。

老年女性患者尿路感染的病原菌分布及其转归分析

【目的】探讨老年女性尿路感染的病原菌分布及其转归情况。【方法】采集尿路感染老年女性的尿液进行尿培养，分析标本中病原菌的种类和数目，并且追踪调查治疗后患者病情转归情况。【结果】尿路感染的病原菌依次为革兰阴性菌（68．5％）、革兰阳性菌（25．3％）、真菌（6．2％），而革兰阴性菌中以大肠埃希菌占比最高（50．6％），革兰阳性菌中以肠杆菌属占比最高（13．8％），真菌中以白色假丝酵母菌占比最高（4．4％）。排除痊愈（85例）及死亡病例（3例）后，其尿路感染转归依次为尿道炎（76例）、阴道炎（37例）、膀胱炎（42例）和肾炎（7例）。【结论】老年女性尿路感染的病原体主要包括大肠埃希菌、肠杆菌及白色假丝酵母菌，合理使用抗菌药物其转归良好。

HPV阳性宫颈癌和CIN患者血浆miR-150,SCCA及CA125的表达及临床意义

目的探讨血浆miR-150,鳞状细胞癌抗原(SCCA)及糖类抗原125(CA125)在人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌患者中的表达及临床意义。方法采用RT-PCR检测108例HPV阳性宫颈癌患者(宫颈癌组),40例HPV阳性宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组)和40例HPV单纯阳性/HPV阳性子宫良性病变者(对照组)血浆miR-150,SCCA及CA125水平,分析miR-150表达与宫颈癌临床病理特征的关系。应用ROC曲线评价miR-150,SCCA及CA125在HPV阳性宫颈癌患者中的早期诊断价值,多元Logistic回归模型分析三项指标与HPV阳性宫颈癌的关系。结果宫颈癌组血浆miR-150,SCCA及CA125表达水平均明显高于CIN组和对照组[miR-150(2-ΔΔCt):10.28±4.16,4.72±1.18和1.83±0.64;SCCA(ng/ml):9.86±2.14,3.18±0.85和1.35±0.34;CA125(U/ml):46.26±11.58,19.14±7.05和16.42±5.83,F=16.427,13.205,8.719,均P<0.01]。HPV阳性宫颈癌患者血浆miR-150表达水平与临床分期、淋巴结转移及浸润深度相关(P<0.05)。血浆miR-150诊断HPV阳性宫颈癌和CIN的最佳截值分别为8.25和3.46,敏感度和特异度分别为87.0%和84.3%,81.0%和80.2%。Logistic回归分析显示,血浆miR-150和SCCA水平升高是HPV阳性宫颈癌发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.107(1.915~2.814),OR(95%CI)=1.583(1.327~2.036)]。结论血浆miR-150在HPV阳性宫颈癌患者中明显上调,可作为HPV阳性宫颈癌早期诊断和CIN鉴别诊断的生物学标志物。

血浆miRNA-200b及miRNA-21在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:探讨血浆微小核糖核酸-200b(miRNA-200b)及微小核糖核酸-21(miRNA-21)在上皮性卵巢癌(EOC)中的表达及其临床意义。方法:采用RT-PCR检测162例EOC患者、120例上皮性卵巢良性肿瘤患者(良性组)和108例健康女性(对照组)血浆miRNA-200b、miRNA-21及CA125表达水平,分析miRNA-200b及miRNA-21表达水平与EOC临床病理特征的关系。应用ROC曲线评价miRNA-200b、miRNA-21及CA125对EOC诊断的灵敏度和特异度,多元Logistic回归模型分析三项指标与EOC的关系。Pearson相关分析EOC患者血浆miRNA-200b与miRNA-21、CA125的相关性。结果:EOC组血浆miRNA-200b、miRNA-21及CA125表达水平均明显高于良性组和对照组[miRNA-200b(2^(-ΔΔCt)):3.52±1.03 vs 1.26±0.37和1.15±0.34;miRNA-21(2^(-ΔΔCt)):2.32±0.45 vs 1.18±0.32和1.04±0.28;CA125(U/ml):78.64±30.57 vs 26.27±11.36和21.53±9.45,均P<0.01]。血浆miRNA-200b、miRNA-21、CA125及三项联合诊断EOC的AUC(95%CI)分别为0.896(0.834~0.958)、0.792(0.731~0.847)、0.908(0.841~0.973)、0.947(0.883~0.995),其最佳截值分别为2.08、1.46、52.84 U/ml。Logistic回归分析显示,血浆miRNA-200b、miRNA-21及CA125水平升高是EOC发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.518(1.563~3.547),OR(95%CI)=1.724(1.103~2.528),OR(95%CI)=2.316(1.347~3.419)]。EOC患者血浆miRNA-200b与CA125的相关性最好(r=0.702,P<0.01)。结论:血浆miRNA-200b及miRNA-21可作为早期诊断EOC的分子标志物,其诊断效能与CA125相当,三项联合应用有望提高EOC早期诊断的准确性。

新中国60年党群关系的回顾及展望

新中国成立以来党群关系的发展历程,大致经历了四个不同的历史时期:巩固和发展、曲折发展、遭到严重破坏、恢复和进一步发展。深刻总结建国以来党群关系的经验和教训,对于维护广大人民群众的根本利益、巩固党的执政地位都具有重大的现实意义。在新形势下,建设和谐的党群关系应当扩大人民有序政治参与、正确处理人民内部矛盾、满足最广大人民群众的根本利益以及加强党的自身的建设。

血清人附睾蛋白4与CA125在上皮性卵巢癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)中的表达,分析其与预后的关系。方法选取2011年1月-2014年12月海南西部中心医院收治的EOC患者138例(EOC组)、上皮性卵巢良性肿瘤患者106例(良性组)和健康女性106例(对照组),采用化学发光法检测血清HE4及CA125表达水平。采用Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析EOC患者预后的影响因素。结果 EOC组血清HE4及CA125表达水平均明显高于良性组和对照组[HE4(pmol/L):309.42±56.83 vs 57.26±15.48和51.30±11.36;CA125(U/ml):80.37±30.65 vs 26.43±11.48和21.75±9.62,P均<0.01]。单因素及多因素分析显示,临床分期、淋巴结转移、肿瘤复发、HE4及CA125表达水平是影响EOC患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.842(1.395~2.641)、3.714(2.875~5.129)、4.315(3.162~6.248)、1.936(1.416~2.758)、1.527(1.124~2.260),P均<0.05]。结论 HE4及CA125水平在EOC患者中明显升高,是EOC患者预后不良的危险因素。

宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响

目的观察宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗对宫腔粘连分离术患者子宫内膜功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1~12月海南西部中心医院收治的60例宫腔粘连分离术患者的病例资料。所有患者均给予宫腔镜下持续放置水囊,根据治疗方案的不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30),分别给予大剂量雌激素治疗与常规剂量雌激素治疗。比较2组患者激素受体水平及子宫内膜厚度变化情况,随访患者月经恢复正常情况及妊娠情况,记录用药不良反应。结果观察组患者腺上皮及间质细胞雌激素受体(ER)[(10.86±1.36)、(7.89±1.53)]、孕激素受体(PR)[(8.92±1.36)、(9.87±1.27)U/L]水平均明显高于对照组[(9.15±1.26)、(6.12±1.06)、(7.12±1.24)、(8.42±1.25)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后3、6个月子宫内膜厚度均较治疗前明显降低,且观察组[(5.46±1.24)、(5.12±0.24)mm]明显低于对照组[(6.04±1.05)、(5.69±0.31)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经恢复正常率(76.7%)和临床妊娠率(53.3%)均明显高于对照组(46.7%、30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较(10.0%vs.13.3%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术患者行宫腔镜下持续放置水囊联合大剂量雌激素治疗,对患者子宫内膜功能恢复及月经恢复正常有促进作用,有利于提高临床妊娠率,值得临床推广应用。

不孕症女性病耻感、生育压力调查及影响因素分析

目的:调查不孕症女性的病耻感、生育压力情况并分析相关影响因素。方法:选取本院门诊接诊的338例不孕症女性作为研究对象,通过发放一般情况调查表、病耻感量表、生育压力调查表,评估其病耻感、生育压力情况并分析相关影响因素。结果:不孕症女性的病耻感、生育压力总分分别为(58.64±21.73)分和(143.52±25.73)分。病耻感各维度条目均分从高到低依次为社会退缩、自我贬损、家庭成员的羞辱、周围人群的羞辱;生育压力各维度条目均分从高到低依次为无子女生活方式、父母角色需求、社会关系、夫妻关系、性关系。不同年龄、不同职业不孕症女性的病耻感总分、生育压力总分比较无差异,独生子女与非独生子女患者的病耻感总分无差异(均P>0.05)。不同文化程度、不同居住地、不同家庭月均收入、有无妊娠史、有无生育史、不同家庭生活类型患者的病耻感总分有差异,不同文化程度、不同居住地、不同家庭月均收入、是否独生子女、有无妊娠史、有无生育史、不同家庭生活类型不孕症患者的生育压力总分比较有差异(均P<0.05)。多元线性分析显示,文化程度、居住地、家庭月均收入、妊娠史、生育史、家庭生活类型均是不孕症患者病耻感总分的影响因素(P<0.05),文化程度、居住地、独生子女、生育史、家庭生活类型是不孕症患者生育压力总分的影响因素(P<0.05)。结论:不孕症女性病耻感呈中等水平,但生育压力水平较高,家庭收入、文化程度、家庭关怀度、备孕时间等是影响其病耻感及生育压力的主要因素。

子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估

目的:探究子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估。方法:选取海南西部中心医院2013年5月至2016年5月收治的84例子宫肌瘤患者,将患者随机分成两组,每组42例,一组为观察组,采用小剂量治疗,每日服用12mg米非司酮。另一组为对照组,采用大剂量治疗,每日服用24mg米非司酮。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者用药后的总有效率为90. 48%,对照组为85. 71%,观察组略优于对照组,两组数据差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者不良反应的发生率为9. 52%,明显低于对照组患者28. 57%,两组数据差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者的各血清激素水平差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后都有下降,观察组明显对照组低,数据差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前两组患者的肌瘤体积差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后肌瘤体积都有下降,观察组明显小于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗有更好的效果,患者的不良反应能够有效降低,而且能够更好地缩小肌瘤体积,提高安全性,促进患者的治疗。

促孕温巢汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕症患者的临床观察

目的观察促孕温巢汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症患者的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年1月海南西部中心医院收治的120例PCOS性不孕症患者为研究对象,按照随机数字法分为中医组、西医组、联合组,各40例。其中中医组给予促孕温巢汤治疗,西医组给予氯米芬治疗,联合组给予促孕温巢汤联合氯米芬治疗。观察记录三组患者的临床疗效,治疗前后的性激素(血清睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇)水平、卵巢体积、卵泡数目,妊娠率及不良反应发生率。结果治疗后,联合组的总有效率明显高于中医组、西医组[92.50%(37/40)比72.50%(29/40)、70.00%(28/40)](P <0.05)。睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇的组间与时点间存在交互作用(P <0.01)。治疗后,三组患者的睾酮、黄体生成素水平降低,且联合组明显低于中医组、西医组(P <0.05);卵泡刺激素、雌二醇水平升高,且联合组明显高于中医组、西医组(P <0.05)。卵巢体积、卵泡数目的组间与时点间存在交互作用(P <0.01)。治疗后,三组患者的卵巢体积、卵泡数目明显减小,且联合组明显小于中医组、西医组(P <0.05)。联合组的临床妊娠率明显高于中医组、西医组[67.50%(27/40)比37.50%(15/40)、35.00%(14/40)](P <0.01)。西医组的高排卵发生率明显高于中医组[20.00%(8/40)比0.00%(0/40)](P <0.05),联合组的高排卵发生率明显低于西医组[2.50%(1/40)比20.00%(8/40)](P <0.05)。结论与单纯促孕温巢汤、氯米芬治疗相比,促孕温巢汤联合氯米芬治疗PCOS性不孕症患者在提高临床疗效、调节性激素水平、改善卵巢和卵泡发育及提高临床妊娠率等方面具有明显优势。

提高历史课堂教学效果的几点尝试

初中历史教学中经常遇到的问题是学生对历史不感兴趣。我经常听到学生诸如此类的牢骚：“人要活在当下，古人的事与我何干，总学那些我出生前的事干嘛，那么久远的事还拿出来研究，枯燥无味……”因此，在课堂上，激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性成为我教学的重要目标。在教学中，我除了对教学内容的知识体系、教学流程进行充分的研究与设计外，还重视学生在认知过程中的情感体验，激发学生的学习兴趣。