老年癌痛病人孤独感与癌因性疲乏现状及二者的相关性

目的:探讨老年癌痛病人孤独感和癌因性疲乏的情况,并检验两者之间的相关性。方法:采用老年人孤独感评价量表和癌因性疲乏问卷(RPFS)对福建某三级甲等肿瘤专科医院的186例老年癌痛病人孤独感及疲乏状况进行评估,并采用Pearson相关分析法确定两者之间的相关性。结果:98%的老年癌痛病人存在孤独感,孤独感评价量表和RPFS得分分别为(31.46±5.24)分和(4.02±1.51)分,两者呈正相关(r=0.443,P<0.001)。结论:老年癌痛病人孤独感发生率较高,RPFS得分为(4.02±1.51)分,高于国内恶性肿瘤病人,其中37.6%为轻度疲乏,57.0%为中度疲乏,5.4%为重度疲乏,孤独感与疲乏之间呈正相关,临床护士可以通过帮助病人建立社交群体,加强沟通交流及满足身心需求等方法,减轻老年癌痛病人的孤独感,从而改善病人的癌因性疲乏,提高生活质量水平。

新生儿高胆红素血症红细胞免疫功能的变化及其影响因素

目的研究高胆红素血症新生儿的红细胞免疫功能状态,观察各种因素对红细胞免疫功能的影响。方法采用酵母多糖花环试验法对52例高胆红素血症新生儿测定红细胞C3b补体受体花环(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物受体花环(RBC-ICR),并与104例正常新生儿进行对比。结果1.高胆红素血症患儿RBC-C3bR低于正常新生儿,而RBC-ICR则高于正常新生儿,差异有显著性(Pa<0.01);2.不同总胆红素水平的新生儿间比较,RBC-C3bRR无统计学差异(Pa>0.05),RBC-ICR有显著性差异(Pa<0.05);3.不同血清未结合胆红素水平的高胆红素血症患儿间进行比较,RBC-ICR有显著性差异(Pa<0.05),RBC-C3bRR无明显差异(Pa>0.05);4.相关分析表明,高胆红素血症患儿的RBC-ICR与总胆红素、未结合胆红素水平间呈显著正相关(Pa<0.05);RBC-C3bRR与光疗时间呈正相关(P<0.05);高胆红素血症患儿的红细胞免疫功能与胎龄、日龄、喂养方式等因素无明显相关性(Pa>0.05)。结论新生儿高胆红素血症的红细胞免疫功能低于正常新生儿,并与血清胆红素水平及光疗时间的影响有关。

新生儿缺氧缺血性脑病红细胞免疫功能的变化及其影响因素

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)的红细胞免疫功能状态及各种因素对其的影响。方法采用郭峰红细胞酵母花环法对73例HIE检测红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),并与104例正常新生儿进行对照。结果①HIE患儿的RBC-C3bRR低于正常对照组,其RBC-ICR高于对照组,差异有显著性(P<0.01);②中、重度HIE患儿的RBC-C3bRR低于轻度HIE患儿(P<0.01);不同程度的HIE患儿间RBC-ICR差异无显著性;③HIE伴出血、硬肿症患儿的RBC-ICR增高,而RBC-C3bRR差异无显著性。④HIE患儿的红细胞免疫功能与性别、胎龄、日龄、脐带、羊水、Apgar评分等因素无明显相关性。结论新生儿HIE的红细胞免疫功能低下,而且HIE病情程度越严重,红细胞免疫功能低下越明显。

CD19、CD25在新生儿缺氧缺血性脑病的表达及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血B淋巴细胞亚群CD19、CD25的表达及临床意义。方法收集62例HIE组新生儿和30例对照组新生儿股静脉血标本,采用流式细胞仪(FCM)检测外周血B淋巴细胞CD19+、CD25+、CD19+/CD25+百分率,同时应用流式直方图分析细胞表面CD19、CD25分子的表达密度。结果HIE组新生儿外周血B淋巴细胞CD19+、CD25+、CD19+/CD25+百分率分别为17.93±3.10、1.26±1.04、0.64±0.42,均较对照组低(P<0.05);HIE组不同程度病情的CD19+、CD19+/CD25+百分率比较差异有统计学意义(P<0.05),重度HIE组降低较为明显;HIE组CD19、CD25的平均荧光强度分别为13.53±5.48、1.37±0.33,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIE组患儿CD19、CD25的表达异常,B淋巴细胞功能受抑制,检测CD19、CD25对了解HIE的免疫功能及病情具有重要临床意义。

新生儿高胆红素血症病因与血清酶的关系分析

新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia,NHB)是新生儿时期常见的疾病之一,但引起NHB的原因不一.除有皮肤巩膜黄染外,缺乏其它的阳性体征,给病因学诊断带来一定困难.

兰州地区585例新生儿骨碱性磷酸酶测定及相关因素分析

为了解兰州地区新生儿佝偻病的发病率及其相关因素,用全血干化学免疫浓缩法对585例新生儿进行了骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定。统计采用多元线性回归及逐步回归分析法。结果:BALP≤200U/L370例,～250U/L167例,～300U/L48例,异常检出率为36.75％。早产儿、低体重儿、易惊、囟门大者,BALP活性增高。母孕期日晒少、饮食中缺乏维生素D、贫血、下肢抽搐或疼痛者易使新生儿BALP活性增高。提示本地区新生儿佝偻病的发病率是比较高的,因此预防先天性佝偻病应从围产期做起。

新生儿卡介苗接种后T细胞亚群测定及相关因素分析

为预防结核病，我院对出生的新生儿普遍进行了卡介苗(BCG)接种，并于3个月后在儿保门诊行结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验，以此来判断BCG接种是否成功及抗结核的免疫力。为了解PPD未阳转的原因我们进行了T细胞亚群及结核抗体的测定，并进行了相关因素分析。 资料与方法 一、临床资料 1997年8月～1999年5月，对我院产科出生的新生儿于1周内初次接种BCG，并于接种后3个月在儿保门诊复查PPD试验，共检测3113例，PPD阳性2438例，阴性675例，阳转率为78.31%。随机选择其中PPD未阳转者114例作为观察组，PPD阳转者65例作为对照组。均为健康儿，男100例，女79例；足月儿148例，早产儿31例；顺产118例，剖宫产61例；母乳喂养105例，牛奶或奶粉喂养38例，混合喂养36例。两组间胎龄、性别及喂养方式均无显著性差异。

新生儿和产妇红细胞免疫功能相关性分析

目的了解兰州地区新生儿与其母亲的红细胞免疫功能状态及其关系,同时观察各种产科因素对新生儿红细胞免疫功能的影响。方法采用细胞酵母花环法测定104例新生儿及其母亲的红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物受体花环率(RBC-ICR)。结果①新生儿与其母亲比较,新生儿的RBC-C3bRR和RBC-ICR均高于产妇,差异有显著性,P<0.05。②经母婴配对分析,产妇与新生儿的RBC-C3bRR无明显相关性,P>0.05。而产妇与新生儿的RBC-ICR具有相关性且呈正相关,P<0.05。③新生儿的RBC-C3bRR和RBC-ICR与羊水、胎盘、脐带、分娩方式、产妇贫血、妊娠高血压综合征等因素无明显相关性,P>0.05。结论新生儿的红细胞免疫功能已经相对成熟,产妇与新生儿的红细胞免疫功能具有一定相关性,羊水、胎盘、脐带、分娩方式等因素对新生儿的红细胞免疫功能无明显影响。

双黄连粉针剂治疗小儿肺炎疗效观察

双黄连粉针剂治疗小儿肺炎疗效观察林丽星林丽萍＊尤苓兰州医学院第一附属医院（７３００００）我院于１９９２年底开始应用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂治疗小儿急性肺炎６００多例，我们以双黄连加青霉素静点作为治疗组，且资料记载完整者３５例，对照组以病毒唑加...

小儿病毒性脑膜炎病原诊断与临床分析

应用酶联免疫吸附 (ELISA)方法 ,对88例临床诊断病毒性脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒(HSV_Ⅰ、HSV_Ⅱ )、柯萨奇B组病毒 (CoxBV)、埃可病毒 (ECHO)、EB病毒 (EBV)、腺病毒 (AdV)及流感病毒 (IFV)特异性IgM抗体检测。结果表明 :HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为9.09 %、18.18 %、22.72%、3.41%、4.54 %5.68% ;HSV及EBV感染致残率及病死率分别为87.5 % (7/8)和100 % (3/3)。提示脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一 ;CoxBV及ECHO病毒是本地区小儿中枢神经系统病毒感染的主要病毒 ;HSV及EBV感染致残率及病死率较其它病毒高 ,预后不良 ;早期阿昔洛韦治疗 。

缺氧缺血性脑病新生儿自然杀伤细胞与T细胞亚群的变化及其相关因素

目的了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿自然杀伤(NK)细胞及T细胞亚群的变化,观察其与各种因素的相关性。方法应用流式细胞仪测定50例HIE和20例正常新生儿血NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞及CD4+/CD8+比值。结果HIE患儿NK细胞和T细胞亚群的表达均明显低于正常新生儿(P均<0.05);中、重度HIE患儿NK细胞和CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值明显均低于轻度HIE(P均<0.05),而不同分度HIE的CD8+细胞则无统计学差异(P均>0.05);NK细胞、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+与HIE病情分度均呈负相关(P均<0.05)。NK细胞表达与胎龄呈正相关;CD3+细胞与羊水污染呈负相关(P<0.05);CD4+细胞与羊水污染呈负相关,与出生体质量和Apgar评分呈正相关(P<0.05);CD4+/CD8+比值与分娩方式存在线性相关(P<0.05)。结论缺氧缺血可导致HIE患儿NK细胞活性抑制及T淋巴细胞亚群紊乱,某些因素对细胞免疫功能有一定影响。

超敏心肌肌钙蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤中的表达

近年来，超敏心肌肌钙蛋白（h s-cTn I）作为诊断心肌损伤的重要早期标志物而备受关注。本研究通过检测新生儿血清h s-cTn I、肌红蛋白（M b）、血浆脑钠肽（BNP）和心肌酶的变化并进行对照分析，探讨其在新生儿窒息合并心肌损伤中的意义。

甲基丁香酚对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜水通道蛋白5的影响

目的:观察甲基丁香酚对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜水通道蛋白(aquaporin,AQP)5表达的影响,并探讨其意义。方法:Wistar大鼠126只随机分为正常对照组,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)模型对照组,布地奈德阳性对照组,甲基丁香酚80 mg/kg组、40 mg/kg组、20 mg/kg组及10 mg/kg组,每组18只,除正常对照组外,其余组大鼠经卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏建立变应性鼻炎模型,造模成功后分别给予蓖麻油、布地奈德及对应剂量甲基丁香酚干预,于给药1、2、4周后应用免疫组织化学方法观察鼻黏膜AQP5的分布,Western blotting比较各组鼻黏膜中AQP5的表达,Real-time PCR比较AQP5 mRNA的表达。结果:AQP5主要位于鼻黏膜腺上皮及导管上皮细胞的胞膜和胞质。AR模型对照组大鼠鼻黏膜的AQP5及AQP5 mRNA均较正常对照组表达减少(P<0.05)。各给药组大鼠鼻黏膜AQP5及AQP5 mRNA均较AR模型对照组有不同程度增高。药物干预1、2、4周,布地奈德阳性对照组AQP5的表达与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),与AR模型对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);布地奈德阳性对照组的AQP5 mRNA分别与正常对照组及AR模型对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预2周后,甲基丁香酚各剂量组AQP5的表达即与布地奈德阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预1周,20 mg/kg组的AQP5 mRNA与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基丁香酚可能通过上调AQP5的表达减轻鼻黏膜腺体水肿程度、减少腺体分泌,从而缓解变应性鼻炎鼻痒、喷嚏及流涕等症状。

兰州地区430例新生儿高胆红素血症的病因及相关因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)的病因及影响因素。方法对2011年1月至2015年12月期间以新生儿高胆收治入院的430例新生儿的临床资料进行分析。结果感染因素中,肺炎为首位,占33.80%,其次为败血症,占23.47%,非感染因素中,溶血为首位,占24.65%,其次为围产因素,占16.05%。与早产儿组比较,足月儿组就诊日龄较晚,黄疸达峰值日龄较晚,住院时间较短(P<0.05)。与非感染组比较,感染组胎龄小,黄疸出现日龄较晚,黄疸达高峰日龄较晚,黄疸消退速率较慢,住院时间较长(P<0.05)。结论高胆红素血症的主要病因为感染。要做好围产期保健及溶血性疾病的产前筛查,预防感染,完善出院后随访机制,可减少高胆及胆红素脑病的发生。

兰州地区儿童呼吸道感染常见病毒和肺炎支原体检测及分析

目的了解兰州地区儿童呼吸道感染常见病毒、肺炎支原体在不同季节、呼吸道疾病、年龄、性别方面的差异,为临床诊疗提供参考依据。方法对2010年4月至2011年3月间确诊为急性呼吸道感染的768例住院患儿,采用直接酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测7种常见病毒的IgM抗体即:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIF)、艾柯病毒(ECHO)、柯萨奇病毒(COX)、EB病毒(EBV)又称人类疱疹病毒(HHV-4),并对其中509例进行肺炎支原体(MP)IgM抗体检测。结果 768例标本中阳性检出率44.5%(342/768),其中RSV占阳性率的48.8%(167/342),以1～3岁年龄组检出率最高为57.6%(129/224)。21例大叶性肺炎患儿进行MP-IgM抗体检测,其中42.9%(9/21)MP-IgM抗体阳性。结论病毒仍是兰州地区儿童呼吸道感染的主要病原,RSV最常见。MP是小儿呼吸道感染的常见病原之一,也是引起大叶性肺炎的主要病原。

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价

目的评价苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安全性。方法检索1978—2008年PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型随机对照和半随机对照试验的文献。依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价办法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5.0.14软件对结果进行Meta分析。结果纳入10篇文献,治疗组为常规治疗+苯巴比妥,对照组为常规治疗。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组,相对危险度(RR)为1.42,95%可信区间(CI)为(1.21,1.67),P<0.000;治疗组惊厥的发生率低于对照组,RR为0.33,95%CI为(0.21,0.52), P<0.000;治疗组与对照组病死率比较无统计学意义。结论常规治疗+苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病有效率高于常规治疗,能降低惊厥的发生率,但不能降低病死率。纳入文献的研究质量不高,且缺乏长期疗效评价的证据,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚和发表性偏倚的可能。有必要进行大规模、设计良好的随机对照研究,以证实苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病的有效性及安全性。

缺氧缺血性脑病中胰岛素样生长因子-1的研究进展

缺氧缺血性脑病(HIE)是导致新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因。胰岛素样生长因子-1(IGF-1)作为一种神经营养因子和抗凋亡因子,在中枢神经系统的发育和成熟中起重要的作用。文章综述IGF-1在缺氧缺血性脑损伤后参与神经保护、神经修复、促进新生血管形成等方面的研究进展。