佳作连品(林丽珍)

山茶花站很久了,这背阴的风口,有些冷。层层包裹,还是冷,冬没走远,春行怯。低.头,想山野前生,草木葱茏,群鸟鸣转,砍柴的姑娘,对上了眼。昨日繁华落尽,旧屋前,群芳俱陨。忆起海棠花溪,蜂飞蝶舞。春风妒。

基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响

目的探讨基于和谐领域的患者参与随访决策对新生儿母乳喂养及体格发育的影响。方法通过便利抽样法,选取2022年1月—2022年12月在本院分娩的150对产妇和新生儿作为研究对象,根据抽签法将其分为观察组与对照组,每组各75对。对照组实施常规院外随访,观察组实施基于和谐领域的患者参与随访决策护理,观察并比较两组产妇的母乳喂养效能与育婴行为,比较两组新生儿的纯母乳喂养率和体格发育情况。结果干预后,观察组产妇的母乳喂养效能与育婴行为得分显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿的体格发育显著优于对照组(P<0.05)。结论在对新生儿的院外随访中应用基于和谐领域的患者参与随访决策,能有效提高产妇的母乳喂养效能与育婴行为水平,提高新生儿的纯母乳喂养率,促进新生儿的体格发育。

老年自发性脑出血患者早期血肿扩大的相关影响因素及护理策略

目的探讨老年自发性脑出血(SICH)患者早期血肿扩大的相关影响因素及护理策略。方法选取2020年1月至2022年12月福建省立医院收治的80例SICH患者作为研究对象,所有患者均于入院后即刻且发病24 h内开展颅脑CT检查,明确血肿扩大的情况,并依据血肿是否扩大分为扩大组及正常组,分别收集2组患者的基础资料,先行单因素分析,再行多因素分析,获得影响SICH患者早期血肿扩大的高危因素。结果80例患者经复查CT检出20例血肿扩大,发生率为25.00%。单因素分析显示,2组间出血量、脑出血部位、血肿形态、发病至首次CT检查时间、入院时收缩压、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(NIHSS)相比,均具有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出血量≥30 mL、脑出血部位为基底核、血肿形态不规则、发病至首次CT检查时间≥3 h、入院时收缩压≥180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、入院时NIHSS评分≥15分及GCS评分≤8分均是影响老年SICH患者早期血肿扩大的高危因素(P均<0.05)。结论老年SICH患者早期血肿扩大的风险较高,与出血量、脑出血部位、血肿形态、发病至首次CT检查时间、入院时NIHSS评分等密切相关,临床应针对上述因素开展针对性护理,阻止血肿持续扩大,以改善患者预后。

甲状腺功能改变对内源性大麻素受体的影响

目的 探讨甲状腺功能改变对内源性大麻素受体1(cannabinoid receptor1,CB1)和受体2(cannabinoid receptor2,CB2)的影响。方法 纳入28例拟行放射性碘^(131)(^(131)I)治疗的原发性甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)患者,对28例甲亢患者施行个体化放射性^(131)I治疗,治疗后2个月开始随访。分别测定治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))和游离甲状腺素(FT_(4))水平、外周血中CB1、CB2的mRNA表达水平。所有数据采用Graphpad Prism 8.0进行统计分析。结果 1)经放射性131I治疗后,28例患者均出现甲状腺功能减退症(简称“甲减”),治疗前后血清FT_(3)分别为(15.86±8.85)pmol/L、(3.96±1.08)pmol/L,两组差异有统计学意义(t=7.068,P<0.0001);血清FT_(4)分别为(36.91±16.34)pmol/L、(5.830±3.037)pmol/L,两组差异有统计学意义(t=9.893,P<0.0001)。2)经放射性^(131)I治疗后外周血中CB1、CB2的mRNA表达水平比治疗前明显下降,治疗前后血清CB1 mRNA表达水平分别为(1.00±0.70)、(0.25±0.14),差异有统计学意义(t=5.396,P<0.0001);血清CB2 mRNA表达水平分别为(1.00±0.57)、(0.30±0.13),两组差异有统计学意义(t=5.900,P<0.0001)。3)放射性^(131)I治疗后外周血中CB1、CB2的mRNA表达水平与FT_(3)、FT_(4)水平无线性相关。结论 甲状腺功能减退会导致血清大麻素受体表达水平下降。

不同连栽代次桉树人工林土壤肥力评价

为评价不同连栽代次桉树人工林土壤肥力并对比其差异,为由于桉树连栽而引起的地力衰退和林分生产力下降提供参考。以广西国有派阳山林场不同连栽代次桉树人工林为研究对象,分析各代次桉树人工林土壤化学性质差异,分析不同连栽代次桉树人工林pH值、有机质含量等8个土壤化学性质指标差异,采用秩和比综合评价法、主成分分析法、因子分析法、优劣解距离法和熵值法5种方法进行土壤肥力综合评价,对比验证不同评价体系和模型,探讨长期高强度多代连栽对桉树人工林土壤肥力演变的影响。结果表明5种评价方法土壤肥力综合评价结果一致,土壤肥力从大到小排序依次为连栽第2代>3代>1代>4代,秩和比综合评价法线性回归分析模型最佳。上层土壤肥力评价值明显高于下层土壤,连栽第4代林土壤质量等级明显下降,氮、磷和钾等养分处于亏缺、不平衡状态。桉树低中代次长期连栽一定程度上易引起土壤肥力退化,主要养分元素严重缺失,高强度、大面积的单一种植模式可持续性差。

不同连栽代次桉树人工林土壤肥力障碍因子分析

分析不同连栽代次桉树人工林土壤肥力及其障碍因子,为桉树人工林种植方式和经营方式改良提供数据支撑。文章以广西国有派阳山林场不同连栽代次(1~4代)桉树人工林为研究对象,监测其土壤pH值、有机质、大量元素及中微量元素等15个化学指标,采用分层聚类法和主成分分析法,引入土壤障碍因子诊断模型,分析桉树人工林不同连栽代次土壤肥力障碍因子。结果表明:土壤肥力障碍度在桉树连栽4代时最高,土壤肥力障碍度越高土壤肥力越低,障碍度合计值表现为连栽4代>连栽1代>连栽2代>连栽3代。从60个土壤化学性质指标中,提取出28个土壤障碍因子,其中轻度障碍因子17个,重度障碍因子11个。全氮和全钾含量在所有连栽代次中均为障碍因子,有机质、速效氮和速效钾含量在1代、2代和4代中均为障碍因子,p H值在连栽1代、3代和4代中均属重度障碍因子。桉树连栽1~4代的重度障碍因子分别为:1代为有效铁和p H值;2代为全磷、速效氮和速效钾;3代为pH值;4代为有效铁、速效氮、全磷、pH值和速效磷。因此,桉树不同连栽代次在一定程度上造成了土壤肥力退化,大量元素和中微量元素养分等级降低。

基于核心素养的小学英语跨学科作业设计探索

本研究旨在探索基于核心素养的小学英语跨学科作业设计。通过文献研究和实证调查方法,选取适合小学生的英语跨学科作业设计,以培养学生的英语学科核心素养。研究发现,基于核心素养的小学英语跨学科作业设计能够促进学生的综合能力发展,训练学习能力,提升思维品质。

疼痛护理干预在去骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者中的护理效果及对疼痛症状的影响研究

目的探究采用疼痛护理干预在去骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者中的护理效果及对疼痛症状的影响。方法从2019年3月—2021年3月福建省立医院神经外科诊治的颅脑损伤患者中选择87例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行去骨瓣开颅减压术,根据护理方式的差异将其分为参照组和研究组,参照组43例患者采用常规护理干预,研究组44例患者在参照组的基础上行疼痛护理干预。比较两组患者干预前、后的疼痛模拟视觉量表(VAS)评分、Kolcaba舒适度量表(Kolcaba)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预3、7 d后,研究组的VAS评分均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组Kolcaba评分高于参照组,且PSQI评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的SAS评分及SDS评分分别为(44.28±4.19)分、(39.27±4.28)分,低于参考组的(47.27±5.74)分、(43.55±6.06)分,差异有统计学意义(t=2.78、3.81,P<0.05)。结论采用疼痛护理干预行去骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者,能够有效减轻患者痛感,缓解其不良情绪,提高舒适度、睡眠质量。

蔓性千斤拔与大叶千斤拔的鉴别研究

目的:对蔓性千斤拔及大叶千斤拔进行鉴别研究,建立其全面、准确的鉴别方法。方法:采用薄层色谱法和高效液相色谱法对两种千斤拔干燥根中的染料木苷进行定性定量分析,通过DNA分子鉴定技术建立其DNA条形码。结果:在TLC的基础上,运用HPLC建立了检测千斤拔药材中染料木苷含量的方法;建立了基于ITS2序列的蔓性千斤拔与大叶千斤拔的DNA条形码,从分子水平上将二者区分。结论:运用不同的鉴定方法可对蔓性千斤拔及大叶千斤拔进行准确、全面、快速的鉴定,避免了因为方法的局限性影响鉴别的准确性,为千斤拔药材的鉴别提供新的科学依据。

中国女子乒乓球运动员后备力量可持续发展研究

由于2008年北京奥运会乒乓球比赛方式的改变,对乒乓球运动员培养的观念提出了更高的要求,如何适应规则的改革,使中国乒乓球运动可持续发展,是摆在中国乒协领导和中国乒乓球队面前的重要问题。对全国省级以上女运动员的打法类型分布情况及其培养状况进行了深入细致的了解,并通过2006至2009年国家女子青少年乒乓球集训队政策的调整,有效的改进了女队后备力量培养存在的问题,从而有利于我国乒乓球运动的可持续性发展。

儿科护士心理健康状况和应对方式的研究

[目的]探讨儿科护士的心理健康状况及应对方式,以提高护理质量。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、特质应对方式问卷(TCSQ),对福州市58名儿科护士及59名普通科室护士进行心理健康状况和应对方式的调查。[结果]儿科护士SCL-90的强迫、抑郁及焦虑因子分高于普通科室护士因子分,差异有统计学意义(P<0.05);TCSQ的消极应对均分高于普通科室护士均分,差异有统计学意义(P<0.05);其中,儿科护士工作年限≤5年、>20年者多采用消极应对方式。儿科护士的SCL-90总均分及部分因子分与消极应对方式均分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]儿科护士存在一定的心理健康问题,应注重应对方式与心理状态的调整,以提高护理质量。

不同施肥处理下桉树混交林土壤肥力评价

以桂西南地区广西国有派阳山林场桉树混交林为研究对象,监测其土壤pH值、有机质、全量养分和速效养分等8个化学性质指标,采用秩和比综合评价法、优劣解距离法、主成分分析法,因子分析法和熵值法5种土壤肥力质量评价方法,对比验证不同评价体系和模型,探讨桉树混交林土壤肥力质量现状。结果表明:(1)综合5种评价方法,桉树混交林土壤综合评价比较为:B1>B>B2>A1>A>A2,提质组土壤肥力显著高于常规组,上层土壤肥力显著高于下层土壤。(2)5种评价方法中,秩和比综合评价法、熵值法和因子分析法3种评价方法土壤肥力评价排名完全一致。其中秩和比综合评价法线性模型表现优秀、构建良好。(3)8个土壤化学性质指标的权重比较为:全钾>速效磷>全磷>全氮>速效钾>速效氮>有机质>pH值。权重排名前三的全钾、速效磷和全磷占比54.9%。(4)土壤化学性质指标变化幅度较大,其中有机质、全氮和速效氮、全钾和速效钾养分分级标准均跨越了3个或以上等级,全磷和速效磷均表现为低或很低水平,pH表现为酸性或强酸性水平。(5)提质组A土壤呈现出酸性、有机质中等,全量元素分别为极高、低和高等级,速效元素分别为极高、极低和很高等级;常规组B土壤呈现出酸性、有机质中等,全量元素分别为高、高和很低等级,速效元素分别为极高、极低和低等级。提质组对照常规组,土壤酸性下降了4.64%,有机质、全氮和全钾分别提升了19.35%、52.37%和777.33%,速效磷和速效钾分别提高了173.41%和340.76%,全磷和速效氮含量则相反,提质组较常规组下降了27.53%和4.12%。

优质护理服务下心内科住院患者对陪护需求的调查与分析

目的探讨优质护理服务下的心内科住院患者护理需求状况及护理对策。方法采用问卷与访谈结合的方式收集102份调查资料,对患者陪护需求进行调查。调查项目有:家属没空时,希望专业护士来照顾、会主动向护士提出帮助、如护士主动提出我会接受、尽量自己解决或忍着不做、觉得护士太忙,没时间、接受标准护理费用等。结果家属没空时,希望专业护士来照顾有43例,会主动向护士提出帮助有48例,如护士主动提出我会接受有36例,尽量自己解决或忍着不做有22例,觉得护士太忙,没时间35例,接受标准护理费用67例。不同自理能力的患者对陪护需求存在差异,结果具有统计学意义(P<0.05);不同自理能力的患者均接受专业护士护理服务(P>0.05)。结论护理工作要根据患者的不同自理能力及需求,进行个性化护理。

菰的考证及应用

通过系统查阅古今文献的相关记载,对菰的来源、名称、功效进行考证,了解菰从谷物向蔬菜的演变历史,详细讲述菰的应用价值。阐明广东习用苇根与《中国药典》芦根(苇根)来源不同,并非一物。人为选择是菰从谷物向蔬菜的演变主要原因。菰的历史文化底蕴深厚,应用广泛,但国内研究现状薄弱,应大力开发菰的强大潜在价值,造福社会。

静脉药物配置中心的建立在临床中的应用

静脉输液药物集中配置、管理是我国医院管理的一项新举措。长期以来,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在治疗室独立完成,这种方式存在着很多不足之处。在这种环境污染下,职业健康安全管理越来越受到各国政府的重视。为了提高服务质量,预防和控制可能存在的环境污染及职业健康安全风险,国家颁布GB/T24001～1996《环境管理体系规范和使用指南》,GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系规范》标准,引进国外的先进管理模式,此项工作由药师和护士共同完成,以期达到合理用药减少药物的流失和浪费,科学配置、降低输液反应。静脉药物配置中心把静脉药物配置从普通环境的治疗室转为在具有洁净条件的配置中心进行集中管理配置,保证配置出来的药品安全无菌、有效。需要输液的患者在舒适、整洁和安静的环境下进行输液,减少临床护理工作量的目的,把更多的时间还给病人。这为顺利实施静脉配置中心的项目提供了保障,确保了输液中心正常运行。

硫酸镁结合硝苯地平治疗子痫前期重度患者的血流动力学及尿蛋白含量变化研究

目的:探讨硫酸镁结合硝苯地平治疗子痫前期重度患者的血流动力学及尿蛋白含量变化。方法:选取子痫前期重度患者100例为研究对象,随机分为两组:一组硫酸镁结合硝苯地平治疗组(结合治疗组,50例),一组硫酸镁单独治疗组(单独治疗组,50例),统计、分析两组患者的血流动力学、尿蛋白含量、临床疗效、不良反应发生情况及妊娠结局。结果:两组患者治疗后的舒张压、收缩压、24h尿蛋白、尿激肽原1、尿钙黏蛋白含量均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的舒张压、收缩压、24h尿蛋白、尿激肽原1、尿钙黏蛋白含量之间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后结合治疗组患者的舒张压、收缩压、24h尿蛋白、尿激肽原1、尿钙黏蛋白含量均显著低于单独治疗组(P<0.05)。结合治疗组患者治疗的总有效率为94.0%(47/50),显著高于单独治疗组的82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率10.0%(5/50)显著低于单独治疗组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);终止妊娠、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为4.0%(2/50)、2.0%(1/50)、2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、2.0%(1/50)均显著低于单独治疗组的24.0%(12/50)、14.0%(7/50)、14.0%(7/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁结合硝苯地平治疗重度子痫前期较硫酸镁单独治疗能够更加有效地改善患者的血流动力学,降低患者的尿蛋白含量。

眩晕患者的脑电图与脑干听觉诱发电位的分析

目的 了解眩晕患者的脑电图（ＥＥＧ）及脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化。方法从１９９８年１月至１２月对所有就 诊的眩晕患者进行ＥＥＧ及ＢＡＥＰ对照检查。结果ＥＥＧ异常率较低，仅５．５％，而ＢＡＥＰ异常率达７９％年龄小的患者主 要异常表现为Ⅰ波延长，可能系前庭神经局部供血不足所致。而年龄大于４５岁的患者主要异常表现为Ⅲ～Ⅴ／Ⅰ－Ⅲ＞１，可 能系颈椎病或动脉硬化等原因引起椎动脉供血不足所致。结论眩晕是神经科一种常见症状，可由多种原因引起，ＥＥＧ 检测的异常率较低。而ＢＡＥＰ反映第八脑神经和脑干听觉通路的活动，凡是累及听觉通路的任一病变或损伤都可出现 异常。

前馈控制在行PICC置管白血病患儿中的应用

目的探讨前馈控制在行PICC置管白血病患儿中的应用方法及效果。方法将PICC置管患儿分为试验组和对照组各60倒。对照组运用传统模式进行PICC置管的相关教育;试验组运用前馈控制方案对患儿及家属进行相关教育。比较2组选择置管依从性、血管保护率、术中体位配合、置管成功率、24h穿刺点出血情况。结果试验组80%患儿家属主动选择PICC置管,术前血管保护率91.7%,术中能主动配合体位为86.7%,首次置管成功率为93.3%,90%患儿24h穿刺点无出血,各项指标试验组均优于对照组(P<0.01)。结论通过前馈控制方案,系统化地进行术前健康教育及心理支持能有效控制负性因素,充分调动患儿及家属共同参与的主动性,从而提高PICC置管成功率,改善24h穿刺点出血情况。

国外社会情感学习(SEL)的模式与借鉴

在当前中小学生心理健康和社会情感发展面临较多问题与挑战的情况下，世界各国掀起了一股开展社会情感学习（sEL）项目的浪潮。本文主要从概念界定和维度划分两个方面，介绍国际上的三种典型SEL实践模式，即美国CASEL提出的模式、英国教育部推行的SEAL、以及澳大利亚政府推动的SEWB模式。学习和了解国外相关的SEL项目经验，对开展中国本土化的社会情感学习项目，促进我国教育改革的发展和完善，进而促进中小学生的内在质量提升，具有十分重要的借鉴意义，