2018~2022年某三甲眼科专科医院临床诊疗非手术常规血液检验项目分析

目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据。方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1月1日至2022年12月31日期间到院申请进行血液检测的12866例门诊患者的22453份样本(共94081项检验项目)相关检验记录。将申请检测科室及专科医师按照中华医学会眼科学分会推荐分为10个亚专科,对疾病诊断和检测项目等资料进行统计分析,采用文字、柱状图及折线图的形式进行描述。结果:5年间申请进行血液检测的12866例门诊患者,男性患者6356例(49.4%),女性患者6510例(50.6%)。基于首诊眼病诊断分类,排名前三位的眼病分别为眼整形/眼肿瘤病5214例(40.5%)、眼底病3487例(27.1%)、角膜病1711例(13.3%)。申请检测样本量从2018年的3163份增至2022年的5903份,总体呈上升趋势。从申请的专科医师分析,眼整形/眼眶病专科医师申请单最多,有6751份(占30.1%),其中自身免疫性疾病检测所占比例最高,为49.1%,甲状腺疾病相关检测占41.9%;眼免疫专科医师申请检测量为4214份(占18.8%),以自身免疫性疾病检测为主占55.7%,感染性项目检测占32.5%;眼底病专科医师申请检测量为3629份(占16.2%),其中自身免疫性疾病检测和感染性项目检测分别占47.8%和39.6%;角膜病专科医师申请数为1436份(占6.4%),其中过敏性疾病检测比例为41.2%。基于一份申请单可同时检测多个项目,眼整形/眼眶专科申请检测总项最多,有33513项,甲状腺疾病检测占65.0%;角膜病专科申请16482项,过敏性疾病检测占83.4%,眼底病专科和眼免疫专科分别为8794项和8047项,均以自身免疫性疾病检测为主,分别占42.5%和40.4%。结论:眼科专科医院中非手术常规检验项目在各亚专科的申请数量明显分布不均,项目构成受亚专科疾病特点的影响。眼科实验室应针对性加强非手术常规检测项目的宣传和管理。

化疗结束后输液港维护时间对导管功能及并发症的影响

目的探讨化疗结束后输液港维护时间对导管功能及并发症的影响。方法选择2022年2月-2023年2月厦门大学附属第一医院门诊维护输液港的120例患者为研究对象,依据随机抽签法将其分为A组(1个月)、B组(2个月)、C组(3个月),各40例。在化疗疗程结束后对应1、2、3个月返院维护输液港,维护时间达6个月后评价导管功能及并发症发生情况。结果A组患者输液港导管通畅率为97.50%(39/40),B组患者液港导管通畅率为95.00%(38/40),C组患者液港导管通畅率为97.50%(39/40),3组肿瘤患者输液港导管功能比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.683,P>0.05)。A组患者输液港导管血栓率为25.00%(10/40),B组患者输液港导管血栓率为20.00%(8/40),C组患者输液港导管血栓率为25.00%(10/40),3组肿瘤患者输液港导管血栓形成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未出现导管相关感染、囊袋感染等并发症。结论规范导管维护的基础上,化疗结束后间隔3个月维护输液港对于肿瘤患者而言是最为优质的选择,值得进一步推广。

分析睡眠干预对造血干细胞移植患者睡眠质量的效果

目的:分析睡眠干预改善造血干细胞移植患者睡眠质量的效果。方法:选取2022年8月至2023年12月厦门大学附属第一医院血液科收治的造血干细胞移植患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合睡眠干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用简易体能状况量表(SPPB)比较2组患者干预前后的躯体功能;采用造血干细胞移植后生命质量调查表(FACT-BMT)评估2组患者干预前后的生命质量。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组SPPB评分、FACT-BMT评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:为造血干细胞移植患者实施综合睡眠干预,有助于提高患者的睡眠质量,增强躯体功能,改善患者的生命质量。

综合性干预对慢性粒细胞白血病患者心理状况及睡眠质量的相关研究

目的:分析慢性粒细胞白血病中应用综合性干预的作用与效果影响。方法:选取2023年1月至2024年1月厦门大学附属第一医院血液科收治的慢性粒细胞白血病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合性干预应用在慢性粒细胞白血病患者中具有较高应用价值,有利于改善其睡眠质量和预后效果,值得临床推广应用。

剖宫产产妇采用手术室综合护理在预防术中寒战发生的临床价值研究

分析女性在接受剖宫产分娩方式时配合手术室综合护理模式对产妇精神状态、不良事件发生及护理满意度影响。方法 选取广西北海市妇幼保健院2023年3月-9月收治的剖宫产产妇120例为研究对象,将上述研究样本基于随机数字表法分为不同护理干预小组,分别接受手术室常规护理与手术室综合护理。评价两组护理干预效果。结果 借助焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组围术期手术护理模式对剖宫产产妇精神状态影响发现,研究组产妇干预后精神状态良好优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低,且对护理方式满意度评价显著高于对照组(P<0.05)。结论 将手术室综合护理应用于剖宫产产妇分娩中,有助于调节改善产妇精神状态,利于预防术中寒战发生,对于提升整体护理质量具有积极意义,临床可进一步推广运用。

PDCA管理联合空气压力波治疗对神经外科患者深静脉血栓发生率的干预作用

目的:探讨神经外科患者开展PDCA管理联合空气压力波治疗对深静脉血栓(DVT)发生率的临床价值。方法:选取惠州市中心人民医院神经外科患者80例作为研究样本,以双盲抽签方式将患者均分两组,对照组开展空气压力波治疗,患者开展常规管理,观察组在此基础上联合PDCA管理,观察两组患者各项指标变化、DVT知识掌握情况以及计算DVT发生率、并发症发生率以及满意度。结果:观察组各项指标(血小板、纤维蛋白质、凝血酶原时间、凝血酶时间)相比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前预防DVT理论知识水平、DVT操作技能评分无对比价值,差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组各项评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经外科患者开展PDCA管理联合空气压力波治疗可有效降低患者DVT发生率,改善患者临床症状,降低病症对患者产生的影响,促使患者主动配合治疗,缩短患者康复周期,以促使患者及早康复。

2022-06-01芦山M_(S)6.1地震流动地震台网部署及余震序列监测

从台站选址、地震仪器设备选择及安装三方面介绍2022-06-01芦山M_(S)6.1地震临时地震台网的部署过程,初步分析流动台网背景噪声特征和余震序列。结果表明,台站部署完成后提高了震区现有台站密度,与固定台站联合组网,提高了地震定位的台站方位角覆盖和科学研究的空间分辨率。受人为噪声的影响,通常流动台站的噪声水平高于固定台站,平均噪声水平高于NHNM和NLNM均值,部分台站接近或高于NHNM值,高频噪声呈现与附近人为活动相关的日变化特征。受此影响,地震台网白天时段记录的地震数目明显少于夜晚时段,且小震事件数量明显减少;余震序列的双差定位结果显示,余震主要分布在小关子断裂北部,呈NE向分布,NE向约10 km,NW向约6 km;采用最大曲率法计算得到余震序列的最小完整性震级M_(C)=1.2,其中夜晚时段M_(C)=1.1,白天时段M_(C)升高至1.4,说明震区白天时段地震监测能力减弱。中强震后的余震序列随时间快速衰减,震后5 d内的余震数量约占整体余震的80%,特别是震后2 d内的余震最为发育。为更好地认识地震发展过程,必须保障流动地震台站快速有效地部署,以发挥监测台站的效能。

结构导向的对比教学法在有机化学教学中的应用——以“醛酮的化学性质”为例

基于“结构决定性质”的理念和有机化学课程的特点,以醛酮的化学性质为例,探讨结构导向的对比教学法在有机化学教学中的应用,及其对培养学生分析问题和解决问题的能力,提高学习效果的重要意义。

超声内镜及ESD对直肠神经内分泌肿瘤的诊治意义

目的 回顾性分析超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)及内镜下黏膜剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)对直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumors,R-NET)的诊治意义。方法 选取2019年8月—2023年7月于莆田学院附属医院就诊的33例经电子结肠镜和EUS检查且经ESD治疗的R-NET患者进行临床特征和治疗效果分析。结果 33例患者中位于低位和中位的R-NET病灶分别占45.5%(15/33)和39.4%(13/33),66.7%(22/33)病灶最大直径<5 mm,54.5%(18/33)位于黏膜下层,经ESD术后病灶完全切除率达81.8%(27/33),余紧邻切缘占18.2%(6/33)。所有患者术后病理分级均为G1,术后3个月和6个月行电子结肠镜复查未见复发。免疫组化结果显示,突触素(synaptophysin,Syn)、CD56和细胞角蛋白(cytokeratin,CK)阳性率较高,嗜铬粒蛋白A(chromograninA,CgA)反而较低。结论 R-NET病灶小且隐匿,EUS可助其全面评估;ESD对R-NET患者的诊治效果好、安全性高。

长江某大桥高峰岸锚碇基坑边坡应力变形及支护效果数值模拟分析

依据工程地质资料及锚碇基坑支护设计方案,利用ANSYS软件构建长江某大桥锚碇基坑的三维地质概化模型,将模型导入FLAC3D中模拟分析了锚碇基坑开挖支护全过程中的应力、变形及塑性区演变特征。结果表明:基坑开挖过程中,岩体应力集中现象相对较轻,整体以压应力为主,分布较均匀;开挖后基坑的整体变形趋势是向上向临空面回弹变形,底板最大综合位移为14.7 mm,边坡最大变形出现在北侧反倾向边坡,变形值8.65 mm;塑性区体积持续增大,仅在最后一级开挖时有所降低;开挖完成后,基坑北侧的岩体内出现大量塑性区。与单一锚杆支护方案相比,锚杆+锚索支护方案北侧高边坡岩体变形平均减小16.6%,开挖完成后塑性区体积减小8600 m^(3),最大分布深度从15 m减小到5 m。锚杆+锚索支护方案不仅较好地抑制北坡变形,而且有效减小岩体内塑性区分布深度,提高岩体稳定性,基坑边坡支护效果更好。

基于深度学习的小学语文教学策略——以《乌鸦喝水》教学为例

“深度学习”强调学生对知识的深层次理解和思考,重在培养学生的高阶思维。本文以统编版语文一年级课文《乌鸦喝水》为例,从生字识记、文本理解、探究领悟三个层面,探讨如何在小学语文教学中帮助学生实现深度学习目标,发展语文核心素养。一、优化策略,深化生字识记《乌鸦喝水》一课的生字较多,教师可根据生字的特点优化识字策略,引导学生在识字过程中发展思维能力。一是猜想。统编版语文一年级上册教材中,“猜一猜”以课后习题的形式出现了多次,分别是看图猜象形字、看部件猜会意字的意思、看图猜生字的读音,旨在引导学生经历“看、比、想、猜”的过程,学习如何进行推理和思考。

交流互鉴视域下中华学术外译项目出版走出去策略研究

当前国际形势严峻,出版物作为国际交流的重要载体,承担着促进中外文明交流互鉴的重要使命,中华学术外译项目成立以来在繁荣中华学术、构建对外话语方面发挥了重要作用,但也存在重事前评审,轻事后宣传;重翻译质量,轻学术影响力;重传统出版,轻数字出版等问题。本文从深耕内容、铸就学术精品,强化管理、确保出版顺畅,拓宽渠道、提升国际影响三个方面给出了优化策略。

基于界面反应的渗透汽化复合膜制备及其脱盐性能研究

渗透汽化膜技术在高浓盐水处理等方面具有潜在应用价值.本研究采用儿茶素(EGCG)和乙烯胺-乙烯醇(VA-co-VAm)共聚物2种亲水性材料,通过界面反应在疏水性聚偏氟乙烯(PVDF)膜上制备了用于渗透汽化脱盐的复合膜.通过调整共聚物和EGCG的沉积时间、反应浓度等制膜参数,控制复合膜选择层的结构.采用扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶红外光谱(FTIR)等分析方法研究复合膜的微观结构和理化特性.结果表明,复合膜具有出色的渗透汽化性能,在进料60℃、35 g/L NaCl盐水条件下,水通量可达33.19 kg/(m^(2)·h),盐截留率高于99.99%.在不同温度和盐质量浓度下,复合膜均表现出卓越的脱盐性能.

新文科建设背景下高职“商务意大利语”课程教学改革

新形势下,高等职业教育的发展面临着新的机遇和挑战。新文科建设对高职外语人才的培养提出了新的要求,这对外语课程的改革具有重要的指导意义。文章在结合新文科建设的基础上,以海南外国语职业学院应用意大利语专业开设的“商务意大利语”课程为例,从课程内容、教学模式、教学方法、教学评价、师资队伍建设和校企合作等方面提出课程教学改革建议,以期提高教学质量,提升学生的综合素质,培养国家和社会所需的复合型外语人才。

加强企业内部税务审计防范企业税务风险

本文以加强企业内部税务审计防范企业税务风险为题,探讨了企业内部税务审计的重要性,分析了存在的困难和问题,并提出了加强企业内部税务审计的措施和建议。通过提高对税收成本的控制能力、完善税务审计机制、提高审计独立性和加强审计专业人员素质提升等方面的努力,可以有效防范企业税务风险,确保企业的税务合规和可持续发展。

产前彩色多普勒超声检查参数联合血清sFlt-1对胎儿窘迫的临床诊断价值分析

目的:探讨产前彩色多普勒超声检查参数联合血清sFlt-1对胎儿窘迫的临床诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月在惠州市惠阳区妇幼保健院经产前检查确诊的68例存在胎儿窘迫产妇(胎儿窘迫组),另选取同期60例正常妊娠产妇为对照组,检测并比较两组产前彩色多普勒超声检查参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)]以及血清sFlt-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标联合检测对胎儿窘迫的诊断价值。结果:胎儿窘迫组产前彩色多普勒超声参数PI、RI、S/D水平均高于对照组(P<0.05)。胎儿窘迫组血清sFlt-1水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,产前彩色多普勒超声检查参数PI、RI、S/D联合血清sFlt-1对胎儿窘迫进行诊断时,曲线下面积为0.989,灵敏度为95.6%,特异度为93.3%,相较于产前彩色多普勒超声检查参数PI、RI、S/D以及血清sFlt-1单独检测灵敏度、特异度均更高。结论:产前彩色多普勒超声检查参数PI、RI、S/D以及血清sFlt-1对胎儿窘迫均具有一定的诊断效能,且各项指标联合检测的诊断价值更高。

基于集成磁共振成像的急性淋巴细胞性白血病儿童脑体积测量

[目的]儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)常发生中枢神经系统(CNS)浸润。ALL患儿多表现出亚临床CNS浸润,常规方法难以早期检测。本研究旨在探讨基于集成磁共振成像(Sy MRI)脑容量参数在临床未检测出CNS浸润的ALL患儿中的变化。[方法]前瞻性收集ALL患儿36例和典型发育(TD)儿童29例,所有被试均行Sy MRI检查。使用Synthetic MR软件后处理并获得总白质体积、灰质体积、脑脊液体积等脑容量参数,用协方差分析评估组间差异。采用Spearman相关性分析探讨生物学特征与有统计学意义的脑容量参数的相关性。[结果]与TD儿童相比,ALL患儿的脑脊液体积增加(P_(FDR校正)=0.009)及灰质体积减小(P_(FDR校正)=0.027)。ALL患儿灰质体积/颅内体积与危险度分级呈中度负相关(r_(s)=-0.380,P=0.022)。[结论]临床未检测出CNS浸润的ALL患儿表现为脑脊液蓄积及灰质减少。这些新发现提示ALL患儿CNS浸润亚临床期的脑容量的变化,为探究ALL患儿CNS浸润的潜在机制及早期诊断提供新的方向。

基于FLAC3D的石灰岩矿区岩溶塌陷数值模拟研究

矿区为露天凹陷式开采的石灰岩建材矿山,随着矿山开采以及地下水抽排,导致矿坑周边岩溶塌陷大量产生,严重影响矿山安全生产和周边群众生产生活。利用FLAC3D技术、天然电场选频法勘探和地质综合分析掌握岩溶塌陷发生机理和分布规律,研究结果表明矿坑东侧、北侧和南侧断裂构造发育;矿山生产抽排地下水以及采矿爆破引起真空吸蚀、流水潜蚀导致矿坑周边岩溶塌陷;基于FLAC3D技术矿区岩溶塌陷数值模拟分析,数值模拟结果与地质分析、物探结论和塌陷现状基本一致。研究结果为后期岩溶塌陷的防治提供了科学依据。

不同幽门螺杆菌感染状态消化性溃疡出血的临床特点及危险因素研究

目的分析消化性溃疡伴出血患者幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的情况,探索其临床特点和危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月莆田学院附属医院消化内科256例消化性溃疡伴出血患者的临床资料。分为HP阴性(42例)、HPI型(98例)、HPII型(116例)三组,比较三组患者的临床资料,血清中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、血清CD40、DEFA、IL-10、IL-17、TNF-α水平。结果HPI型、HPII型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HPII型患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HPII型患者(P<0.05)。HPI型、HPII型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HPII型患者(P<0.05)。结论PGI、PGII、CD40、IL-10、IL-17、TNF-α可能是消化性溃疡出血的危险因素,DEFA可能是消化性溃疡出血的保护因素。