25例婴儿肝炎综合征临床和病理分析

本文报告经尸检证实的25例婴儿肝炎综合征。临床见有黄疸、肝脾肿大和肝功能异常;病理以肝细胞变性和灶性坏死,淋巴细胞为主的炎细胞浸润、胆汁淤积及间质结缔组织轻度增生等改变为主,其中6例在肝内找到巨细胞包涵体,1例有多核巨细胞形成。有关本病的临床和病理特点、分类及与胸腺萎缩的关系进行了重点讨论。

家兔肺表面活性物质缺乏的病理及超微结构研究

用多次肺灌洗法建立肺表面活性物质缺乏模型,分三组进行对比观察。实验组在灌洗后,肺总磷脂、SPC下降为对照组的1/8～1/10肺表面张力明显增高;两侧广泛肺萎陷及多数透明膜形成;电镜的特征性改变为肺泡Ⅲ型细胞变性坏死,板层小体缺失及呼吸膜破坏。此外,对本病的重要性、病理特点及发病机理着重进行了讨论。

210例小儿金黄色葡萄球菌感染的尸检资料分析

对210例小儿金葡感染的尸检材料作了分析,结果表明:金葡感染可累及体内各主要脏器,以呼吸系统最为多见,血液及消化道次之;除一般化脓性感染外,本病常具有:①上呼吸道及消化道形成伪膜组织;②易形成小腺肿;③血管受累明显,有广泛出血性病变;④病灶内常见革兰氏阳性球菌菌丛;⑤胸腔合并症多见;⑥继发感染较原发者多见,在210例中,直接或主要因金葡感染致死者共160例,占76.2%。

小儿脏器增长与年龄、身长和体重增长的相关关系的研究

本文以偏相关及标准偏回归的方法对1980例小儿脏器重量及大小的测量结果,用电子计算机分别与年龄、身长、体重的增长进行了偏相关系数,偏相关系数的显著性,以及两个偏相关系数间的显著性测验。结果表明:小儿各内脏的增长在年龄、身长、体重三个同步的动态变化因素中,与身长增长的相关最密切,次为年龄,与体重增长的相关最差的客观规律,改变了过去印象中可能受体重的影响最大的看法,丰富了对小儿内脏发育规律的认识。

小儿金黄色葡萄球菌感染的病理学研究

本文分析了210例小儿金葡感染的尸检材料,结果表明:1.金葡感染可累及体内各主要脏器,以呼吸系统最为多见,血行及消化道次之。2.除一般化脓性感染外,本病常具有:①上呼吸道及消化道形成伪膜组织。②易形成小脓肿。③血管受累明显,有广泛出血性病变。④病灶内常见革兰氏阳性球菌菌丛。⑤胸腔合并症多见。⑥继发感染较原发者多见。3.在210例中,直接或主要因金葡感染致死者共160例,占76.2％。

小儿先天性心血管畸形的病理学研究

目的 明确先天性心血管系统畸形 (简称先心 )对儿童 ,特别是围生儿致死的意义。方法 在全面分析 163例先心病病理标本的基础上 ,重点对 82例致死性先心进行分析。结果 先心的尸检检出率为 2 1.7% (占先天性畸形的 5 0 .3 % ) ,其中致死性先心占 5 0 .3 % (82 / 163 ) ,依次为婴儿型主动脉缩窄、半心畸形、永存动脉干、大动脉转位及心内膜垫缺损等。结论 先心是围生儿的第一死因 ,小儿年龄越小 。

胎儿和围生儿先天性心脏病的临床病理分析(附243例报告)

目的探讨胎儿及围生儿先天性心脏病的病理特点。方法对243例先天性心脏病的胎儿及围生儿进行尸检分析。结果胎儿及围生儿先心病检出率为19.6%,其中城区占24.4%,居各类畸形之首,常见的依次为婴儿型主动脉缩窄、心室发育不良、单干动脉及完全性大动易位等;乡镇占15.3%,居各类畸形的第2位。致死性畸形城区多于乡镇;复合畸形乡镇多于城区。结论城区(北京市)先心病的检出率高于乡镇地区(吕梁地区),且检出率与孕周有关。

大鼠缺氧缺血性脑病模型实验治疗的病理观察

本实验对生后７天大鼠经缺血、缺氧２小时，制成ＨＩＥ模型。继用丹参治疗，２８天后处死。大脑病变除神经细胞坏死和脑软化外，最突出的改变是：脑萎缩、广泛钙化及视神经萎缩，半数空洞形成。治疗组的病变范围和程度都比对照组减轻。

胸腺继发萎缩的病理学研究

通过对212例围产儿胸腺组织的病理检查和动物实验表明:1.本组胸腺正常者53例占25.0%,重度萎缩49例占23.1%,轻度萎缩110例占51.9%,2.胸腺的重度萎缩率与有无感染、病程长短、营养状态、是否采用类固醇药物等因素有重要关系。3.根据动物实验、免疫组化和电镜检查结果提示:重度继发萎缩的胸腺仍有功能且并非完全不可恢复。

小儿恶性淋巴瘤C-myc基因的表达及其临床意义

为了探明小儿恶性淋巴瘤与Ｃ－ｍ ｙｃ 基因的关系，本文采用免疫组化法检测了３３ 例该瘤石蜡切片中Ｃ－ｍ ｙｃ基因的表达水平。结果显示：肿瘤组的Ｃ－ｍ ｙｃ染色阳性率为３９．４％ ，其中，Ｔ细胞型淋巴瘤为１１．１％ ，Ｂ细胞型淋巴瘤和何杰金病均为５０．０％ ；反应性增生组的阳性率仅为８．９％ 。表明Ｃ－ｍ ｙｃ基因的表达与小儿恶性淋巴瘤，特别是与Ｂ细胞型淋巴瘤及何杰金病的发生有一定关系。

小儿肾母细胞瘤的发生与p53抑癌基因突变关系的研究

对１４例小儿肾母细胞瘤的ｐ５３抑癌基因突变、ＤＮＡ含量、病理分型及临床分期进行了比较研究。结果表明：①小儿肾母细胞瘤的发生与ｐ５３抑癌基因突变有密切关系；②突变与肾母细胞瘤的分化程度有关；③突变见于临床各期；④ｐ５３基因突变多见于肾母细胞瘤的二倍体肿瘤。

出生缺陷的病理学诊断及孕周分布

目的通过病理解剖学诊断分析中国出生缺陷高发区死胎死产病因及孕周的分布特点,为提高出生缺陷监测诊断准确性提供重要依据。方法由山西省吕梁地区医院收集2004年2月至2006年3月间160例死胎死产病例,由儿科病理学专家进行尸体解剖及病理学检查建立数据库,将病理检查发现的出生缺陷按照国际疾病ICD-10编码分类,同时将不同部位出生缺陷按照不同孕周分组后进行统计分析。结果①160例死亡病例中确诊为出生缺陷的病例占84.4%(135/160),无出生缺陷的病例占15.6%(25/160);②孕周<20、20周～和28周～中有出生缺陷的病例占全部尸检病例的比例分别为6.3%(10/160)、26.9%(43/160)和51.3%(82/160);③单发体表和单发内脏畸形共占28.2%(38/135),多发体表、多发内脏及二者合并畸形占71.9%(97/135);孕28周前死亡的病例中有内脏畸形的占11.9%(19/160),孕28周～死亡的病例中有内脏畸的占45.0%(72/160);④神经管畸形仍然是死胎死产的主要死因,占36.3%(58/160),其他非致死性出生缺陷的死因包括弥漫性肺出血、胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征、颅内出血等,其中28.1%(45/160)死于孕28周后。结论对死胎死产病例进行病理解剖学检查,可以大大提高出生缺陷诊断准确性,降低部分内脏畸形漏报率,为完善出生缺陷监测、提高出生缺陷监测质量提供可靠依据。

肺表面活性剂──开塞肺的临床前毒理学研究

为确定牛肺表面活性剂（开塞肺）临床用药的安全性，在大鼠、家兔对开塞肺进行了局部刺激实验、急性毒性实验、长期毒性实验。结果表明开塞肺是一种较为安全的制剂，常规剂量气管内滴入不会有毒性作用，多次或大剂量气管内给药可导致肺脏轻微的可逆性改变，长期大剂量腹腔内注射对各脏器系统无明显影响。

山西省吕梁地区242例围产儿及胎儿神经管畸形的病理学分析

为了解山西省吕梁地区出生缺陷的基本情况,尤其是神经管畸形的病理特点,我们于2004年8月至2007年12月在其所辖的柳林县、中阳县、交口县、临县及吕梁市全面开展了围产儿及围产前期胎儿死亡的尸体解剖工作,报告如下。

小儿恶性肿瘤细胞的DNA含量及其临床意义

目的：探讨小儿恶性肿瘤ＤＮＡ含量及其与临床预后的关系。方法：用流式细胞仪对６２例小儿恶性肿瘤细胞的ＤＮＡ含量进行测定，并分析其中３５例的细胞增殖状况及其与临床分期的关系。结果：ＤＮＡ组方图呈二倍体的肿瘤１４例，异倍体的肿瘤４８例（检出率７７．４％）；Ⅲ～Ⅳ期肿瘤的异倍体检出率高达９７．４％；ＤＮＡ指数（ＤＩ）和倍性与肿瘤的分型无关。结论：测定结果应与临床、病理资料结合。

婴儿先天性半心畸形的临床病理分析(附15例尸检报告)

目的探讨婴儿半心畸形的临床、病理特点及其在先天性心脏病中的意义。方法在复查我院先心病标本的基础上,对15例先天性半心畸形资料进行回顾分析。结果左心发育不良12例,主要特点为左室腔明显狭窄,左房及左心耳不发育,二尖瓣重度狭窄或闭锁,主动脉瓣闭锁,主动脉弓重度狭窄或闭锁。动脉导管均呈开放状(粗大3例)。卵圆孔未闭8例,房缺2例。右房、右室及肺动脉干显著增大。右心发育不良3例,主要改变为右室腔明显狭窄,三尖瓣明显狭窄或发育不良,肺动脉瓣闭锁,肺动脉狭窄或闭锁,动脉导管也呈开放状。左室肥大,主动脉弓粗大。结论半心畸形是婴儿时期较常见的一种致死性先心病,迄今缺乏有效的治疗手段,应引起足够重视。

乳儿肝炎临床和实验室研究

报告106例乳儿肝炎,其中血清 CMV IgM 阳性41例,在临床观察和分析中,见患儿合并佝偻病、手足搐搦症及感染性疾病者较多血清25—OH—D3明显低于健康对照组。细胞免疫功能无显著性改变,病理检查84％有原发和继发的胸腺萎缩。对乳儿肝炎与先天性胆道闭锁的关系进行初步探讨。

295例围产儿尸检中所见畸形的临床病理分析

目的通过病理检查，进一步探讨先天畸形对围产儿死亡的影响。方法2004—08中旬～2006—03，在吕梁地区收集了围产儿及胎儿尸检资料295例，在进行临床观察的基础上，由围产儿病理专家进行病理解剖，现场拍照，组织制片、镜检，对病理结果进行全面分析，本文重点对160例围产儿死亡、医学终止妊娠和死胎病理诊断的结果进行了分析。结果畸形检出率达84．4％，致死性畸形占畸形病例的63．0％。涉及畸次最多的为神经系统，其后依次为：运动、循环、呼吸、五官、消化及泌尿等系统的畸形。以复合畸形（同时检出2种以上畸形）为主，占74．1％。结论先天畸形是影响围产儿及胎儿死亡的重要因素，严重影响着出生人口素质。

新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病诊断的研究

本文报告了新生儿颅内出血111例,缺氧缺血性脑病51例,对临床表现及主要实验室检查做了观察和分析。出院140例中的113例,获得了2岁半以内的近期追踪结果。死亡33例,残废35例,总的致死致残率高达41.98％。根据研究结果提出了诊断和分型标准;提出了预后不良指标。并对新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病的关系进行了探讨。

第二届全国儿科病理学术会议纪要

1987年4月20日至25日在北京召开了第二届全国儿科病理学术会议。这次会议主要交流了围产病理、小儿肿瘤、免疫缺陷病及呼吸系统疾病,并着重讨论了如何提高儿科病理基本功问题。与会代表来自全国25个省市,126个单位,共165人,其中包括30余所医学院校。前中华儿科学会主任委员诸福棠教授、中华病理学会主任委员佘铭鹏教授及在京的有关领导和专家也出席了开幕式。现将学术交流内容综合如下: 一、围产病理:论文35篇。有关死因分析的10篇论文中,首都儿研所林久治做了题为《全国围产儿死因的病理学研究》的报告。