手术治疗老年人脊柱后凸畸形

目的 :评价 2 4例老年人脊柱后凸畸形采用“一次性全脊椎楔形截骨术”的方法和效果。方法 :共行脊柱后凸畸形矫正手术 5 12例 ,2 4例年龄超过 6 0岁 ,男 2 1例 ,女 3例 ,最大 71岁 ,平均6 4岁。对于主要脏器严重机能不全 ,严重骨质疏松及腹主动脉钙化者不宜手术 ,本组均行“一次性全脊椎楔形截骨术”。术中配合心电监护 ,并用诱发电位监护脊髓功能 ,确保了手术安全。结果 :术前 Cobb s角 48°～ 91°,平均 76°,术后为 11°～ 2 6°,平均矫正度为 5 3.4°,平均矫正率为 6 8.3%。2 4例均获 2年以上随访 ,疗效满意。结论 :“一次性全脊椎楔形截骨术”治疗老年人脊柱后凸畸形是满意和可靠的手术方法。

骨折听诊

关于骨折诊断方法一般教科书只提到局部肿胀、淤血、畸形、骨折擦音及局部骨压疼等,至于听诊一法,则多不述及。最近Colwill及Berg二氏采用听诊法于连续50例骨折病例中,并以50例无骨折的其它患者作为比较,结果认为此法对骨折之诊断颇为满意。我们于1958年也开始采用此法,作为骨折辅助诊断,初步结果,感觉此法不仅可以诊断新鲜骨折,而且可以帮助判断骨折愈合情况。