早期肠内营养护理对ICU重症急性胰腺炎转归的影响

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症之一，随着人们日常饮食习惯的改变，AP的发病率呈逐年上升趋势。80％以上AP患者病情较轻，通过常规禁食、补液治疗后，5—7d可治愈。10％～20％的AP患者可并发全身炎症反应综合征，导致重症急性胰腺炎severe acute pancreatitis，SAP），SAP病情进展迅速，死亡率高达10％-30％；

深入探讨CASS与MAPGIS软件数据转换

本文基于笔者多年从事CASS和MAPGIS的相关工作经验,以CASS与MAPGIS的数据转换为研究对象,深入探讨了两者的数据格式特点和转换方法,全文是笔者长期工作实践基础上的理论升华,相信对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。

深入探讨基于南方CASS的大比例尺地形图绘制

本文基于笔者多年从事CASS的相关工作经验,以CASS用于大比例尺地形图绘制为研究对象,研究探讨了CASS用于大比例尺地形图绘制过程中的几个关键技术和难点,包括数据采集模式、坐标转换和层码转换方法,全文是笔者长期工作实践基础上的理论升华,相信对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。

气管切开患者院内获得性肺炎的高危因素分析

目的探讨气管切开患者院内获得性肺炎(HAP)的高危因素。方法回顾已气管切开≥5d的患者188例,根据是否发生HAP,分为感染组48例和非感染组140例,两组患者在性别、年龄、意识障碍、活动受限、反流误吸、糖尿病、存在器官功能不全、卒中或脑外伤、免疫抑制、慢性阻塞性肺疾病≥10年、血清白蛋白、预防性应用抗生素、应用制酸剂、留置胃管、持续声门下吸引、机械通气等方面进行比较,然后纳入二元logistic回归分析,分析气管切开患者HAP的高危因素。结果两组患者在意识障碍、活动受限、反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素、机械通气等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);通过logistic回归分析,筛选出了3个危险因素,包括反流误吸、存在器官功能不全、预防性应用抗生素,而机械通气是强保护因素。结论气管切开患者发生HAP原因复杂,对于高危患者,有条件者建议机械辅助通气治疗以降低HAP发生率。

不同预后严重压疮患者血清促生长激素释放多肽水平的变化与差异

目的探讨不同预后的严重压疮患者血清促生长激素释放多肽(Ghrelin)水平的变化与差异。方法选择温州市人民医院2017年7月至2019年5月收治的严重压疮患者165例,其中男96例,女69例,年龄21~96(69.4±16.1)岁。根据压疮预后,分为愈合组(89例)和未愈组(76例),于确诊时、治疗约6周后及治疗3个月后收集患者血清,采用ELISA法检测并比较两组患者的Ghrelin水平。结果愈合组患者血清Ghrelin水平在治疗前、治疗6周后及治疗3个月后分别为(509.3±89.5)、(348.3±102.5)、(309.3±72.7)ng/L,未愈组分别为(424.8±79.0)、(244.2±72.7)、(227.7±69.9)ng/L,愈合组患者Ghrelin水平随着治疗时间的延长逐渐降低(F=6.516,P<0.01),但各时间点均高于未愈组(均P<0.01)。结论Ghrelin水平的变化对严重压疮患者预后有一定的影响。

浅谈空调泵房的设备配置

空调技术的不断应用，日益解决了人们的空气品质问题，但很少有人关心空调机房的配置，这里我们就来谈谈机房设备的配置。

人文关怀联合5G+增强现实技术视频探视对ICU清醒患者心理状态的影响

目的探讨人文关怀联合5G+增强现实技术(AR)视频探视对重症监护病房(ICU)清醒患者心理状态的影响。方法选取2021年7月至2023年1月在温州市人民医院ICU住院治疗的清醒患者150例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为两组,各75例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予以人文关怀联合5G+AR视频探视。比较两组患者的心理状态、应对方式、不良事件发生情况与ICU入住时间、住院费用、护理满意度。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分[(42.90±5.02)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(43.50±5.70)分]均低于对照组的(52.10±5.16)分、(53.11±6.02)分(t=11.06、10.03,均P<0.001);观察组医学应对方式问卷(MCMQ)中“放弃”评分[(10.03±2.09)分]、“回避”评分[(12.23±2.17)分]均低于对照组的(11.93±2.11)分、(15.02±2.21)分,而观察组“面对”评分[(22.79±2.30)分]则高于对照组的(19.33±2.25)分,两组比较,差异均有统计学意义(t=5.54、7.80、9.31,均P<0.001);观察组不良事件发生率是10.67%(8/75),低于对照组的25.33%(19/75)(χ^(2)=5.46,P=0.019);观察组入住ICU时间[(5.30±1.29)d]短于对照组的(7.63±1.35)d,且观察组住院费用[(2.26±0.49)万元]少于对照组的(3.17±0.53)万元,两组比较,差异均有统计学意义(t=10.80、10.91,均P<0.001);观察组护理满意度是97.33%(73/75),高于对照组的86.67%(65/75)(χ^(2)=5.79,P=0.016)。结论人文关怀联合5G+AR视频探视应用于ICU清醒患者的探视中可有效改善其心理状态及应对方式,并降低不良事件发生率,缩短入住ICU时间、减少住院费用,进一步提升患者的护理满意度。

ICU医院感染危险因素及综合护理措施对预后的影响

目的分析ICU医院感染危险因素及护理措施与患者预后的关系,为改进医院感染预防控制措施提供有力依据。方法收集2013-2015年转入ICU患者564例,发生医院感染153例,分析其感染因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果 564例患者中共153例患者发生感染,感染率为27.13%;多因素分析显示,APACHEⅡ评分≥20、中心静脉插管、使用呼吸机、感染持续时间>5d、手术持续时间>4h、Ⅲ类手术切口、≥2种插管、呼吸系统感染、>2种病原菌感染、ICU住院时间>10d是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论对应独立危险因素做出预防对策;应每日评估感染情况,加强患者感染防治教育,专门指定医护人员管护中度和轻度残疾患者,及时协助患者翻身和清理病床污物,提高综合护理落实率。

持续声门下吸引在晚发性呼吸机相关性肺炎预防中的应用价值

目的：探讨持续声门下吸引在预防晚发性呼吸机相关性肺炎中的作用。方法回顾性分析需长期机械通气并予气管切开的273例患者的临床资料，根据有无持续声门下吸引，分为声门下吸引组132例和对照组141例，比较两组晚发性呼吸机相关性肺炎的发生率。结果声门下吸引组晚发性呼吸机相关性肺炎发生率为25．8％（34／132），对照组晚发性呼吸机相关性肺炎发生率为22．7％（32／141），两组差异无统计学意义（χ2＝0．345，P ＞0．05）。结论持续声门下吸引在预防晚发性呼吸机相关性肺炎中的作用尚不明确。

半生浮茶

点评：人生如茶，品茶即品人生．人生百味，品法不一。浮生若茶，我们何尝不是一撮生命的清茶？命运又何尝不是一壶温水或炽热的沸水呢？茶叶因为沉浮才释放了本身的清香，而生命，也只有遭遇一次次挫折和坎坷才激发出人生那一脉脉幽香!一花看世界，一茶读人生。

威曼戈尔村庄的夜晚

威特又回到威曼戈尔村庄了。噢!现在应该叫“新威曼戈尔村”了。大概很多年前吧，威特就出生在这个村庄里，现在，他趁着黑夜回来了，正如当年，他趁着黑夜离开了一样，悄无声息。

联动式延伸护理照护管理的应用效果

延伸护理是对在院内进行的整体护理的延伸,使患者不仅是在医院享受护理的关照,也可以在家和社区享受到护理服务,使在医院和社区的护理服务形成闭环,以有利于患者的病情恢复。医院采用医生、护士和社区护士形成团队联动式护理,取得了明显的护理效果和社会效益。