乳腺癌术后即时假体植入乳房重建对乳腺癌患者术后并发症与美学评价的影响

目的:探讨乳腺癌术后即时假体植入乳房重建对乳腺癌患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月龙岩人民医院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机投掷法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用乳腺癌切除术,观察组采用乳腺癌切除术+即时假体植入乳房重建。比较两组乳房外形与对称度、心理状态、需求满足、满意度及术后并发症发生情况。结果:术后半年,观察组乳房外形与对称度的优良率、满意度均高于对照组,心理状态、需求满足的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌术后即时假体植入乳房重建,不仅能有效保障乳房外形与对称度,满足患者对于美的需求,还能减轻其心理压力,提高患者对手术治疗的满意度,且安全性较高。

显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经保护作用分析

目的讨论显露喉返神经在高风险甲状腺手术中对喉返神经的保护作用。方法选取我院2017年6月—2018年6月收治的102例手术室实施风险甲状腺手术的患者,按照患者术中神经显露情况将其分为观察组和对照组各51例,对照组患者在术中不显露喉返神经。观察组患者在术中显露喉返神经,对2组患者手术时间、住院费用、术中出血量以及不良反应发生率进行对比分析。结果观察组患者的手术时间长于对照组(P<0.05);2组患者的住院费用以及术中出血量差异较小(P>0.05);观察组患者并发症发生率为7.84%,低于对照组的25.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高风险甲状腺手术中可应用显露喉返神经的方法来保护喉返神经,可有效地降低喉返神经损伤的发生率,临床应用效果较好。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选取龙岩人民医院2016年6月-2017年11月收治的甲状腺结节患者84例,按照就诊先后顺序分为对照组和观察组,各42例。对照组给予甲状腺次全切术治疗,观察组给予甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组临床效果,手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量),治疗前后血清甲状腺激素水平〔甲状腺过氧化物酶(TPO)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)〕,并比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清TPO、TT3、TT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TPO水平低于对照组,血清TSH水平高于对照组(P<0.05);两组血清TT3、TT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果确切,可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量,改善血清甲状腺激素水平,且安全性高。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺术治疗甲状腺良性病变的临床分析

目的分析经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变中的临床疗效。方法选择我院甲状腺良性病变患者71例,接受经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术治疗的36例为口腔入路组,接受开放性甲状腺手术治疗的35例为开放组,比较两组围手术期指标(术中出血量、手术用时、术后引流量、术后住院时间)、术后各时间点疼痛程度(VAS)、并发症发生情况、术后3个月美容满意度、1年内复发率。结果口腔入路组手术用时较开放组延长,但术中出血量、术后引流量低于开放组,术后住院时间短于开放组(P<0.05);术后6h、12h、1d、3d口腔入路组VAS评分均低于开放组(P<0.05);口腔入路组并发症发生率低于开放组(P<0.05);口腔入路组术后3个月美容满意度评分明显高于开放组(P<0.05);两组均未出现甲状腺良性病变复发。结论经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术应用于甲状腺良性病变,虽延长手术时间,但可降低术中出血量,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,促进术后恢复,且1年内无复发。

脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿患者的临床效果

目的 探讨脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿患者的临床效果及脓腔置管换药的注意事项.方法 选取龙岩人民医院2017年3月至2018年3月收治的乳腺脓肿患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组38例.对照组行切开引流治疗,试验组行脓腔置管冲洗治疗,比较两组切口愈合时间、疼痛评分、继续哺乳率、复发率、回乳率.结果 试验组切口愈合时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组继续哺乳率高于对照组,复发率、回乳率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓腔置管冲洗治疗乳腺脓肿患者安全性高,疗效好.

双侧中央区淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌手术治疗中的应用研究

目的 探讨分化型甲状腺癌患者手术中开展双侧中央区淋巴结清扫的临床作用价值。方法 方便选取2019年1月—2021年1月福建省龙岩人民医院收治的94例未明确检出淋巴结转移或已经检测为阴性的分化型甲状腺癌患者为研究对象,按照手术方法不同分为两组。对照组(n=47)在单侧腺叶切除术中开展同侧中央区淋巴结清扫,研究组(n=47)在甲状腺全切术中开展双侧中央区淋巴结清扫。比较两组淋巴结清扫数目、血钙水平变化及术后3年期侧颈方向淋巴结转移率及并发症发生情况。结果 研究组的淋巴结清扫数目为(11.62±3.29)个,高于对照组的(9.47±3.31)个,差异有统计学意义(t=3.158,P<0.05)。研究组术后3年期侧颈淋巴结转移率为2.13%(1/47),低于对照组的17.02%(8/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P<0.05)。两组患者的术后血钙水平均明显下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对分化型甲状腺癌患者,通过在甲状腺全切术中开展双侧中央区淋巴结清扫治疗,有利于扩大淋巴结清扫范围、降低3年期侧颈方向淋巴结转移率,但术后血钙水平更低,应注意通过补充钙剂或维生素D等方式降低低钙血症的发生率。