老年初诊2型糖尿病患者生活方式干预依从性的影响因素

目的 分析老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者生活方式干预依从性的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至6月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的86例初诊老年T2DM患者的临床资料,6个月后复诊时评估其生活方式干预的依从性。根据依从性将患者分为依从性不良组(41例)与依从性良好组(45例),比较两组患者的人口学特征、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析初诊老年T2DM患者生活方式干预依从性的影响因素。结果 两组患者复诊时HOMA-IR均较初诊时降低,且依从性良好组复诊HOMA-IR低于依从性不良组;HOMA-β均较初诊时升高,且依从性良好组复诊HOMA-β高于依从性不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,离异/丧偶(OR=2.633,95%CI 1.513~4.581;P<0.05)、独居(OR=2.326,95%CI 1.218~4.442;P<0.05)及糖尿病家族史(OR=0.655,95%CI 0.197~0.983;P<0.05)均为初诊老年T2DM患者生活方式干预依从性不良的影响因素。结论 初诊老年T2DM患者中,生活方式干预依从性不良者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗控制效果较差,且离异/丧偶及独居者更易出现生活方式干预依从性不良,有糖尿病家族史者常具有良好依从性。

中国地区不同强度降水的变化趋势

利用中国521个地面气象观测站1961—2000年的日降水资料,分析了0.1～4.9,5～9.9,10～16.9,17～24.9,25～37.9,38～49.9,50～74.9,75～99.9 mm和大于100 mm共9个不同量级降水的降水量、降水日数和日平均降水强度的变化趋势。结果表明,对各区域最小降水量级(0.1～4.9 mm)的降水,其降水日数的变化起着主导的作用,而对于各区域最大降水量级的降水,降水强度的变化起着决定性的作用。降水频率和降水量百分比的分析显示,除华北和四川盆地两个区域外,其他地区强降水出现的频率和降水量百分比都趋于增加,强降水对总降水量的贡献呈现增大的趋势。

对流层大气氧化性研究进展

对流层大气氧化性是对流层大气自我清洁能力的一个重要指标,对流层中大多数痕量气体都是通过氧化过程清除的。回顾近半个世纪以来对流层大气氧化性的研究历史,对流层大气氧化性的研究无论是从测量技术还是模式研究方面都已取得了一定的进展。工业革命以来,由于人类活动的影响,CO、NOx和碳氢化合物等大气污染物排放增多,使得全球对流层大气OH浓度呈下降趋势,未来对流层大气氧化性的变化很大程度上也取决于这些气体的排放情况。利用全球三维大气化学传输模式MOZART研究中国地区对流层大气OH自由基的分布和变化趋势表明,与全球OH自由基变化趋势不同,近10年来中国东部地区OH自由基浓度趋于增加。未来对流层大气氧化性研究的关键问题仍是OH自由基测量技术的提高问题,OH自由基观测结果是完善对流层光化学机制和改进大气化学模式的先决条件。

肝硬化合并糖尿病的观察与护理

肝硬化合并糖尿病的观察与护理福州市传染病医院林云萍李承燕我科自１９９０年收治的肝硬化患者合并糖尿病３７例。肝炎常发生糖代谢紊乱，表现为糖耐量减退，严重者可出现糖尿病。肝硬化合并糖尿病常致病情反复或加重，生存期缩短。现将８年来对肝硬化合并糖尿病的护理体...

人性照护理论指导艾滋病患者护理1例

由于艾滋病的不可治愈性以及社会歧视的存在,患者承受着较其他疾病更大的压力,在对症状的缓解与沟通上存在着强烈的护理需求,因此心理护理就显得特别重要。随着医学模式的转变和护理专业水平的提高,护理越来越以人性化护理和个性服务为中心。人性照护是护理的本质和核心,

简约课堂,有效教学——小学语文简约课堂之我见

简约不是简单,是一种韵味,是凝聚大气、智慧、深刻的一种无痕境界。简约课堂应该摈弃华而不实的低效,删繁就简,返璞归真。心理学家布鲁纳认为：任何学科的内容都可以用更为经济、富有活力的简约方法表达出来,从而使学习者易于掌握。语文课堂只有追求更高层次的简约求实的境界才会让语文课堂教学更扎实有效。然而,一直以来,由于语文承载着太多的使命：培养语感、发展思维、提高言语能力、丰富精神世界、

82例肝性脑病诱因分析与护理对策

目的:总结探讨82例肝性脑病患者的诱发因素及护理对策。方法:对82例肝性脑病患者进行诱因与预后关系的比较。结果:治愈好转者49例(59.75％),死亡24例(29.26％),放弃治疗自动出院9例(10.98％)。其中单因素6例无死亡,两个因素17例死亡1例,3个因素35例死亡10例,4个因素24例死亡13例。结论:肝性脑病诱因的多少与患者的死亡率成正比,因此严密观察病情,积极预防、发现、消除肝性脑病各种诱因,及时处理,是抢救成功的关键。

利用卫星数据和全球大气化学传输模式研究中国东部大城市对流层NO_2季节变化原因

利用卫星观测数据(GOME和SCIAMACHY)分析了1996年3月至2008年3月中国地区对流层NO2的分布特征和选定地区对流层NO2的变化趋势,并结合大气化学传输模式(MOZART-2)对中国东部大城市上空对流层NO2显著季节变化的原因进行了分析。研究发现:1)中国地区对流层NO2高值区主要分布在京津冀地区、长江三角洲和珠江三角洲;中国东部污染地区对流层NO2呈现显著的增长趋势,年平均增长值达到0.9×1015cm-2。2)中国东部大城市上空对流层NO2存在明显的季节变化,原因是OH对于对流层NO2的有效清除机制,对流层NO2在冬季出现高值,夏季迅速降低至一年中最低值;在以自然排放源为主的中国西部背景地区,对流层NO2则呈现明显的夏季高冬季低的特征。

果糖注射液对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的安全性分析

目的:评价果糖注射液用于慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的患者血肌酐、尿素氮及血尿酸的影响。方法:71例CHB合并T2DM患者随机分为对照组(38例)和实验组(33例)。对照组患者以250m L的5%葡萄糖注射液加入3 U胰岛素作为异甘草酸镁注射液或甘草酸二铵注射液的溶媒静脉滴注,实验组患者以250 m L的10%果糖注射液作为异甘草酸镁注射液或甘草酸二铵注射液的溶媒静脉滴注。监测第1天和第5天患者血肌酐、尿素氮及血尿酸水平,同时监测患者血、尿常规、电解质浓度及酸碱平衡、心电图乳酸、动脉血p H值。结果:干预后实验组和对照组疗效之差的双侧90%置信区间结果为血肌酐(-6.94,6.58)和血尿酸(-50.81,36.29)的置信区间上下限在其等效性界值置信区间(-△,△)范围内,表明实验组和对照组疗效相等,尿素氮实验组和对照组疗效之差置信区间下限(-0.38)大于-△(-0.86),提示实验组疗效非劣于对照组的疗效,但不能得出其等效性结论。无其他相关不良反应的发生。结论:果糖注射液对CHB合并T2DM患者的血肌酐、尿素氮及血尿酸无影响,果糖注射液作为甘草酸类制剂的溶媒输液用于CHB合并T2DM患者安全可靠。

我国北方地区对流层中下层臭氧收支

为了揭示我国北方地区对流层中下层臭氧(O3)的形成机理以及周边地区的污染输送对我国北方地区对流层中下层O3收支的影响,在与外场观测数据比较分析的基础上,利用全球化学输送模式(MOZART-2)采用收支分析方法定量分析了影响我国北方地区对流层中下层O3的各个物理化学过程。结果表明:我国北方地区对流层下层O3最重要的来源是光化学生成作用,约占总来源的58.3%(41.5 Tg),光化学生成反应中HO2对于O3生成的贡献最大;最大的汇是干沉降过程,约占总汇的43.2%(26.2 Tg);水平净输送作用对我国北方地区对流层中下层O3收支的影响非常大,在我国北方地区对流层下层,41.6%左右的O3来自水平净输送,随高度增加,水平输送影响增大,我国北方地区对流层中层大约81.5%的O3来自水平净输送。

果糖注射液对慢性乙型肝炎合并糖尿病患者血糖影响的研究

目的:探讨果糖注射液对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis b,CHB)合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖的影响。方法:71例CHB合并T2DM患者按随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(38例),观察组患者接受以10%果糖注射液250 ml作为甘草酸类制剂的溶剂静脉滴注,对照组接受以5%葡萄糖注射液250 ml加入3 U胰岛素作为甘草酸类制剂的溶剂静脉滴注,在静脉滴注前、静脉滴注完毕、静脉滴注完毕后1.5 h,测患者血糖,连续测定3 d。结果:静脉滴注过程中,观察组和对照组患者血糖均值呈上升趋势,静脉滴注后与静脉滴注后1.5 h基本保持平稳,2组患者不同时间点血糖变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药过程中未发现与果糖相关的不良反应。结论:果糖注射液对CHB合并T2DM患者的血糖变化无影响,值得临床推广。

一次性真空定量采血器在传染科病房的应用

由于通过血液传播的传染病危害性大、传染性强,传染科的护理人员在给患者采血时会接触到患者的血液。一次性真空定量采血器在我院临床中应用以来,以安全、简捷等特点在传染病患者的采血中广泛应用。现将临床应用体会介绍如下: 1 与传统采血法的不同处 1.1 采血安全经血液/体液传播途径传播的传染病危害性大,如己型肝炎、艾滋病等,即使是少量的带有病毒的血液都可能经传播途径造成感染。传统的注射器采血法,在采血后须注入试管送验,容易使血液污染试管外造成对人体或外环境及化验单的污染。而一次性真空定量采血器应用负压原理,无雳人力拉引可迅速采血,整个采取血标本是在全封闭系统下完成,避免了标本被污染和传统采血后用手分离针头。

孔雀绿,福尔马林,亚甲基蓝对河蟹离体胚胎真菌病防治效果的比较

中华绒螯蟹（Ｅｒｉｏｃｈｅｉｒｓｉｎｅｎｓｉｓ）离体受精卵孵化技术在生产和科学实验上均具有实用意义。但离体胚胎很易受真菌感染，选择适当药物进行防治是可行的。本研究的结果表明：离体胚胎对孔雀绿，福尔马林和亚甲基蓝有很强的耐受性，其中以亚甲基蓝的安全性最高。胚胎至原肠期后比原肠期前有更强的耐药性。这些结果将为中华绒螯蟹受精卵离体培养期间有效控制真菌病提供理论依据。本实验采用α丫啶橙（Ａｃｒｉｄｉｎｅｏｒａｎｇｅ）染色法及荧光显微镜对河蟹胚胎发育进行活体观察，检验方便，结果准确。

肝硬化患者的饮食护理

肝硬化是肝脏因慢性病变引起纤维组织增生,使肝脏质地变硬的一种严重肝病。肝硬化起病慢,数年至十多年,病情反复难治,最后因出现肝性脑病或食道胃底静脉曲张破裂出血而危及生命。因此,合理调整饮食是辅助治疗的关键。合理饮食可以改善患者的营养状况,促进肝细胞再生和修复,

临床营养学干预在慢性肝功能衰竭合并糖尿病患者中的应用

目的探讨临床营养学在慢性肝功能衰竭合并糖尿病患者中的应用。通过饮食干预,以达到改善肝功能衰竭患者病情及控制血糖的目的。方法采用自身前后对照方法对我院2014年1月至2015年12月收治的32例慢性肝功能衰竭合并糖尿病患者进行临床营养学干预。评估实施前后对患者血糖值的影响。结果 32例患者中,27例患者肝功能衰竭病情得到较好的控制,病情好转出院;4例未愈自动出院;1例死亡。评估前血糖值异常有23例,干预后血糖异常者有4例,P<0.05差别有统计学意义。患者满意度为100%。结论对慢性肝功能衰竭合并糖尿病患者进行临床营养学干预,能够使患者的病情与血糖值得到较好的控制,优化护理服务质量,提高患者的满意度。