应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

目的探讨急性脑卒中时应激性血糖增高与病灶大小、位置的关系,以及对预后的影响。方法收集868例无糖尿病史的急性脑卒中患者,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶的大小、位置与血糖的关系。结果①血糖升高组临床神经功能缺损重,梗死灶及出血量大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著增高(P<0·05)。随血糖的增高,临床神经功能缺损趋向加重,梗死灶趋向增大,好转率降低,并发症及病死率均呈增高趋势。②后循环、脑叶梗死出现血糖增高的比例多,病灶靠近中线的发生血糖增高的多,但无统计学差异(P>0·05)。结论应激性血糖增高与脑卒中的病变部位无相关性,但与脑梗死体积和脑出血量呈正相关。血糖升高是预后较差的因素之一。

谈数字图书馆的咨询服务

从数字图书馆的定义和功能出发,论述了数字图书馆参考咨询服务的必要性,并进一步阐明了数字咨询馆员的角色。

急性脑卒中患者应激性高血糖的临床意义

目的研究急性脑卒中患者起病48h内血糖水平与脑卒中严重程度、卒中类型和预后的关系。方法测定300例无糖尿病史的急性脑卒中患者起病48h内的血糖水平。结果本组300例中,脑出血108例中发现应激性高血糖45例,占41.7%;脑梗死192例中出现应激性高血糖39例,占20.3%,脑出血应激性高血糖出现率显著高于脑梗死(P<0.01)。300例中,正常血糖组216例,死亡5例,占2.3%;高血糖组84例,死亡19例,占22.6%。高血糖组病死率显著高于正常血糖组(P<0.01)。216例血糖正常组中,重症8例,占3.7%;血糖升高组84例中,重症32例,占38.1%,两者相比具有显著性(P<0.01)。结论急性脑卒中无糖尿病史发生应激性血糖升高患者的血糖水平,可作为判断其症状、观察病情变化、判断预后的参考指标。

早期康复治疗联合依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效评价

目的研究依达拉奉与早期康复治疗在急性脑梗死中的作用。方法200例急性脑梗死患者分为A、B、C、D 4组,每组各50例。均静脉滴注舒血宁、胞二磷胆碱等注射液及口服阿司匹林等药物。在以上治疗基础上,B组同时增加静脉滴注依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠混合液150 mL;C组在患者生命体征稳定后,即配合康复治疗;D组则按以上方法联合治疗。结果4组均观察180 d,按欧洲卒中量表(ESS)及ADL评分与治疗前比较,各组均逐步提高。D组治疗后,各时点ESS及APL评分均显著高于A组,90 d及180 d后,显著>B、C组。结论采用药物与早期康复联合治疗,能显著提高急性脑梗死患者神经功能及ADL能力。

基于期刊招标采购的资金分配模型的建立

运用合作博弈的相关理论,通过对哈尔滨工业大学图书馆1000名读者进行调研,获取数据,进而建立外文期刊所应分配的采购资金模型。

依达拉奉联用巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:研究依达拉奉联用巴曲酶在急性脑梗死治疗中的疗效。方法:120例脑梗死的患者分为联用组(巴曲酶加依达拉奉)、巴曲酶组和对照组,每组40例。观察治疗后神经功能改善情况。结果:联用组治疗后各时期NDS评分均显著高于对照组(P<0.01)及巴曲酶组(P<0.05).结论:依达拉奉与巴曲酶联用能显著提高急性脑梗死的疗效。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:将68例住院的急性脑梗死患者,随机分为2组,治疗组34例,对照组34例。分别在治疗前、治疗后7,14,21d评估其神经功能缺损程度(ESS)和日常生活能力(ADL)。结果:2组(ESS)和(ADL)评分治疗前、治疗后7d无显著性差异(P>0.05),治疗后14d具有显著性差异(P<0.05),治疗后21d有极显著性差异(P<0.01)。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。

奥扎格雷钠改善急性纯运动型腔隙性脑梗死患者的运动功能:随机、双盲、安慰剂对照

目的:采用随机、双盲、安慰剂对照方法观察血栓素合成酶抑制剂奥扎格雷钠对急性运动型腔隙性脑梗死患者运动功能、血小板活性、血浆炎症因子及纤溶活性的影响。方法:以2003-10/2004-10黑龙江省医院收治的急性运动型腔隙性脑梗死患者212例为观察对象,所有患者发病24h内入院,无出血倾向,2周内未使用过抗凝或抗血小板聚集药物。212例患者按药物编号随机抽签分为奥扎格雷钠组115例,对照组97例。所有患者的基础治疗(银杏叶注射液20mL加胞二磷胆碱0.5g静脉滴注)相同,在此基础上,对照组应用安慰剂80mg、奥扎格雷钠组加用奥扎格雷钠80mg静脉滴注,2次/d,连用14d。①治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(共50项,上肢33项,下肢17项,每项2分,满分100分,<50分为有严重运动障碍)评估运动功能。②观察不良事件和副反应。③采血测血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6、组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性测定。干预和评估均采用盲法。结果:按实际处理分析,201例(奥扎格雷钠组109例,对照组92例)进入结果分析。①Fugl-Meyer运动功能评分结果:奥扎格雷钠组治疗后患者上肢功能较治疗前和对照组明显提高(53.27±7.44,18.93±7.60,29.88±7.94,P<0.01);奥扎格雷钠组治疗后患者下肢功能较治疗前和对照组治疗后明显提高(28.14±4.97,11.94±4.76,17.83±3.08,P<0.01)。②奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率、血栓素合成酶B2、血浆Ⅷ因子相关抗原、白细胞介素6和组织型纤溶酶原激活物抑制物活性明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01),组织型纤溶酶原激活物活性明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。③两组在治疗过程中均无脑出血和消化道出血倾向,奥扎格雷钠组发生轻度副反应共6例。结论:奥扎格雷钠能明显抑制急性运动型腔隙性脑梗死患者血小板聚集及血栓素合成酶释放、降低凝血活性,改善纤溶,抑制急性脑梗死病情进展,对发病24h以内的急性纯运动性腔隙性脑梗死患者的上下肢运动功能恢复疗效显著、且安全可靠。

大学图书馆远程教育功能研究

大学图书馆的功能特征与远程教育职能具有很大的相似性。现代远程教育是一种全新的社会教育模式,而大学图书馆更可以凭借其优势更好地实施远程教育功能。

脑卒中后抑郁:125例多因素分析(英文)

背景:目前躯体疾病伴发抑郁的比例都很高,脑卒中后抑郁的危害已受到人们的广泛关注。目的:研究脑卒中后抑郁的发生率、相关因素及病理生理机制。设计:以患者为研究对象,病例分析,观察性研究。单位:一所大学医院的神经内科、一所武装警察部队总队医院的内三科和一所省级医院的神经内科。对象:2003-01/2004-05哈尔滨医科大学第一临床医学院、武装警察部队黑龙江省总队医院及黑龙江省医院神经内科脑卒中患者312例。方法:对312例脑卒中患者在入院后48h内用汉密顿抑郁量表(HAMD)和欧洲脑卒中评分(ESS)进行评定,同时收集有关的临床资料及社会心理因素。主要观察指标:不同性别、年龄、个性、文化程度、脑卒中类型、脑卒中部位、神经功能缺损程度患者的抑郁发生率。结果:脑卒中后抑郁的发生率为40.1%,以轻、中度抑郁为主;脑卒中后抑郁女性明显高于男性(P<0.01),老年患者高于中青年患者(P<0.01);性格内向者脑卒中后抑郁发生率较高;中学以上学历较小学文化程度者显著增高(P<0.01);左侧大脑半球病变发生脑卒中后抑郁的频率明显高于右侧大脑半球病变(P<0.01),其中额叶病变脑卒中后抑郁的发生率最高;脑卒中后抑郁的发生率与欧洲脑卒中评分(ESS)呈明显负相关(r=-0.846,P<0.05)。

速避凝治疗急性脑梗塞的临床研究

速避凝（法国赛诺菲温莎公司产品）为新一代强力抗凝、抑制血栓形成药物，我们在临床实践中应用速避凝治疗脑梗塞取得了良好疗效。本文将５３名急性脑梗塞患者随机分组，分别检测各组ＳＯＤ、ＭＤＡ值及观察临床神经功能缺损改善情况，对速避凝的临床疗效及其对脑组织某些...

急性脑卒中患者血糖水平的动态变化

目的:研究急性脑卒中患者起病12h内血糖变化情况及探讨血糖变化程度与脑卒中严重程度、卒中类型和预后的关系。方法:2次测定188例无糖尿病的急性脑卒中患者起病12h内的血糖水平。结果:血糖于急性脑卒中起病12h内开始升高:轻至中度脑卒中患者血糖水平由5.6mmol/L升至6.1mmol/L(P<0.001);重度脑卒中患者血糖水平由6.3mmol/L升至6.8mmol/L(P<0.001);起病7d内死亡患者血糖水平由6.8mmol/L升至7.2mmol/L(P<0.001)。结论:血糖水平在急性脑卒中起病后升高且与脑卒中的严重程度呈正相关。

葛根素治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的:探讨葛根素治疗急性脑梗死的效果。方法:选择发病6～72 h的急性脑梗死患者240例,随机分为葛根素治疗组120例和低分子右旋糖酐对照组120例,两组治疗前后测定血液流变学指标,并对比研究其疗效。结果:治疗组基本痊愈72例(60%),显著进步36例(30%),总显效(基本痊愈+显著进步)108例(90%),对照组基本痊愈16例(13.3%),显著进步18例(15%),总显效(基本痊愈+显著进步)34例(28.3%)。治疗组的疗效明显优于对照组。血液流变学改变,与治疗前比也有显著改善,治疗组优于对照组。结论:葛根素治疗急性脑梗死患者效果显著,且并无严重毒副作用。