2000—2006年《中国针灸》杂志中RCT报告质量的评价

评价《中国针灸》杂志中随机临床试验(RCT)报告的质量。手工检索2000—2006年《中国针灸》,筛选RCT文章,并对其采用《针灸随机临床试验报告资料提取表》进行质量评估。共纳入686篇RCT文章,其方法学质量和国际标准相比有较大差距。仅有1篇RCT对试验流程进行描述;对其他影响RCT报告质量的内容报告也较少,如医师资历(3.06%)、不良反应(4.23%)、盲法(5.98%)、随访(14.43%)。结果表明针灸RCT在试验设计、实施过程和报告方面有待改进。

住院老年人生活方式与骨质疏松的偏相关分析

目的了解桂林老年人生活方式与骨质疏松的关系。方法选取我院246例住院老年患者（≥60岁）,在24小时内调查其性别、年龄、身高、体重、既往1年服用可能对骨质有影响的他汀类降脂药、质子泵抑制剂、肝素、避孕药、激素、含维生素D3的钙片等及吸烟、饮酒、喝浓茶、碳酸饮料、牛奶、吃水果、蔬菜、运动、睡眠、摔跤、骨折等情况,同时测量L2-L4、双侧股骨颈、粗隆及Ward’s三角区的骨密度（T-score）,取两者T-score低值,按60~79岁组、≥80岁组及全部老年人组,与前述调查指标进行偏相关分析,并比较骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组上述指标有无差异。结果 3组患者均与性别、体重、喝浓茶等因素相关（P〈0.05）,≥80岁组及全部老年人组骨密度与服用他汀类降脂药、含维生素D3的钙片、饮酒、运动等因素相关（P〈0.05）,全部老年人组还与喝牛奶因素相关（P〈0.05）;按骨质疏松、骨量减少、骨量正常组间比较,性别、身高、体重、服用他汀类降脂药、饮酒、喝浓茶、牛奶、运动8项因素有统计学意义（P〈0.05）,把上述8项因素在组间进行两两比较,性别因素在各组均有统计学差异,身高、饮酒、运动3项因素在骨质疏松组和骨质正常组有统计学意义（P〈0.01）,体重在骨质疏松组与骨量减少组、骨质疏松组与骨量正常组有统计学意义,服用他汀类药物、喝浓茶、牛奶3项因素在骨质疏松组与骨量正常组、骨量减少组与骨量正常组有统计学意义（P〈0.05）。结论本组老年人骨质疏松或骨量减少与性别、体重、服含维生素D3的钙片、喝浓茶等因素相关,饮酒、喝浓茶、牛奶、服用他汀类降脂药、运动对骨质疏松可能有预防作用。

住院患者腰椎骨密度与激素偏相关分析

目的了解住院患者腰椎骨密度（T—score）与激素的相关性。方法选取2013年3月～2016年3月在解放军181医院老年病科住院的患者290例，年龄38～97岁，平均年龄（77．5±13．7）岁。对腰椎骨密度与不同性别患者及患者各年龄组多种激素进行偏相关分析，并对骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松（OP）组的激素水平进行比较。结果腰椎T—score与激素偏相关分析：男性与体重、睾酮（TESTO）、C肽（C—P）相关，女性与年龄、身高、体重、游离雌三醇（fEB）、三碘甲状腺原氨酸（T3）相关；年轻老年人组、高龄老年人组腰椎T—score与性别、体重有关，与年龄均不相关；年轻老年人组腰椎T—score与身高相关；所有老年人腰椎T—score均与雌二醇（E2）、C—P相关；高龄老年人组腰椎T—SCOFe均与游离三碘甲状腺素（FT3）有关：年轻老年人组股骨骨密度T—Score与甲状腺素（T4）、甲状旁腺激素（PTH）相关（P〈0．05）。男性激素与女性比较．TESTO、E2、fEB、TB、T4、生长激素（GH）、C-P等差异均有统计学意义（P〈0．05）；OP、骨量减少、骨质正常组3组比较，性别、年龄、身高、体重、E2、C-P差异均有统计学意义（P〈0．05）。骨质正常组与骨量减少组比较，性别、身高、体重差异均有统计学意义（P〈0．05），骨量减少组与骨质疏松组比较，只有体重差异有统计学意义（P〈0．05），骨质正常组与骨质疏松组比较，性别、身高、体重、TESTO、E2、FT4、C—P差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腰椎骨密度与老年人的性别、体重相关，与年轻老年人组身高相关。所有老年人组腰椎骨密度与E2、C—P相关，部分老年人腰椎骨密度与FTB、T4、PTH相关；骨质正常与骨质疏松组比较，女性、身材高、体重轻、TESTO、E2、C—P减少均对骨质疏松有影响。

NLR对区分老年吸入性肺炎不同病原菌感染的价值

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对区分老年吸入性肺炎不同病原菌感染的价值。方法纳入2018年9月至2021年9月在解放军联勤保障部队第九二四医院老年病科住院的老年吸入性肺炎患者103例,进行痰培养及药敏试验,根据检出的病原菌分为革兰氏阴性(G^(-))菌组和革兰氏阳性(G^(+))菌组、细菌组和真菌组、多重耐药(MDR)菌组和非MDR菌组。收集各组一般资料、感染指标,包括白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数量(N)、淋巴细胞数量(L)、C反应蛋白(CRP),计算NLR,进一步检测外周血淋巴细胞亚群。采用t检验比较各组感染指标及淋巴细胞亚群,采用ROC曲线分析NLR单独及联合CRP区分G^(-)菌与G^(+)菌、细菌与真菌、MDR菌与非MDR菌感染的价值。结果G^(-)菌组与G^(+)菌组的感染指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),G^(-)菌组CD3^(+)细胞比例高于G^(+)菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。真菌组NLR高于细菌组,而CD4^(+)/CD8^(+)、CD3-CD19^(+)细胞比例低于细菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDR菌组的WBC、N、NLR、CRP及CD3^(+)CD8^(+)细胞比例均高于非MDR菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR单独及NLR联合CRP诊断G^(+)菌、真菌、MDR菌的曲线下面积分别是0.601、0.781、0.713、0.615、0.813、0.789,联合诊断的曲线下面积大于单独诊断(P<0.05)。结论NLR对于区分老年吸入性肺炎真菌、MDR菌感染具有一定价值,联合CRP可提高诊断的敏感度和特异度。

计算机产生故障的原因和排除故障的方法

随着计算机网络的不断发展,网络化已经为社会的发展带来了很多的便利。但是由于计算机具有一定的交互性,而且它的技术专业性很强,因此在使用的过程中网络故障出现的频率在不断的增高。在本文中,主要的是介绍了计算机产生故障的原因,以及如何及时的排除故障,能够在计算机的使用过程中,提供一个良好的环境,正确规范的使用计算机,使得计算机保持一个良好的运行状态。

中职数学探究式教学的研究

探究式教学是新一轮课程改革所提出的重要学习方式之一,主张学生在教师的引导下、在问题的指引下进行探索学习从而获得知识和方法,对于变革传统的课堂教学和提高学生的兴趣、积极性具有重要的推动作用。在当前的中职数学教学中,也可积极学习、适时恰当地选用探究式教学的教学策略,这一过程中教师、学生和教学环境等基本的教学要素都要发挥其各自作用,从而确保探究式教学的顺利开展并取得其应有效果。

餐后低血压对高龄老年人远期预后的影响

目的研究餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)对高龄老年人远期预后的影响。方法连续入选2011年5月1日~2012年10月30日解放军联勤保障部队第九二四医院干部病房住院的高龄PPH患者78例(PPH组),随机抽取高龄非PPH患者78例(对照组)。收集2组一般资料、颈动脉粥样硬化及斑块、心脏结构及功能等,进行7年随访,主要研究终点包括全因病死率、影响预后的心脑血管事件(包括急性心肌梗死、脑梗死和心源性猝死)发生率。采用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox回归模型进行预后危险因素分析。结果 PPH组全因死亡、急性脑梗死比例明显高于对照组(51.3%vs 32.1%,P=0.015;35.9%vs 21.8%,P=0.017)。以全因死亡为结局,PPH组第1、3、5、7年累积生存率分别为96.2%、82.1%、62.8%、48.7%,对照组第1、3、5、7年累积生存率分别为100%、88.5%、74.4%、67.9%,2组生存时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以终点事件为结局,2组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,升主动脉内径、室间隔厚度、LVEF以及早餐△收缩压是全因死亡的独立危险因素(RR=0.898,95%CI:0.828~0.974,P=0.010;RR=1.424,95%CI:1.109~1.829,P=0.006;RR=0.940,95%CI:0.905~0.977,P=0.002;RR=1.800,95%CI:1.306~2.482,P=0.000)。结论高龄PPH患者远期预后较非PPH患者差,全因病死率随着早餐后收缩压下降幅度的增加而增加。

高雄捷运红橘线安全管理系统

讨论轨道交通系统的安全问题。在规划台湾高雄捷运红橘线时,就已考虑在整个生命周期内建立安全管理系统,符合EN50126的标准;在制定兴建运营合约时,就要求在高雄捷运红橘线兴建及运营期间必须实行安全管理,并且在合约内制定安全风险标准(包括可忍受及不可忍受的安全风险水平、执行安全管理过程所需程序等),以确保风险降为"低到合理且实际可行"的情况。重点介绍安全管理系统中的安全管理过程,包括危害辨识、危害分析、风险分析与评估、风险处理等过程,并说明高雄捷运红橘线的安全管理过程。

颈动脉硬化对老年人餐后血压的影响

目的探讨颈动脉硬化（CA）对住院老年人餐后血压的影响。方法餐前15min测1次血压，进第1口餐开始计时，20min、40min、60min、90min和120min各测血压1次，以餐后血压变化最大值为餐后血压，使用彩色多普勒于颈总动脉分叉处10mm内测量左右颈动脉各项指标，包括内径、最大流速、最小流速、阻力指数、内一中膜厚度（IMT）、有无颈总动脉体斑块、颈总动脉窦部斑块（以最大斑块为准），并将糖尿病、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、心功能、卒中、肾脏疾病、下肢静脉曲张、营养不良、服用降压药、颈动脉有无斑块等因素对餐后血压变化情况进行偏相关分析。将138例患者分为：（1）餐后低血压组（PPH组，101例）与餐后无低血压组（对照组，37例），比较颈总动脉各项指标；（2）无CA组（IMT≤1．0mm）与CA组（IMT〉1．0ram）；（3）单侧颈总动脉斑块组和双侧颈总动脉斑块组及双侧颈总动脉无斑块组；（4）单侧颈总动脉窦部斑块组和双侧颈总动脉窦部斑块组及双侧颈总动脉窦部无斑块组；比较各组餐后血压的变化。结果PPH组左右颈总动脉的血流速度均较对照组慢，血流阻力指数大，左右颈动脉窦部斑块面积均较对照组者明显（Z=-3．073、-2．303，P=0．002，0．021）。偏相关分析：早餐后收缩压、舒张压变化最大值与颈动脉窦部斑块相关（r=0．195，P=0．022；r=-0．177，P=0．038），早餐后舒张压变化最大值与脑卒中相关（r=0．259，P=0．002），晚餐后收缩压变化最大值与糖尿病、冠心病相关（r=0．226，P=0．008；r=0．214，P=0．012）；晚餐后舒张压变化最大值与冠心病相关（r=0．183，P=0．032）。颈动脉IMT对餐后血压变化的影响无统计学意义；颈总动脉体斑块对早餐舒张压变化的影响有统计学意义（Z=-2．111，P=0．035）。双侧颈动脉窦部斑块组与无斑块组比较，早餐收缩压、舒张压变化差异均有统计学意义（Z=-2．938、-2．735，P=0．003，0．006），单侧颈动脉窦部斑块组与无斑块组比较差异无统计学意义。结论颈动脉IMT与餐后血压变化不相关，颈总动脉斑块与早餐后舒张压变化、双侧颈动脉窦部斑块与早餐后收缩压、舒张压降低相关。

激素对糖尿病及无糖尿病老年患者骨质疏松的影响

目的了解激素对糖尿病及无糖尿病老年患者骨密度的影响。方法腰椎及股骨骨密度(T值)低值与糖尿病组及无糖尿病组的性别、年龄、身高、体质量及多种激素进行偏相关分析,并用糖尿病(骨量减少+骨质疏松)组(DO组)与糖尿病骨质正常(S-DM组)或无糖尿病(骨量减少+骨质疏松)组(S-OP组)的激素进行比较。计量资料以中位数(M)、四分位数区间(P25~P75)描述,两两比较用Mann-Whitney检验,多因素分析采用偏相关分析。结果偏相关分析:糖尿病组与体质量相关(r=0.310,P=0.002),无糖尿病组与性别、身高、体质量均相关(r值分别为-0.282、0.279、0.415,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001)。DO组与S-OP组均与体质量相关(r=0.394、0.321,P=0.003、<0.001)。在激素方面,糖尿病组T值与C肽相关(r=0.259,P=0.012),而无糖尿病组与雌二醇(E2)、生长激素、C肽相关(r值分别为0.184、-0.191、0.166,P值分别为0.019、0.015、0.035),DO组与促甲状腺激素(s TSH)相关(r=0.269,P=0.047),S-OP组与E2相关(r=0.198,P=0.032)。DO组与S-DM组或S-OP组比较:DO组与S-DM组比较,体质量、C肽有统计学意义(Z=-2.375、-3.308,P=0.020、0.001),而DO组与S-OP组比较,性别、体质量、生长激素、C肽差异有统计学意义(Z值分别为-2.184、-2.166、-3.149、-2.109,P值分别为0.029、0.030、0.002、0.035)。结论糖尿病和无糖尿病患者骨密度均与体质量相关,但无糖尿病患者与性别相关。糖尿病患者骨密度与C肽相关,无糖尿病患者与E2、生长激素、C肽相关。C肽可能对糖尿病骨密度有影响,与单纯骨质疏松比较,生长激素、C肽可能对糖尿病骨质疏松疏松患者骨密度影响更明显。

文明执法打造和谐计生

近几年来,福建省东山县把＂依法行政、文明执法、让群众满意、促计生和谐＂作为开展人口计生工作的生命线,以增强各级计生工作人员的法制意识和执法水平为重点,全面实行计划生育行政执法责任制,切实做到执法工作程序化、执法文书规范化,并建立健全计生错案和执法过错责任追究制度,实现了全县计划生育工作整体水平和群众对计生工作满意率同步大幅度提高，近五年来，市、县多次进行群众满意率调查，对计生工作的满意率均保持在90％以上，曾获得“全国计划生育优质服务县”荣誉称号。

浅谈高校机房管理的现状和对策

本文针对目前我国高校机房管理在信息化时代的现状问题和原因做出分析,并且进一步指出改善当前高校机房管理现状的应对具体措施,为高校机房管理工作者提供参考。

网络GHOST在计算机实验室维护中的应用

计算机的教学实验室承担了计算机教学任务中的大部分教学量,各种软件的即时更新,各类病毒、黑客软件的广泛传播,使计算机实验室的日常维护与管理形势日趋严峻。计算机的系统安装是一项极其繁复的工作。Ghost系统软件既可以大量的还原系统工作也可以备份系统,并省去诸多安装程序,本文通过对当前计算机Ghost系统的简要介绍,重点指出Ghost在计算机实验室中的应用,借以提出提高计算机操作性的便捷途径以及通过一定方式提高计算机的可操作性。