细胞因子临床应用的现状

细胞因子临床应用的现状成都第二卫校内科林仁福细胞因子ｃｙｔｏｋｉｎ一词出现时间不长，其定义尚不太明确。随免疫学研究者、细胞生物学家、临床医师等专业不同，细胞因子的定义也略有差异。站在免疫学研究者的立场，认为具备以下诸特点的物质即为细胞因子［１］：①系...

自身免疫病患者肺条件致病菌感染症

由于类固醇激素(以下简称激素)为首的治疗方法进步,自身免疫病患者预后已显著改善,其死因也相应发生了变化。以系统性红斑狼疮(SLE)为例,因狼疮性肾炎和中枢神经性狼疮等所致的死亡数已减少。相反,随着含冲击疗法在内的大剂量激素疗法的普及,发生重笃条件致病性感染的机会正逐渐增加。

δ胆红素

血清胆红素测定是诊断黄疸时最重要、最普通的肝功能检查。依据范登伯的重氮反应原理,用各种方法对TB(总胆红素)、DB(直接胆红素)和IB(间接胆红素)定量已广泛被进行。此法自Malloy和Evelyn最先提出后约经50年未变,一直沿用至今。但近年来,由于HPLC(高效液相层析法等带来的分离方法的进步,人们已了解到血清胆红素有与以前不同的病理生理意义,在黄疸的诊断、病程经过观察中有很大的实用性。本文以笔者等的研究成绩为中心,介绍这些血清胆红素新组分的临床意义及其产生机制。一、血清胆红素组分以血红蛋白为首的体内血红蛋白。

测定肌酸激酶判断溶血栓疗法的效果

直接将溶血栓药投到冠状动脉内的局部纤溶疗法,因要采用冠状动脉插管,其血流再通的效果容易制定,但经静脉应用溶血栓药的全身纤溶疗法,不一定采用冠脉插管,故需要确定血流再通效果的指标。有报告说,根据reperfusion arrhythmia、心电图ST改变和肌酸激酶(CK)达到峰值的时间等可以推测血流的再通,但对某个具体的的病例难于作出判断的情况也不少。笔者等注意到溶血栓疗法中,血循重建成功后CK急速流到血液中的“冲洗”(wash out)现象,本文探讨是否能通过洋细观察血循重建极早期CK的流出情况,来判断血流再通的效果。考虑到过去CK测定是从收入CCU起每3小时一次。

白蛋白制剂对微小病变型肾病综合征的影响

非免疫性因素与肾损害的进展关系很大,食物亦为重要因索,尤其蛋白摄入量对肾机能的影响需重新估价。微小病变型肾病综合征(MCNS)历来是以高蛋白饮食作为治疗原则的,现在看来值得怀疑。在日本,为改善MCNS的显著低蛋白血症和水肿,血浆白蛋白制剂(简称白蛋白)用得很多。这对患者是一种急速而直接的蛋自负荷。

糖皮质激素治疗多发性肌炎的远期效果

一、研究对象及方法对象为1930～1986年东邦大学第四内科诊治的成人PM(多发性肌炎)59例(按Bohan诊断标准,确诊47例,疑诊12例),已除外合并恶性肿瘤及15岁以下发病的小儿PM病例。其中女41例,男18例,平均发病年龄45.8±17.7(SD)岁。按Bohan分类为I型33例,Ⅱ型22例,V型4例;按Walton分类则I型22例,Ⅱ型19例,Ⅲ型18例。平均观察时间4.5±4.3年。根据病历对各病例作回顾性登记。全部病例均使用过GC(均换算成强的松龙,下同)。

日本非血缘骨髓移植的现状及今后的方向

在白血病治疗上,随着骨髓移植作为一种治愈率高的疗法而确立,人们已认识到施行和不施行移植的病例预后显著不同。与在血缘者间找不到适合供体相对应,从非血缘者搜寻适合供体的要求正逐渐加强。日本以名古屋大学的医师为中心,组织了东海骨髓库,两年内登记了5400人,进行过37例非血缘骨髓移植。受此影响,厚生省也于1991年底批准设立骨髓移植推进财团。从此,全国性骨髓库开始了工作。

SLE与妊娠

一、妊娠对 SLE 的影响妊娠作为 SLE 发病的危险因素和恶化因子,历来受到人们的注视。但进入八十年代,根据对照试验和前瞻性研究,认为妊娠时 SLE 恶化的发生率与对照组无差异,妊娠不会使 SLE 恶化的报告正在增多。妊娠时,母体的抗体和体液性成分有抑制细胞免疫的作用,这是维持妊娠的重要因素;同时胎儿的淋巴组织也有抑制母体淋巴细胞反应性的作用。从而认为妊娠时这种免疫机构的变化,会成为 SLE

女性生殖器疱疹

单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的生殖器疱疹近年有增加趋势,它已在妇产科日常诊疗中占有重要地位。在欧美,本病是60年代前半期在病毒学基础上确诊,从而确立其地位的。对此作出贡献的是组织培养法的成功,它使病毒分离和血清抗体测定变得比较容易。日本在进入70年代后才开始这方面的研究。生殖器疱疹以前又叫外阻疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。本文使用生殖器疱疹症这个名称,是因为该疾病的HSV不单侵犯外阴,还有子宫颈管和膀胱受感染的症状,甚至能在脊神经后根神经节潜伏,有时出现神经痛等症状,临床表现种类较多。笔者觉得欧美广泛使用的genital herpes或herpes genitalis名称较好,将它直译了过来。本病不只是生殖器感染症。

类风湿性关节炎的运动疗法

类风湿性关节炎(RA)一般会引起伴有关节疼痛的功能障碍,往往带来日常生活动作(ADL)能力低下。其对策当然是控制疼痛,而维持ADL的运动疗法也不可缺少。尽管人们非常清楚这点,但实际情况却给人以并未受重视之感。本文将重新认识运动疗法的意义,就其必要性,存在问题和实际施行方法作一介绍。一、必要性和存在问题RA的定义是原因不明、慢性进行性非特异性炎症,主要炎症部位是关节(滑膜关节或可动关节)。在疾病进展的同时,关节渐被破坏,功能减退进而完全丧失。特别是四肢大关节如发生这种变化,不仅ADL减退,有时甚至引起家庭和社会环境失衡。

碱剩余与慢性呼吸性酸中毒

传统概念认为,在标准化条件下测定的碱剩余(B.E)不受呼吸因素的影响。作者在临床上注意到了肺心病患者动脉血气报告中PH与BE值的矛盾现象。结合文献资料,明确提出PH【7.35而BE】+2.3mEq正是慢性呼酸的特点,并就其产生机制作了探讨:强调BE仍会受呼吸因素的影响。