糖尿病视网膜病变患者血清miR-20b-3p、miR-192表达与NLRP3炎症小体和预后不良的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清微小核糖核酸(miRNA)-20b-3p、miR-192表达与NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体和预后不良的关系。方法选取2021年1月至2022年3月我院收治的DR患者165例。根据临床分级标准分为增生型DR(PDR)组89例和非增生型DR(NPDR)组76例,另选取同期我院收治的100例单纯2型糖尿病(T2DM)患者纳入T2DM组及100例体检健康志愿者纳入对照组。检测并对比4组血清miR-20b-3p、miR-192和外周血单核细胞NLRP3 mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA表达、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。采用Pearson相关性分析DR患者血清miR-20b-3p、miR-192表达与NLRP3炎症小体相关指标的相关性。DR患者出院后随访1年,根据是否发生视力残疾分为预后不良组47例和预后良好组118例,比较预后不良组和预后良好组血清miR-20b-3p、miR-192水平。收集DR患者的临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析影响DR患者预后不良的因素。结果对照组、T2DM组、NPDR组、PDR组血清miR-20b-3p、miR-192表达依次降低,外周血单核细胞NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA和血清IL-1β、IL-18水平依次升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,DR患者血清miR-20b-3p、miR-192表达与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18水平呈负相关(P<0.05)。随访1年,165例DR患者视力残疾发生率为28.48%(47/165)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM病程偏长、PDR占比偏高和糖化血红白蛋白(HbA1c)、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18水平升高为影响DR患者预后的独立危险因素,miR-20b-3p、miR-192升高为独立保护因素(P<0.05)。结论DR患者血清miR-20b-3p、miR-192低表达,与NLRP3炎症小体激活和预后不良密切相关,可能成为DR患者病情和预后评估的指标。

血清MLT、Klotho蛋白与原发性闭角型青光眼患者促炎症因子和疗效的关系

目的探讨血清褪黑素(MLT)、Klotho蛋白与原发性闭角型青光眼(PACG)患者促炎症因子和手术治疗效果的关系。方法选取2018年6月至2021年6月自贡市第四人民医院收治的PACG患者149例为病例组,另选取同期在该院体检的健康者149例为对照组,比较两组血清MLT、Klotho蛋白及促炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用Pearson相关分析血清MLT、Klotho蛋白与促炎症因子水平的相关性,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析手术治疗效果的影响因素。结果与对照组比较,病例组血清MLT、Klotho蛋白水平降低(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清MLT、Klotho蛋白均与促炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。149例患者手术治疗12个月后,手术治疗效果无效患者30例(无效组),占20.13%;手术治疗效果有效患者119例(有效组),占79.87%。单因素分析结果显示,与有效组比较,无效组术前眼压(IOP)、慢性PACG比例、术前最佳矫正视力、术前房角粘连>160°比例升高(P<0.05),术前前房深度、MLT、Klotho蛋白水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,术前IOP升高、慢性PACG、MLT水平降低、Klotho水平降低是手术治疗效果无效的独立危险因素(P<0.05)。结论血清MLT、Klotho蛋白在PACG患者中水平降低,与促炎症因子关系密切,是影响手术治疗效果的相关因素。

0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼对泪液分泌及眼表环境的动态影响

目的研究分析0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼对泪液分泌及眼表环境的动态影响。方法选取四川省自贡市第四人民医院2013年5月—2015年12月就诊的126例中度干眼病患者作为研究对象。收集整理所有患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组63例和观察组63例,对照组给予0.02%氟米龙治疗,观察组在对照组的基础上联合玻璃酸钠治疗,比较2组患者治疗前、治疗后的眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜莹光素染色(FI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)以及眼表动态环境,比较2组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者的OSDI、FI、BUT以及SIT比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组与对照组比较及组内比较,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.02%的氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼能改善泪液分泌缓解眼表环境,有待深入研究激素药物对干眼患者更好的治疗方式。

探讨更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响

目的研究使用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗病毒性角膜炎患者,分析对患者康复视力有何影响。方法于2014年3月—2016年3月之间,随机选取该院收治的病毒性角膜炎患者150例。并且分为两组,对照组(75例)经常规治疗(更昔洛韦眼用凝胶),观察组(75例)在对照组基础上进行干扰素治疗,对比治疗效果以及患者视力康复情况。结果经过治疗后,观察组和对照组患者的治疗中有效率分别为96.0%、82.6%,临床差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的视力情况均有所恢复,但是观察组患者的视力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义,同时满足,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗病毒性角膜炎患者,临床疗效显著,且患者视力康复情况较好,值得大力推广使用。

青光眼黄斑结构与功能关系的纵向研究

目的以青光眼这一疾病为基础,针对其结构与功能关系展开纵向研究,从中探索出有效性矫正方法。方法采取前瞻性研究法,从我院2019.1到2020.6就诊的POAG患者、社会志愿者和工作人员中选择合适人员,在其同意的前提下展开研究分析。所选择人员需要进行视力检查、眼压测量(Goldmann压平眼压计)、眼前段、眼底检查和Humphery视野计检查等,通过各项检查结果精准分析,保证此次研究效果准确性与科学性。结果正常对照组 MD值、GCC-Avg 厚度、RNFL-Avg厚度和PhNR 振幅均明显高于POAG组,研究组和参照组之间存在明显差异,其体现在各个方面,具有统计学意义和临床研究价值(均 P0.001);2个组受检眼的结构与功能参数建立的回归模型的决定系数R2和方差分析F值,所有回归模型差异均有统计学意义(P<0.001);GCC—Avg厚度与 PhNR振幅之间存在一个不变关系,通过此次研究发现两者之间变化关系呈现为直线,回归模型R值为0.432(F102.424,P<O.001);RNFI-Avg厚度与 MD值、PhNR振幅之间也满足某种关系和内在规律,分别是二次曲线和二次直线,R值分别是0.612(F101.233,P<0.001)和0.463(F:53.974,P<0.001)。结论POAG患眼GCC厚度和RNFL厚度与MD值之间的关系具有一致性特点,即曲线变化关系,并会体现在回归模型之中。与PhNR 振幅之间存在直线变化关系。