复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究

目的通过复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗效果。方法将乳腺癌根治术患者100例,随机分为实验组与对照组各50例,对照组采用单纯的气压治疗,实验组针对淋巴水肿进行复合护理干预,在气压治疗的基础上结合健康教育。记录观察实验组及对照组患者手术后1周、1个月、3个月以及6个月的淋巴水肿情况,并对各程度的发生率进行比较。结果给予复合护理干预的实验组患者术后淋巴水肿程度较对照组患者显著减轻,差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴水肿的发生率也明显减少,且无重度淋巴水肿的发生。结论复合护理干预可以有效地改善淋巴水肿的发生情况,提高治疗效果,值得在临床上进行推广。

护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流的效果及其对抗结核治疗依从性的影响。方法将72例接受中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者随机分为干预组和对照组,实施不同的护理措施,观察两组胸腔引流的效果及其抗结核治疗的依从性。结果干预组一次性置管成功率92.1%(35/38);置管引流后,平均胸水消失时间(4.0±1.2)d,总住院天数(14.6±3.3)d;上述指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。出院时,干预组知识达标32例(84.2%,32/38),患者满意度评分(92.5±4.2)分,上述指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。服药依从性评估显示,干预组依从性高者达到50.0%(10/38),两组服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实施中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者进行综合护理干预,能改善胸腔引流效果,提高患者治疗依从性,有利于从根本上提高抗痨治疗的效果。

农村乳腺癌患者健康教育模式探讨

目的探讨农村乳腺癌患者健康教育模式对患者生活质量的影响。方法选择60例乳腺癌患者按首次住院的先后顺序分为两组,单号为观察组(n=30),双号为对照组(n=30)。对照组接受传统的乳腺癌相关知识健康教育;观察组按护理程序的方法同步实施患者及家属的健康教育。在患者入院时及入院后第1周,采用生命质量测定表FACT-B,分别对两组患者生活质量进行评分并记录。结果第2周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时。差异有统计学意义(P<0.01)。结论按护理程序的方法同步实施患者及家属的健康教育,既能增强患者配合治疗和康复的信心,又可提高家属对患者的照顾水平,全面提高患者生活质量。

多学科协作团队模式下压疮防治管理指标体系的构建

[目的]建立多学科协作团队,构建压疮防治管理指标体系,用于住院病人压疮预防及治疗的管理。[方法]以我院临床、医技、后勤部门为基础建立多学科协作团队,通过文献查阅和访谈法构建压疮防治管理指标体系基本条目池,采用Delphi法对12名专家进行2轮咨询,最终确定压疮防治管理指标体系。[结果]组建了一支医疗、护理、身心管理等8个部门组成的多学科协作团队,形成了包含3个一级指标、17个二级指标、46个三级指标的压疮防治管理指标体系。[结论]构建的压疮防治管理指标体系指标较全面,实用性强,在一定程度上能满足住院病人压疮防治的管理,但还需要临床进一步使用验证修订。

酚妥拉明湿敷治疗肿瘤晚期患者脂肪乳渗漏疗效观察

目的探讨用酚妥拉明湿敷治疗肿瘤晚期患者外周静脉输注脂肪乳渗漏的效果。方法选择外周静脉输注脂肪乳过程中发生了外渗外漏的恶性肿瘤晚期患者48例,分为2组,每组24例,观察组采用1 g.L-1酚妥拉明湿敷,对照组采用500 g.L-1硫酸镁湿敷,2组患者分别在开始湿敷后1 h,12 h,24 h,48 h及72 h观察局部皮肤的颜色、温度及肿块的大小。结果2组患者局部皮肤情况,在开始湿敷后1 h比较无统计学差异(P>0.05),在12 h、24 h、48 h及72 h时肿胀皮肤吸收消散情况观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论酚妥拉明湿敷能有效促进脂肪乳外渗外漏所致皮损的愈合。

芦荟防治PICC置管后静脉炎

目的评估芦荟对经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)后静脉炎的防治作用。方法选取2013年1月至2014年12月在内江市第二人民医院行PICC置管的132例患者,按置管先后顺序随机分为两组。试验组在置管当天给予新鲜芦荟汁涂擦置管静脉,对照组置管24h后予50%硫酸镁湿热敷置管静脉,比较两组静脉炎的发生率。然后将出现静脉炎的17例患者随机分为两组,A组给予芦荟捣碎外敷,B组给予50%硫酸镁湿热敷,观察A、B两组静脉炎的疗效。结果试验组及对照组静脉炎的发生率分别是5.97%和20.00%(2=5.788,P=0.016)。A组和B组静脉炎的治疗有效率分别是100.00%和44.44%(2=8.232,P=0.029)。结论芦荟对PICC所致静脉炎防治作用较好。

影响农村乳腺癌患者生活质量因素调查分析

目的了解乳腺癌手术方式、治疗方法及健康教育知识普及等因素对农村乳腺癌患者生活质量影响。方法以农村乳腺癌患者为对象,按照手术方式、治疗方法及健康教育知识普及与否分成三组,以发放调查生命质量测定表FACT-B问卷的方式了解其生活质量。结果改良根治术与保乳术、综合治疗与单纯手术治疗、接受健康教育与否的农村乳腺癌患者生活质量评分不同,差异有统计学意义,P<0.05。结论手术方式、治疗方法及健康教育知识普及对乳腺癌患者生理状况、社会家庭情况、情感状况、功能状况、附加关注等方面均有不同影响。

护理管理者对科室高级职称护理人员延迟退休的态度调查

目的调查护理管理者对于科室具有高级职称的护理人员延迟退休的态度,分析其影响因素,为推进延迟退休政策提供理论依据。方法2019年2月,采用自行设计的问卷对四川省8家三级医院的292名护理管理者进行问卷调查。结果47.95%的护理管理者对于科室具有高级职称护理人员延迟退休持反对态度,主要原因是:认为年龄大会造成管理上工作安排困难(58.57%),身体条件不允许(52.14%),会占据岗位、影响其他护理人员发展或就业(51.42%)。仅有16.44%被调查者本人愿意选择延迟退休,且医院对于延迟退休的相关配套制度或流程还不完善。结论护理管理者对于科室具有高级职称护理人员延迟退休持反对态度,且护理工作强度较大,相关人员岗位不好安排,医院还需要积极完善延迟退休配套制度或流程,才能积极推进相关工作。

医疗器械不良事件的原因分析及对策

目的探讨如何减少医疗器械不良事件的发生。方法采用回顾性研究的方法,对某院医疗器械不良事件进行分析。结果医疗器械不良事件的发生与管理、培训、设备缺陷等因素相关。结论通过设备科与护理部合作,提高了护理人员对医疗器械不良事件的风险意识,保障了患者安全。

护生针刺伤的调查分析

目的了解实习护生针刺伤的发生情况及护生对针刺伤的认知。方法采用方便抽样法对某三级医院106名护生发生针伤的情况进行问卷调查。结果80%的护生发生过针刺伤,70%护生不知晓针刺伤后处理流程。结论护生对针刺伤认知的防护意识有待加强,应引起各界相关部门关注。

肛肠外科优质护理服务实践与成效

目的探讨肛肠外科开展优质护理服务的方法与效果,提高护理质量。方法根据肛肠外科特点,加强专科护理文化建设,改进病房管理模式,优化服务流程,关注细节服务,实施个性化服务,通过对患者、医生满意度及护理质量的调查评估,作为优质护理服务成效的依据。结果护士工作主动性增强,患者、家属及医生对护理人员工作满意度明显提高,各项护理质量检查合格率明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展优质护理服务可以提高护士工作主动性、护理质量以及提高医生和患者对护理工作满意度。

内江市公务员抑郁症相关知识知晓现状的调查研究

目的调查了解内江市公务员对抑郁症相关知识的知晓现状及主要影响因素,为进行相关健康教育提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法选取内江市市本级、区、县的公务员,使用抑郁症相关知识知晓问卷和一般资料问卷对其进行调查,结果使用独立样本t检验、方差分析、秩和检验、多元线性回归进行分析。结果共255名人员完成调查,其知晓问卷得分为2.30~4.55分,平均得分为(3.26±0.39)分,主要影响因素是文化程度。结论内江市公务员抑郁症相关知识知晓水平为中等偏上,与文化程度成正相关,从专业医疗获取知识较少且培训需求较高,可让身心医学专业团队对他们进行健康宣教,以增进其心理健康。

对某三级医院临床保洁员关于医院多重耐药菌感染防控知识知晓情况调查

目的了解我院临床保洁人员对医院多重耐药菌感染防控知识的知晓情况,探讨如何提高保洁人员的防控意识和防控行为。方法采用自行设计的"保洁人员医院多重耐药菌感染防控知识调查表"进行问卷调查,对某三级甲等综合性医院102名临床保洁人员进行调查。结果保洁人员防控知识严重缺乏,防控意识差。结论应建立完善的培训及管理制度,对保洁人员实施科学规范化管理,强化防控知识的培训,配备必要的防控设施,有效控制医院感染的发生。

护生实习前多重耐药菌感染防控知识现状调查

目的了解护生实习前对医院多重耐药菌感染防控知识掌握现状,提出培训策略,探讨如何提高护生对多重耐药菌感染患者的隔离、防护与控制意识,使之最大限度地降低多重耐药菌的交叉感染。方法对即将到医院实习的320名护生采用自行设计"护生多重耐药菌感染防控知识调查表"进行问卷调查。结果护生实习前多重耐药菌感染防控知识掌握情况总体知晓率为29.9%,防控知识严重缺乏,防控意识差。结论应通过院校联合,建立完善的多重耐药菌感染防控知识培训及管理制度,对实习前护生实施科学规范化管理,强化防控知识的培训,有效控制医院感染的发生。

20例患者非计划性拔管原因分析及护理对策

目的：探讨住院患者非计划拔管的相关因素，减少此类护理不良事件的发生，确保护理安全。方法：对2013年1月～2013年9月我院发生20例非计划性拔管的不良事件进行回顾分析，查找发生原因和特点，制定确实可行的防范措施。结果：20例非计划性拔管患者初中或以下学历17例，占85％；男性17例，占85％；意识不清、烦躁患者11例，占55％；尿管、胃管、气管插管3种管道非计划性拔管18例，占90％；ICU、肿瘤中心、神经内科发生14例，占70％；烦躁患者约束不当或未约束9例，占45％；固定方法单一15例，占75％；无并发症18例，占90％；家属知情并理解17例，占85％。结论：防范非计划性拔管的发生需加强医护与患者及家属的沟通，护理人员在日常工作中对患者及家属的宣教至关重要。

33例住院患者跌倒原因分析及护理对策

总结了住院患者跌倒的相关因素,分析其预防及护理对策,减少此类护理不良事件的发生,确保护理安全。主要包括对2013年1月～2014年7月本院发生33例跌倒的不良事件进行回顾分析,查找发生原因和特点,制定确实可行的防范措施。其中33例跌倒患者男性21例占63.6%,内科发生27例,占81.8%;60～92岁21例,占63.6%;跌倒造成患者骨折、血肿、挫伤等27例,占81.8%;家属知情并理解32例,占97%。认为防范跌倒的发生需加强医护与患者及家属（陪护人员）的沟通,护理人员在日常工作中对患者及家属（陪护人员）的宣教至关重要。

护理人员职业安全的细节问题及对策

针对护理人员职业风险的增加,为提高护理人员职业安全。护理管理细节上进行了一些思考和改进,从而为护理人员的职业安全起到了保障作用。

对临床护理带教老师素质考核的调查分析

目的:探讨护生对护理带教老师应具备能力、素质、业务水平的具体期望,制定可行的考核指标,为临床选拔和评价带教老师提供客观的依据。方法:通过对135护生进行问卷调查。结果:护生对带教老师素质期望较高的是:个人素质方面的热爱护理工作、不计较个人得失;业务水平方面的专业知识、专业技能水平;教学能力方面的愿意与学生分享理论知识和临床经验、为学生提供操作机会。结论:护理临床带教老师必须是一个热爱护理工作,具有较高的专业知识及专业技能水平,愿意花时间从事教学工作,对护生起到表率和榜样作用。