从五脏相关角度探讨肠易激综合征核心病机

肠易激综合征是一种以腹痛或排便习惯改变为特征的消化系统疾病,属中医"便秘"、"泄泻"和"腹痛"等范畴,其发病与脾胃虚弱、健运失职,肝失疏泄、横逆脾土、木不疏土,心神失调、气血失和,肺失宣肃、肠道传化不利,肾失摄纳、二阴开合失司等五脏相关,但其核心病机仍为肝郁脾虚。

从五脏相关学说探讨溃疡性结肠炎的核心病机

从五脏相关学说探讨溃疡性结肠炎的核心病机。认为溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,属于中医学腹痛、泄泻、痢疾、肠癖等范畴,其发病与心、肝、脾、肺、肾五脏相关。在疾病活动期以标实为主,多为湿热蕴结,祛邪务尽,治宜清热燥湿,行气调血;缓解期以本虚为主,多为脾肾两虚,固本扶元,治宜补脾益肾,固肠止泻。但其核心病机仍为脾虚湿盛。

腹泻型肠易激综合征患者体质与中医证型相关性探讨

目的通过前瞻性研究和回顾总结病例资料,分析并研究腹泻型肠易激综合征(IBS)辨证分型与体质分类的相关性,为IBS腹泻型(IBS-D)的中医诊断和治疗提供一定的指导。方法回顾分析100例IBS-D患者的一般资料,研究其中医证型分布规律、中医体质特点及两者的相关性。结果100例中,脾胃湿热42例,脾虚湿盛18例,肝郁脾虚32例,脾肾阳虚2例,寒热错杂6例;本病的发生与体质有一定的联系,在IBS-D各体质出现的频率依次为:湿热质>气郁质>痰湿质>阴虚质>血瘀质>特禀质>气虚质>阳虚质>平和质。结论体质与证型关系密切,证型的形成易受到体质的影响。湿热质、气郁质为IBS-D常见体质,湿热质男性多,气郁质中女性居多;痰湿质、湿热质与脾胃湿热证密切相关,气郁质及阴虚质与肝郁脾虚证密切相关。

健脾消溃方联合四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:探讨健脾消溃方联合四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的临床效果。方法:选取本院2017年1月—2020年10月收治的患者70例,以随机数表法分为两组,各35例。对照组常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消溃方治疗。比较两组疗效、HP根除率及中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HP根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:在常规四联疗法的基础上增加健脾消溃方治疗消化性溃疡合并HP感染的效果理想,可促进溃疡的吸收,并增加根除HP的成功率,使症状得到改善。

痛泻顺激方治疗腹泻型肠易激综合征并焦虑抑郁症的疗效观察

目的:观察痛泻顺激方治疗腹泻型肠易激综合征并焦虑抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组加用痛泻顺激方,总疗程4周。比较两组治疗前后的ESR、CRP及中医证候疗效、临床疗效。结果:治疗组中医证候疗效、临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR及CRP显著降低(P<0.05),以治疗组为显著(P<0.05)。结论:痛泻顺激方可改善腹泻型肠易激综合征并焦虑抑郁症患者的临床症状,比单用氟哌噻吨美利曲辛效果好。

健脾固肠汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病临床观察

目的观察健脾固肠汤联合美沙拉嗪治疗克罗恩病的临床疗效。方法将30例患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予美沙拉嗪,治疗组加用健脾固肠汤,总疗程4周。比较2组治疗前后的ESR、CRP、中医证候疗效、临床疗效、CDAI评分及肠道菌落变化。结果治疗组中医证候疗效、临床疗效显著高于对照组(P<0.05),治疗组的肠球菌、大肠杆菌明显减少,双歧杆菌增多;治疗后,2组CDAI评分、ESR及CRP显著降低(P<0.05),以治疗组降低最显著(P<0.05)。结论健脾固肠汤联合美沙拉嗪可改善克罗恩病患者临床症状,比单用美沙拉嗪效果好。

滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢储备功能的影响

目的:观察滋水疏木法治疗卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)的临床疗效。方法:将80例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组给予滋水疏木法中药。比较两组患者治疗前后的抗苗勒管激素(Anti-mullerian Hormone,AMH)、促卵泡生成素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、雌二醇(Estradiol,E2)和改良Kupperman评分,以及调整月经周期疗效、中医证候疗效评价。结果:治疗后,两组患者AMH、E2水平明显升高(P<0.05),FSH、LH水平显著降低(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者改良Kupperman评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组调整月经周期疗效总有效率无明显差异(P>0.05),改善中医证候疗效总有效率有明显差异(P<0.05)。结论:滋水疏木法能有效恢复卵巢早衰患者的卵巢储备功能,抑制垂体分泌FSH、LH,促进卵巢分泌E2,显著改善POF患者的临床症状和中医证候疗效。

贯龙合剂联合右佐匹克隆治疗肝郁化火型围绝经期失眠症临床研究

目的观察贯龙合剂联合右佐匹克隆治疗肝郁化火型围绝经期失眠症的效果。方法选取2016年7月—2018年6月共52例肝郁化火型围绝经期失眠症患者作为研究对象,按随机数字表法,分为观察组和对照组各26例。对照组采用右佐匹克隆治疗,观察组采用贯龙合剂联合右佐匹克隆治疗,比较2组患者治疗前后的甲功五项(TSH、T_4、T_3)、性激素六项(FSH、LH、E_2、PRG)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果观察组患者E_2、PRG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH、T_3、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_4、FSH水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者PSQI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贯龙合剂联合右佐匹克隆治疗肝郁化火型围绝经期失眠症具有良好的临床疗效。

疏郁化痰法对围绝经期失眠症患者血脂代谢和炎症因子的影响

目的:观察疏郁化痰法对围绝经期失眠症患者的血脂代谢和炎症因子的影响。方法:将60例肝郁化火型围绝经期失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予克龄蒙联合右佐匹克隆治疗,观察组接受中药夏仙逍遥饮治疗。比较两组患者治疗前后的血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLCholesterol,LDL-CH)、瘦素(Leptin,LP)、脂联素(Adiponection,ADPN)、游离脂肪酸(Free Fatty Acid,FFA)和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)。结果:治疗后两组患者TC、TG均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组LDL-CH均不同程度下降,但对照组LDL-CH下降不明显(P>0.05),观察组LDL-CH下降明显(P<0.05)。治疗后两组患者LP、FFA均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组ADPN明显升高,且观察组升高程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6均明显下降(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论:夏仙逍遥饮可以改善围绝经期失眠症患者的脂质代谢,抑制炎症因子的表达,其具体的药理作用值得进一步研究。

滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响

目的利用三维能量多普勒超声观察滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响。方法将80例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组给予滋水疏木法中药。比较2组患者治疗前后的卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)和卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果治疗后,2组患者卵巢体积略有增大,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者窦卵泡数目均明显增多(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);对照组卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均恢复明显(P<0.05),且观察组血管化指数(VI)恢复明显优于对照组(P<0.05);血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论滋水疏木法能有效恢复卵巢早衰患者的卵巢储备功能,显著提高受损卵巢中窦卵泡数量,明显改善受损卵巢的血流灌注。

中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的:探究在溃疡性结肠炎治疗的过程中,应用中药灌肠联合美沙拉嗪治疗的效果。方法:将2016年1月到2018年2月作为本次研究时间段,从中选择64例溃疡性结肠炎患者作为本次研究对象,按照患者的入院先后顺序将其分为对照组(24例)和观察组(40例);对照组使用常规方法即氯化钠+美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组采用中药灌肠联合美沙拉嗪治疗;治疗后观察两组效果并实施组间对比。结果:两组患者在无差异的基础上分组治疗后,观察组CAI评分为(1.51±0.98)分,对照组CAI评分为(2.86±1.54)分,观察组CAI评分改善更佳(P<0.05,t=4.292),且观察组有效率97.5%高于对照组75.0%,两组存在显著差异(P<0.05,χ~2=7.795)。结论:中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果良好。