联合检测类风湿因子、抗角蛋白抗体及抗环瓜氨酸多肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对83例RA和106例非RA患者用速率散射比浊法检测RF,间接免疫荧光染色法检测AKA,酶联免疫吸附法检测抗CCP抗体,并对3种指标检测进行比较分析。结果3种抗体单独检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是:RF为71.1%、74.5%,AKA为49.4%、95.3%,抗CCP抗体为65.1%、94.3%;不同方式联合检测对RA诊断的敏感性、特异性分别是RF+AKA为34.9%、97.2%,RF+抗CCP抗体为45.8%、98.1%,RF+AKA+抗CCP抗体为28.9%、100%;RF在AKA、抗CCP抗体分别阴性的RA患者中检出率分别为28.6%和34.5%;AKA和抗CCP抗体在RF阴性的RA患者中分别有45.8%和62.5%的阳性率。结论单独检测RF对RA诊断的敏感性最高,特异性最高的是AKA,抗CCP抗体有较高的的敏感性及特异性,3种指标各有优点,可互为补充,联合检测RF、AKA及抗CCP抗体可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊断。

CYFRA21-1、CEA检测在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原在消化道恶性肿瘤患者的血清浓度变化及癌胚抗原检测的阳性率。方法对食管癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肠癌等6组共592例患者分别进行血清细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原测定，并比较阳性率。结果消化道恶性肿瘤各组血清细胞角质蛋白19片段浓度明显升高，癌胚抗原浓度除食管癌组外也均升高，但幅度不及细胞角质蛋白19片段，各组细胞角质蛋白19片段阳性率除肠癌组外均明显高于癌胚抗原，将两者进行检测时，可进一步提高阳性率。结论细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原是检测消化道恶性肿瘤的灵敏指标。