原发性玻璃体视网膜淋巴瘤一例

原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(Primary vitreoretinal lymphoma,PVRL)是一种比较罕见的眼内恶性肿瘤,其临床表现复杂多样,影像学缺乏特异性,且作为“金标准”的病理学诊断率较低,早期常常被误诊眼内炎症而延误治疗,导致预后较差。本院收治一例该病患者,现对其临床表现及影像学特征进行分析,在合理使用现有检测方法的基础上积极探索更加可靠的检查手段,为患者尽早确诊提供参考。

自血光量子疗法治疗中老年视网膜静脉阻塞28例

视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃ－ｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）是常见的眼底血管病，常伴有高血压、高血脂、动脉硬化和血液流变学异常［１］。１９９２年１月至１９９７年６月我们采用自血光量子疗法治疗２８例常规治疗无效的视网膜静脉阻塞患者，收到了满意效...

玻璃体切割联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：探讨玻璃体切割联合后巩膜加固治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的方法与疗效。 方法：于2012-01/2013-12间收集高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离患者45例45眼,分为玻璃体切割内界膜撕除联合后巩膜加固组（ A组）28眼和玻璃体切割内界膜撕除组（ B组）17眼。术前分别行视力、眼压、间接检眼镜、OCT检查,术后随访6-12mo,行视力、OCT检查,分别对视力、视网膜复位情况、黄斑裂孔闭合情况进行统计比较。 结果：（1）视力检查：术后视力：A 组1.19±0.39, B 组1.51±0.34,二者比较有显著性差异（P〈0.05）；（2）术后视网膜复位率：A组100%,B组88.24%,两者比较无统计学差异；（3）术后黄斑裂孔闭合率：A 组82%,B 组53%,两者比较有统计学差异（P〈0.05）。 结论：玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑裂孔伴视网膜脱离的手术方法安全可行,可更好的改善视力,提高黄斑裂孔的闭合率。

206例胎儿眼外形及眼球的测量

有关胎儿眼外形及眼球的增长变化,国内外报道甚少。为了探讨胎儿眼外形和眼球的生长规律,积累胎儿体质发育资料,我们对沂蒙山区206例胎儿眼外形及眼球进行了测量,并对二者的生长规律予以分析,现报告如下。资料与方法收集本地区1991年5—7月间来我院引产的206例胎儿。按末次月经推算胎龄,将其分为6组。在引产后6小时内,由专人用游标卡尺(精确度0.02mm)先测量胎儿外眦距离,内眦距离。

人工晶状体脱入玻璃体的原因及手术处理

目的探讨前房型和后房型人工晶状体脱入玻璃体的原因及处理的方法。方法共17例(17眼)。后房型人工晶状体脱位14眼,前房型人工晶状体脱位3眼。钝挫伤后人工晶状体脱位6眼,白内障术中或术后人工晶状体脱位11眼。根据不同情况行(1)玻璃体切除,人工晶状体摘出及人工晶状体(更换)再植入术。(2)玻璃体切除、人工晶状体摘出及后房人工晶状体睫状沟缝线固定术。(3)玻璃体切除、人工晶状体摘出及人工晶状体(更换)再植入并视网膜复位术。观察术前和术后视力及并发症情况,术后随访3～18个月。结果摘出人工晶状体17片,襻长12.5mm光学直径5.5mm的有12片占70.59%。有16例人工晶状体(更换)再植入睫状沟或巩膜悬吊术。术后视力0.02的1眼,0.1～0.2的3眼,0.3～0.5的13眼,无严重并发症发生。结论晶状体后囊破裂或悬韧带断裂后,植入襻长较短和光学直径小人工晶状体是人工晶状体玻璃体腔脱位的原因之一。玻璃体切除后摘出脱位人工晶状体,再植入合适的人工晶状体是处理人工晶状体玻璃体脱位的有效的方法。

眼外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的临床观察

目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗重度眼外伤后无光感眼临床效果。方法:回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗10例10眼重症眼外伤后无光感眼的手术效果,10例患眼均进行了标准的三通道玻璃体切除术。手术后随访6～24(平均12)mo,随访中行视力、最佳矫正视力,眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超,UBM,ERG,OCT和眼底照相检查。结果:10例10眼有5例恢复了光感或光感以上视力;5例术后仍无光感眼中2例发生眼球萎缩,再次手术行眼球摘除联合义眼台植入。结论:重度眼外伤无光感眼,不应盲目行眼球摘除,经玻璃体视网膜手术治疗后可获一定的视力恢复。

IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶体屈光度数的准确性观察

目的:采用Zeiss IOL-Master测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数,观察其术后人工晶体度数的准确性。方法:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术的患者38例38只眼。按晶状体混浊程度分为A、B两组,A组22例,晶状体混浊较轻,视力≥0.06,有固视能力,采用IOL-Master测算人工晶状体度数。B组16例,晶状体混浊较重,视力≦0.02,没有固视能力,在硅油填充术前IOL-Master测算的人工晶状体度数。A、B两组术前预期术后屈光度均为-0.5D。两组手术方式均相同。术后同一方法验光。结果:术后验光A组(-0.72±0.41)D,B组(-1.12±0.73)D。t=2.18,P<0.05。结论:硅油眼并发白内障采用Zeiss IOL-Master测算人工晶状体度数不受硅油影响,准确性高。

玻璃体切割术后角膜内皮细胞变化的临床相关研究

目的探讨玻璃体切割术后相关因素对角膜内皮细胞的影响。方法将没有角膜内皮原发病变需要行玻璃体手术的294例患者依据其年龄、是否保留晶状体及填充物不同进行分层分组,同一患者健眼为对照组。用角膜内皮镜或共焦显微镜观察术后1周、1、3、6、12、24个月角膜内皮细胞的变化,并对相关指标进行比较。结果不同年龄、是否保留晶状体、不同的填充物对术后各时间的角膜内皮细胞的密度没有影响(P>0.05);不同年龄、不保留晶状体者术后填充硅油及20%C3F8气体,其术后角膜内皮细胞、AVE、CV及RHC发生变化(P<0.05)。结论玻璃体切割术后填充硅油或C3F8,保留晶状体有助于减轻对角膜内皮细胞的损伤。

复杂性眼外伤视网膜大范围切开硅油填充后远期疗效

目的:观察复杂性眼外伤视网膜大范围切开/切除联合硅油填充术后的远期临床效果,以及硅油取舍对眼球、眼压及视功能的影响。方法:回顾分析2006-01/2010-01收治的复杂性开放性眼外伤伴视网膜嵌顿而行视网膜大范围切开/切除联合硅油填充治疗的28例28眼患者的临床资料。男27例,女1例,年龄19～57岁。术中行180°或360°视网膜切开及部分切除,激光光凝及硅油填充。10例视网膜360°视网膜切开,视网膜切至赤道部;18例180°视网膜切开部分视网膜切除。硅油取出条件:硅油填充6mo以上,眼压>10mmHg,视网膜复位良好,视网膜切开边缘封闭良好。术后观察2～5a。结果:视网膜切开/切除硅油填充后,早期视网膜均复位。10例视网膜360°切开眼中有8眼(80%)取出硅油,2眼(20%)因眼压低(<5mmHg)成为硅油支持眼。取出硅油的8眼中有2眼的眼压在正常范围内,视力均为指数;6眼的眼压在3～7mmHg范围内,角膜水肿浑浊,脉络膜水肿,有3眼伴玻璃体出血,其中5眼出现眼球萎缩,二期行义眼台植入。18眼180°视网膜切开眼行硅油取出后,17眼的矫正视力为指数～0.3,眼压均在正常范围;1眼(5.5%)出现眼球萎缩。结论:复杂性重度眼外伤视网膜嵌顿后,视网膜大范围切开/切除后联合硅油填充,虽然早期视网膜复位率高,但远期低眼压和眼球萎缩率较高。我们应该严格掌握手术指征。

后囊破裂的外伤性白内障手术治疗

目的 探讨角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障手术时机、手术处理技巧和人工晶状体植入方法与原则.方法 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障53例（53眼）,伤后4～11天,根据囊破裂、玻璃体视网膜等后段紊乱程度选择单纯超声乳化、晶状体皮质吸取,品状体切除联合玻璃体切除术处理后段紊乩,其中39眼（73.59%）一期植入人工晶状体,12眼（22.64%）二期植入人工晶状体.结果 术后6月矫正视力：低于0.1者3眼（5.66%）,0.1～0.25者13眼（24.53%）,0.3～0.6者28眼（52.83%）,大于0.6者9眼（16.98%）.人工晶状体偏位3眼,人工晶状体夹持2眼,人工晶状体脱位1眼.结论 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障伤后应及早手术,并根据其眼前段紊乱的程度及是否伴有眼后段组织严重损害,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体.

前部玻璃体切割术在眼前节手术中的应用

目的研究前部玻璃体切割术在复杂前节手术中的作用。方法回顾性研究应用前部玻璃体切割术处理复杂前节手术并发症151例（151眼）,均经角巩膜缘隧道切口行前部玻璃体切割,手术后定期复查患眼视力、最佳矫正视力,前节反应情况与人工晶体位置,玻璃体视网膜情况。结果62眼超声乳化术中后囊破裂经前部玻璃体切割处理均Ⅰ期植入后房型人工晶状体,最佳视力0.3~0.5者19例（19/62,30.64%）,0.5~0.8者32例（51.61%,32/62）,0.8以上11例（11/62,17.78%）,16眼儿童后发性白内障经前部玻璃体切割处理11（11/16,68.75%）例视力提高,4例后发障复发（4/16,25%）。前部玻璃体切割处理外伤性白内障,伴后囊破裂54例,49例（49/54,90.74%）植入人工晶状体,最佳视力0.1以下者3例（3/49,5.56%）,0.1~0.3者6例（6/49,11.12%）,0.3~0.5者17例（17/49,31.48%）,0.5~0.8者15例（15/49,27.59%）,0.8以上者8例（8/49,14.81%）,伴中、重度晶状体脱位13例,均植入人工晶状体,视力0.1以下者2例（2/13,15.38%）,0.1~0.3者3例（3/13,23.08%）,0.3~0.8者7例（7/13,53.84%）,0.8以上者1例（1/13,7.69%）。结论前部玻璃体切割手术在处理复杂的前节手术及并发症方面具有一定的优越性。

保留人工晶状体的穿透性角膜移植术

目的探讨人工晶状体眼行穿透性角膜移植术时,保留人工晶状体的方法。方法人工晶状体术后16例(16只眼),合并有大泡性角膜病变11只眼,角膜白斑5只眼。采用角膜缘双针固定人工晶状体方法 ,再常规行穿透性角膜移植术,处理原人工晶状体并发症。结果 16例(16只眼)保留人工晶状体,术中人工晶状体固定平稳,2只眼行人工晶状体位置调整,2只眼剪除人工晶状体前膜。术后随访6～18个月,平均(11.2±2.3)个月,矫正视力0.2～0.5者14只眼,占87.5%,角膜保持透明15只眼,占93.7%,所有术眼前房正常。结论人工晶状体眼行穿透性角膜移植时,双针固定人工晶状体,对保留原人工晶状体、处理原人工晶状体并发症、减少植片内皮细胞损失、保持植片透明、恢复视力,是一种简便易行的较好的辅助手术方法 。

病毒唑 地塞米松结膜下注射治疗基质型单疱病毒性角膜炎

对30例基质型病毒性角膜炎用病毒唑、地塞米松结膜下注射,效果满意。 1 一般情况本组46例46眼,均为门诊病人。男31例,女15例。右眼32例,左眼14例。最小年龄19岁,最大年龄45岁。发病至就诊时间3～25天。初发29例,复发17例。

角膜穿通伤394例临床分析

我院地处老革命根据地沂蒙山区,就诊者以农村病人为主,眼外伤是多发病,其中以角膜穿通伤多见。现将我科1979年1月至1988年10月近10年间角膜穿通伤住院病例分析报告如下。临床资料1.总例数:近10年来共收治住院眼科病人4717例,眼外伤1184例。

睫状体冷冻联合睫状血管结扎治疗晚期青光眼

睫状体冷冻联合睫状血管结扎治疗晚期青光眼林会儒，张景英，于风华，张桂梅，高富军（沂水中心医院眼科）（临沂医专眼科学教研室）关键词青光眼，睫状体冷冻，睫状血管晚期青光眼病人有持续性高眼压和眼痛、头痛症状，药物常常不能控制，常以摘除眼球为治疗。单纯睫状体...

后房型人工晶体植入术521眼临床分析

报道５２１眼后房型人工晶体（ＩＯＬ）植入术，其中老年性白内障４３６眼，外伤性白内障６１眼，青年性白内障２１眼，并发性白内障３眼。术后３９４眼随访１～４２个月，平均４．５个月，矫正视力０．５以上者３１８眼（９１．１％），１．０以上者１６２眼（４６．４％）。讨论了影响术后视力的因素和后囊破裂、玻璃体脱出时ＩＯＬ植入术。介绍了术后角膜水肿、线状混浊、反应性虹膜睫状体炎、后囊混浊的处理。

角膜穿通伤394例临床分析

394例角膜穿通伤中,男332例(84.26％),女62例(15.74％)。15岁以下161例(40.86％),16～40岁164例(41.63％),40岁以上69例(17.51％)。异物飞射致伤为主要致伤原因,农民和学生最多,各占50.30％和24.62％。冬春季最多。穿通伤以角膜中央最多,裂口多呈直线形。裂口≤4mm占58.63％,5～8mm占31.47％。37.56％的患者伤后2天才就诊。8.12％作了眼球摘除,疗后盲目率达75.97％。指出农村劳动力加强劳动保护的重要性。

慢性全葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离的手术治疗

目的探讨慢性葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离的手术方式、效果。方法回顾性分析玻璃体切除联合硅油填充术治疗的慢性全葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离11例(11眼)。结果硅油填充术后11眼均有明显全葡萄膜炎反应,7眼瞳孔膜闭,形成瞳孔阻滞性青光眼,其余无眼压升高,视网膜复位好。硅油取出后,除1眼因复诊不及时致青光眼绝对期未能取出硅油外,硅油取出后10眼均无葡萄膜炎复发,视网膜复位良好。结论玻璃体切除联合硅油填充术治疗的慢性葡萄膜炎并发非孔源性视网膜脱离复位效果良好。