基于影响因素分析的高铁站台设备防侵限研究

预防站台设备侵限是铁路房建部门把控高铁行车安全的重点,如何确保站台帽石、侧立面找平层不侵入限界,是一项重要的课题。文章通过对高速铁路站台帽石松动外移和侧立面找平层外凸等设备侵限的原因进行统计、计算和分析,辨识主要原因和影响因素,并针对性地给出整治解决方案和预防控制措施。分析结果表明,站台帽石松动外移是侵限最主要原因,施工工艺和环境变化是站台帽石松动主要影响因素;加固站台帽石、部分凿除、整体切割是站台设备侵限后整治的主要方法;站台帽石底部嵌入扁铁、帽石底部拉槽、帽石底部插入U型钢筋以及站台翼沿外侧增设细石混凝土冲劲带是站台设备侵限前预防的主要措施,且被实践证明效果良好。

不同水平太极拳练习者行拳过程中膝关节运动生物力学特征研究——以陈式太极拳“野马分鬃”动作为例

目的:探究不同水平太极拳练习者在练习太极拳技术动作时的膝关节运动生物力学差异,旨在提高练习者的练习体验感,为太极拳健身提供有效的健身指导、促进提高健身效果。方法:本文采用文献资料法、实验法、数理统计法等研究方法,运用Vicon三维动作捕捉系统对6名大学生和2名太极拳世界冠军的陈氏太极拳“野马分鬃”动作的膝关节运动生物力学参数进行分析。结果:(1)质心在额状面、矢状面、水平面上,在跨步支撑和支撑前移2个阶段冠军组均表现出比学生组更大的屈曲角度。在支撑阶段,冠军组比学生组承受了更大的屈曲和外展力矩做功;冠军组下肢关节角度在额状面、矢状面上比学生组表现出更大的伸展角度,在水平面上表现出更大的外旋角度。结论:(1)冠军组为了更好地维持身体的平衡以及贯彻“含胸拔背”的拳理,避免上肢躯干的后仰,质心位置更加靠下和靠前。(2)冠军组表现出更大的伸展角度,在一定程度上避免了因膝关节内收而导致的“跪膝”现象的出现,降低了由于膝关节不稳定性降低而造成膝关节损伤的现象出现。(3)冠军组表现出更大的伸展力矩,避免了膝关节处于持续的内收状态而导致的膝关节内侧负荷增加,降低了膝关节的损伤风险。

中型企业网络路由冗余部署设计

中型企业的网络路由冗余部署设计方案。

规范管理 扶持培育 推进农民合作社质量提升整区试点

福建省莆田市涵江区委、区政府高度重视农民合作社发展,将其作为农业农村工作的重要议程、乡村振兴考评的重要内容,多管齐下,积极培育发展。截至2021年3月底,全区共发展农民合作社194家,注册资金1.28亿元,成员2575户,带动农户1.13万户;培育各级示范社15家,其中省级及以上3家,市级及以上7家。合作社覆盖蔬菜、茶叶、水果、畜牧、农机等领域,涌现了涵兴记豆腐乳、天林茶叶、连天绿牌花椰菜等一批品牌响、规模大、带动强的农民合作社示范社。2021年3月,涵江区被确定为省农民合作社质量提升整县推进试点。

小腿远端近踝部损伤的治疗进展与诊治策略

小腿远端近踝部损伤通常是指小腿远端踝上10~11 cm以远近踝部关节周围的损伤[1],多见于高处坠落、重物压砸、交通事故等高能量创伤及激烈的对抗性运动与军体训练导致的损伤等,损伤内容主要包括皮肤软组织、韧带以及骨损伤等。正是由于该处局部皮肤软组织覆盖少,解剖相对表浅,伤情表现有皮肤与韧带软组织的开放、碎裂、挫灭,还有骨损伤的复杂、粉碎,甚至缺损,容易导致严重的并发症,如感染、畸形愈合、骨折不愈合,以至于继发比邻关节严重的创伤性关节炎[2],处理极具挑战、棘手。

新型下胫腓联合弹性钩钢板与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤的疗效比较

目的比较新型下胫腓联合弹性钩钢板(ESHP)与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性研究解放军联勤保障部队第九〇九医院全军骨科中心2013年3月至2017年3月收治的53例下胫腓联合损伤合并踝关节骨折患者资料,根据下胫腓联合固定方式不同分为ESHP组和Suture-button组。ESHP组:28例,男15例,女13例;年龄26~60岁;采用新型ESHP固定。Suture-button组:25例,男14例,女11例;年龄24~59岁;采用Suture-button技术固定。比较两组患者的固定下胫腓联合时间、术后切口引流量、住院时间,术后3、6、12个月比较踝关节最大跖屈、背伸角度、Baird-Jackson评分,观察并发症的发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。53例患者均顺利完成手术。ESHP组患者固定下胫腓联合的时间[(9.7±2.2)min]、术后切口引流量[(49.3±10.4)mL]显著少于Suture-button组[(16.2±1.4)min、(62.4±6.3)mL],术后3个月的最大跖屈角度(29.9°±1.3°)、Baird-Jackson评分(87.2±2.9)分显著大于Suture-button组[22.8°±1.3°、(78.7±4.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的住院时间、术后6、12个月的最大跖屈角度,术后3、6、12个月的最大背伸角度,术后6、12个月的Baird-Jackson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,时间12~14个月(平均12.5个月)。所有患者随访期间骨折均愈合,于术后1年左右取出踝关节所有内固定物。随访1年内ESHP组出现1例因金属疲劳导致的内固定物失效。Suture-button组出现1例内固定物激惹,2例内固定物失效,1例内固定装置下沉和骨溶解。结论采用ESHP治疗下胫腓联合损伤比Suture-button技术具有更短的手术时间、更少的术后出血量和并发症,且更快地恢复踝关节功能。

下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效

目的探讨下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年9月至2020年9月联勤保障部队第九〇九医院收治的72例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者临床资料,其中男38例,女34例;年龄19~65岁[(42.5±12.2)岁]。按Danis-Weber分型,B型30例,C1型29例,C2型13例。36例采用下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗(固定+修复组),36例行下胫腓螺钉固定治疗(固定组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1,3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节活动度(ROM)及并发症发生情况。结果患者均获随访12~22个月[(15.9±2.2)个月]。两组手术时间、术中出血量和住院时间差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1,3个月固定+修复组VAS分别为(3.1±1.0)分和(2.1±0.6)分,低于固定组的(3.9±0.8)分和(2.6±0.8)分(P均<0.05),末次随访时两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。术后1,3个月及末次随访时固定+修复组AOFAS踝-后足评分别为(64.7±4.0)分、(73.2±3.4)分、(87.2±3.4)分,高于固定组的(60.1±4.9)分、(70.2±1.9)分、(84.1±2.6)分(P均<0.05)。术后1个月两组踝关节ROM差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及末次随访时固定+修复组踝关节ROM分别为(44.4±2.9)°和(52.3±2.5)°,大于固定组的(41.4±2.7)°和(50.1±2.7)°(P均<0.05)。固定+修复组发生内固定松动1例;固定组发生下胫腓关节再分离2例,内固定松动、断裂各2例。固定+修复组并发症发生率为3%(1/36),低于固定组的17%(6/36)(P<0.05)。结论与下胫腓螺钉固定比较,下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤能早期减轻术后疼痛,获得更好的踝关节功能及活动度恢复,并减少相关并发症发生。

踝关节前路融合解剖钢板与双钛合金重建钢板应用于踝关节标本融合术中生物力学的比较

目的比较踝关节前路融合解剖钢板与双钛合金重建钢板应用于踝关节融合术的生物力学性能,为复杂踝关节融合术中固定钢板的选择提供生物力学依据。方法选取新鲜成人小腿-足踝标本16具,其中男8具、女8具,年龄36~60岁、平均45岁。16具标本按数字表法随机分为A组、B组,每组8具。对2组标本的踝关节面用骨凿进行破坏,制备成踝关节创伤标本。A组使用自主研发的踝关节前路融合解剖钢板行踝关节前路融合固定术,B组使用传统的双钛合金重建钢板行踝关节前路融合固定术。术后检测2组标本在1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 N·m扭矩下的抗扭转性能;检测标本在中立位、背伸位时,压力为100、200、300、400、500、600、700 N下的轴向压缩性能;检测标本在700 N压力时,加压1000和30000次的抗疲劳性能,同时行X线透视检查并拆开标本缝线,观察踝关节固定钢板有无变形,有无螺钉松动、断裂等情况。结果在4、5 N·m扭矩时,A组扭转的角度分别为3.39°±0.33°、4.20°±0.20°,小于B组的3.85°±0.42°、4.64°±0.38°,差异均有统计学意义(t=2.44、2.87,P=0.028、0.012);在5 N·m扭矩时,A组的扭转刚度为(1.69±0.27)N·m/°,高于B组的(1.45±0.39)N·m/°,差异无统计学意义(t=1.67,P=0.118)。在100、200、300、400 N压力时,2组中立位、背伸位轴向压缩位移差异均无统计学意义(P值均>0.05);在500、600、700 N压力时,A组中立位、背伸位轴向压缩位移均小于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在700 N压力时,A组轴向压缩刚度(244.38±26.60)N/mm,大于B组的(207.88±18.95)N/mm,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.007)。抗疲劳性能组内比较,加压1000次和30000次时,2组轴向压缩位移差异均无统计学意义(P值均>0.05);组间比较,加压1000次和30000次时,A组的轴向压缩位移均小于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。A组未发现螺钉松动、断裂及钢板变形;B组在加压30000次时,1例模型出现钢板折弯变形,2例模型出现锁定螺钉松动。结论踝关节前路融合解剖钢板生物力学性能明显优于双钛合金重建钢板,为踝关节前路融合解剖钢板在临床的应用提供了生物力学的数据支持。

静水深流(组章)

讨海兄弟总是把目光投向更深远的海域,总是无言地倾诉下一个潮流的汹涌气势,总是独守沧海与星月交谈着甜蜜与忧伤。

水之歌(外三章)

水很宽阔，水很缥缈，水路又漫长。水的结构，一种柔情痴情凄情真情的原色。在岁月之境浮浮沉沉，戚戚惨惨；浅浅一笑，倏忽而过。