达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用及疗效评估

目的:探讨达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用,评估其安全性、疗效和预后。方法:回顾性收集2016年8月至2021年12月在福建医科大学附属协和医院胸外科行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术患者的临床资料,采用统计学方法分析机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床疗效、安全性及肿瘤预后情况。结果:共纳入151例采用达芬奇机器人辅助McKeown手术治疗的食管癌患者。患者的年龄为(62.49±8.64)岁,包括106例男性和45例女性。手术时间(282.43±69.61)min,失血量(108.01±74.40)mL,淋巴结清扫(40.21±17.40)个,其中胸部淋巴结清扫(21.47±9.69)个。左喉返神经旁淋巴结转移18例(11.92%),右喉返神经旁淋巴结转移30例(19.87%)。术后病理证实鳞癌患者149例、小细胞癌1例、小细胞混合鳞癌1例。在接受新辅助治疗的42例患者中,7例(16.67%)获得病理完全缓解。术后总体并发症发生率为32.45%(49/151),包括声嘶12例(7.95%)、肺部并发症29例(19.21%)、吻合口瘘6例(3.97%)、胸腔积液8例(5.30%)、切口感染1例(0.66%)、乳糜胸1例(0.66%)、心脏相关并发症13例(8.61%)。3名患者术后入住ICU,住院时间范围为7~15天。围手术期无死亡病例,术后住院时间(8.85±5.85)天。151例食管癌患者中,R0切除率为98.68%,5年无病生存率为63.9%,5年总生存率为69.1%。结论:达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术是一种安全且有效的治疗方法,为食管癌患者提供了较好的临床疗效和预后。