腹腔镜胰腺癌手术研究进展及血管解剖要点

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤,手术对可切除性胰腺癌是首选。以腹腔镜为代表的微创胰腺手术开展已有近30年的历程,技术不断成熟。胰腺术区毗邻血管解剖复杂、手术难度大,对胰腺外科医师的挑战性较高。国际上对胰腺手术的安全性开展了一系列临床研究,得到了相对明确的结论。同时,应重视腹腔镜胰腺手术对毗邻血管的精细解剖及术中出血控制。本文通过回顾国内外腹腔镜胰腺手术的临床队列研究,在手术安全性、肿瘤学评价等多方面进行阐述和归纳。本文结合笔者的临床经验,阐述腹腔镜胰腺手术血管处理的经验和体会,希望与同道分享心得与见解。

吲哚菁绿辅助下的荧光腔镜手术在普通外科中的应

腔镜荧光显像系统能为腔镜外科手术提供荧光和常规白光的融合成像视野,帮助术者对术中解剖进行功能识别。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)是临床最常见的荧光显像剂,在普通外科手术中可用于精准标记肿瘤及手术切缘、标记前哨及肿瘤引流区域淋巴结、识别转移灶等,可提高手术效率,增加围手术期获益,降低术后并发症的发生,为手术提供保护和指导。笔者就ICG荧光显像在普通外科主要分支腔镜手术中的应用进展进行综述,结合最新研究进展,展望未来的荧光腔镜手术中3D立体成像、多色渐变、新型荧光剂等新技术的应用。