结直肠神经内分泌肿瘤细胞突变类型分析

目的 探讨结直肠神经内分泌肿瘤(NETs)的突变类型,更好地了解结直肠NETs的发病机制。方法 招募结直肠NETs手术患者,取结直肠NETs和对应的癌旁组织,并进行全基因组测序(WGS)和进一步深入分析。结果 通过WGS测序发现,结直肠NETs突变类型多样,包括单核苷酸突变、小片段序列的插入和缺失突变(InDel)、基因拷贝数变异(CNV),以及大的结构性变异(SV)如插入(INS)、缺失(DEL)、染色体内易位(ITX)、染色体间易位(CTX)和反转(INV)等。结论 在结直肠NETs发生时,体细胞发生了大量的突变,尤其以染色体CTX变异最为显著。

大蒜素抑制口腔癌细胞系CAL27的增殖

目的探讨大蒜素对口腔舌鳞状细胞癌(OTSCC)细胞系CAL27增殖的影响。方法采用人OTSCC细胞系CAL27,于培养液中加入不同浓度大蒜素(5、10、20、40、60、100、200、400μmol/L)及对照DMSO处理后,进行CCK8法检测细胞增殖,RT-qPCR检测增殖相关标志物ki-67表达,以及转录本测序并进行通路富集分析。结果与对照组相比,较低浓度(20μmol/L)的大蒜素即有抑制CAL27细胞增殖的作用(P<0.01)。RT-qPCR结果显示,大蒜素能明显抑制CAL27细胞中ki-67表达,且在较低浓度(20μmol/L)就有明显抑制作用(P<0.01)。转录本测序结果显示,大蒜素能明显抑制肿瘤相关microRNA表达,尤其是miR-200a和miR-199a1的表达。结论较低浓度大蒜素即可明显抑制口腔癌细胞系CAL27的增殖,其可能通过抑制肿瘤相关microRNA来发挥作用。

连续皮下胰岛素输注与多次胰岛素注射治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较连续皮下胰岛素泵输注(CSⅡ)与一日多次胰岛素注射(MSⅡ)强化治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性。方法将80例住院的2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予CSⅡ和MSⅡ进行短期强化达标治疗,比较两组治疗前后的多时点血糖、糖化血清蛋白(GSP)、血糖达标天数、达标时胰岛素剂量、有无低血糖发作和其他不良反应。结果两组治疗后7个时点指血血糖较治疗前均显著降低,两组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。CSⅡ组血糖达标时间(3.45±1.36)d显著短于MSⅡ组(5.62±1.84)d(P<0.05)。CSⅡ组在达标时和第7天胰岛素剂量分别是(41.36±6.89)U/d和(34.79±8.65)U/d,显著少于MSⅡ组(48.62±18.69)U/d和(47.42±12.83)U/d(P均<0.05)。CSⅡ组发生低血糖9例次,MSⅡ组发生低血糖17例次,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵能有效、安全地控制血糖,并能缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低低血糖的发生率。

前列腺素E1脂微球制剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的研究前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1商品名凯时)联合厄贝沙坦(安博维)治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法65例糖尿病肾病住院病人,分为单纯凯时组21例,单纯厄贝沙坦组21例,联合用药组23例,治疗21 d后及2个月后分别观察血压、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、尿微量白蛋白排泄率(AER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)。结果各组治疗21 d后,尿素氮、血糖、血压无明显变化,其余各项指标均有明显好转,尤以联合用药治疗显著。结论两者联用可明显改善肾血流量,降低尿白蛋白排泄率,改善肾功能,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。

赖脯胰岛素25治疗初诊2型糖尿病临床观察及对胰岛B细胞的功能影响

目的:观察62例初诊2型糖尿病(T2DM)患者应用赖脯胰岛素25(优泌乐25)治疗的前瞻性研究及对胰岛B细胞的功能影响。方法:在饮食控制合理运动的基础上,一组用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和液(优泌乐25),一组用预混人胰岛素(优泌林70/30)治疗。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均明显下降(P<0.01),其中优泌乐25组2hPG下降明显,空腹及餐后C肽明显升高,低血糖发生率低。结论:优泌乐25能更好的降低餐后血糖及改善胰岛B细胞功能,且低血糖发生率低。

前列腺E1治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察前列腺El治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的疗效。方法:80例DNP患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予前列腺El 100ug加入0.9%氯化钠250毫升静脉滴注,每日1次,14天为一疗程,对照组用0.9%氯化钠250毫升加川芎嗪160毫克静脉滴注,每日一次,共14天。结果:用药后病人自觉症状和体征(P<0.01)及神经传导速度(P<0.05)均有明显改善。结论:前列腺El能改善糖尿病神经病变患者的自觉症状及神经传导。

卡托普利致腹泻1例

1临床资料 患者女性,58岁。因头痛、头晕2年余,加重1周,于2000年1月12日就诊。患者有高血压病史2年余,曾口服尼群地平、普萘洛尔(心得安)等药物治疗,未见不良反应。查体:血压21.6/13.2 kPa。一般情况可,两肺(一),心率75次/min,节律整齐,未闻及杂音。心电图示:窦性心律,正常心电图,尿常规未见异常。给予卡托普利25 mg,每日3次口服,约2周后出现腹泻,每日3～4次,大便稀薄,无粘液及脓血,无肛门坠胀感,不伴有腹痛,多次大便常规检查正常,曾用抗生素、助消化及止泻药物治疗,腹泻无明显好转。继服卡托普利2个月,测血压正常,自行停服卡托普利3天后,腹泻停止。约2周后患者再次服用卡托普利,又出现与上次类似的腹泻现象。