产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据,并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法收集2002年8月～2006年2月从临床送检的标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共104株,采用ESBLs确证试验检测ESBLs,药敏采用NC21鉴定药敏复合板上,用AutoScan-4半自动细菌鉴定仪分析其MIC值及敏感度。结果104株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌17株,总检出率16.3%,产ESBLs菌呈多重耐药,对多种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌,差异有显著性。对产ESBLs菌仍保持较高活性的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁,耐药率分别为0.00%,5.9%,17.6%。结论随着抗生素的使用日益增多,基层实验室也应将ESBLs作为常规检测项目以指导临床用药,同时加大对第三代头孢菌素应用的监督,以减轻抗生素的选择压力,减少产ESBLs菌株的产生。